Дишане на Чейн-Стокс: патологични и непатологични характеристики и причини

By Кристиано Антонино On Юли 10, 2022

Дишането на Чейн-Стокс (или периодичното дишане) се отнася до форма на патологично дишане, често срещана при възрастните хора, при която дори дългите фази на апнея (до 20 секунди) се редуват с фази, в които има постепенен преход от дълбоко дишане към все по-плитко дишане ( кратки, чести дихателни цикли), които завършват отново във фазата на апнея

Всеки необичаен цикъл на дишане продължава от минимум 45 секунди до максимум 3 минути.

Този цикъл може да бъде удължен няколко пъти.

Името на това патологично дишане идва от двама лекари: Джон Чейн и Уилям Стоукс, които описват болезненото състояние през 1800 г.

Патологични причини за дишането на Чейн-Стокс:

енцефалопатии;
сърдечна недостатъчност и други кардиопатии (40% разпространение);
интоксикация с наркотици или хипнотици;
хипокапния и хипоксемия;
повишена чувствителност на централните и периферните хеморецептори;
увреждане на дихателните пътища;
удължено време на циркулация;
намален O2 резерв;
редуване на фазите на съня и повторение на събуждането;
кома при мезенцефален синдром;
респираторни заболявания.

Флуктуациите във вентилацията водят до следните клинични последствия:

десатурация на оксихемоглобина;
задържане на CO2;
хемодинамични промени;
активиране на дихателните центрове;
чести съзнателни или несъзнателни микросъбуждания, водещи до фрагментация на съня;
безсъние и следователно прекомерна сънливост през деня;

Тези патофизиологични събития действат като положителна обратна връзка, влошавайки самия синдром, който следователно се поддържа сам благодарение на този порочен кръг.

Непатологични причини за дишането на Чейн-Стокс:

При възрастни хора може да се появи – особено по време на сън през нощта – дори без видима патология; освен това има тенденция да се появява, когато обектът е на голяма надморска височина.