Хламидия, симптоми и профилактика на тиха и опасна инфекция

By Кристиано Антонино On Септември 20, 2022

Chlamydia (или Chlamydia) е инфекция, причинена от бактерия Chlamydia trachomatis, която живее изключително в клетъчната цитоплазма и се предава по полов път.

Първоначално разглеждан като вирус, поради естеството си на облигатен клетъчен паразит, през 1966 г. наблюдение с електронен микроскоп разкри, че има не само ДНК и РНК, но и рибозоми и мембрана, типична за бактериите.

Инфекцията с Chlamydia trachomatis засяга само хора и се предава чрез вагинален, анален и орален секс, чрез контакт с генитални лигавични секрети или чрез спермата на заразен човек.

Хламидиите присъстват при около 3.2% от населението, с преобладаване при мъжете (8.4%) в сравнение с жените (2.4%)

Следователно сексуалните навици играят решаваща роля за честотата на инфекцията.

Особено изложени на риск са младите възрастни и сексуално активните юноши, които не използват бариерни методи за контрацепция (като презервативи), които са склонни да сменят често сексуалните си партньори и които имат множество партньори.

Какви са симптомите на Chlamydia?

Хламидията се нарича тиха инфекция. Според система за наблюдение на инфекции, предавани по полов път, въз основа на диагнозите, поставени от мрежа от обществени специализирани центрове и координирани от Istituto Superiore di Sanità, повече от една трета от носителите са асимптоматични и сред тях най-голямата част са жени и, сред жените, небременни жени.

Въпреки това е по-вероятно да се изчисли, че засегнатите, но безсимптомни са повече от 50%.

Когато Chlamydia стане симптоматична, обикновено 1-3 седмици след инфекцията, клиничната картина, която най-често се проявява и при двата пола, е уретрит, характеризиращ се с парене на урината и често и болезнено уриниране.

При мъжете може да се прояви като уретрален секрет с различен цвят, вариращ от бяло до светло сиво; в ограничен брой случаи се появява остро възпаление на епидидима с болка и подуване на тестисите.

При жените инфекцията, дори когато е симптоматична, може да бъде по-фина и да се прояви с характеристиките на обикновен бактериален вагинит, с вагинално течение от типа на жълтеникава левкорея, понякога свързано с парене и с възможно посткоитално и/или междуменструално кървене.

Кога трябва да се диагностицира хламидията?

За да се постави диагноза, е необходимо да се подложи на изследване, което включва вземане на малко количество материал от изследваната област (шийка на матката, вагина, пенис, анус) с памучен тампон, който след това се изпраща в лаборатория за анализ.

При наличие на инфекция тестът е положителен дори при липса на симптоми. Изследването трябва да се направи след симптоми на уретрит, който се проявява при жените с необичайно вагинално течение или кървене, придружено от парене и болка по време на полов акт, а при мъжете с парене в уретрата и сиво-бял секрет от пениса.

В някои, нередки случаи, клиничната картина е много по-нюансирана и фина: лек дискомфорт като сърбеж или леко парене, отнасящи се до върха на пениса и уретрата. Тези симптоми често погрешно се приписват на хроничен абактериален простатит и следователно се лекуват неправилно.

Съмнението за инфекция с хламидия е особено основателно, ако симптомите се появят след скорошен полов акт с нов партньор.

Какви са възможните последствия от хламидийна инфекция?

Разпространението на микроба в съседни органи може да причини сериозни усложнения. При жените възпалението може да се разпространи в тръбите и перитонеума, причинявайки така нареченото „възпалително заболяване на таза (PID)“, което може да причини трайно увреждане на репродуктивната система, като затваряне на тръбите (водещо до стерилитет), риск от маточна бременност , коремни сраствания и хронична болка в таза.

При мъжете най-често срещаното усложнение е появата на хроничен възпалителен процес в епидидима, малък канал, където се съхраняват и запазват сперматозоидите, произведени от тестисите. Резултатът от инфекцията е фиброза на канала с обструкция и последващ стерилитет.

Какво е най-подходящото лечение за борба с инфекцията?

Хламидиалната инфекция се лекува с антибиотици, към които микробът е много чувствителен.

При лечението се използват няколко антибиотици и всички са еднакво ефективни.

Лекарството на първи избор е азитромицин. В случай на неусложнени остри епизоди е достатъчна еднократна доза антибиотик. Същото лечение трябва да следва и партньорът.

Препоръчително е да избягвате полови контакти най-малко три седмици след края на терапията.

Лечението не прави човек имунитет: възможни са нови рецидиви.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Ето защо трябва да се обърне повече внимание на профилактиката.

Възможно ли е да се предотврати хламидия?

Превенцията се състои в правилно сексуално поведение: взаимната моногамна връзка и/или използването на бариерни контрацептивни методи, като презервативи, значително намаляват риска от инфекция.

Скринингът, т.е. търсенето на Chlamydia при асимптоматични лица, се препоръчва ежегодно при лица под 25 години, особено ако са изложени на риск и след незащитен полов акт с нов партньор.

Хламидия по време на бременност: как да се предотврати и как да се лекува. Има ли рискове за нероденото дете?

Въпреки че се смята, че хламидийната инфекция е отговорна за преждевременното разкъсване на мембраните, преждевременното раждане и ниското тегло при раждане на плода, пренаталният скрининг не се препоръчва за всички жени, тъй като няма достатъчно доказателства за неговата полезност.

Клинично обаче се препоръчва при първото посещение при бременни жени с установени рискови фактори (под 25-годишна възраст, безразборен сексуален живот, нов партньор или множество партньори), евентуално да се повтори през третия триместър, ако има рисково поведение в двойката е открит.

Първият избор на лекарство, съвместимо с бременността, е еритромицин, който се прилага в продължение на 5-7 дни.

Препоръчително е терапията да се разшири и върху партньора и да се препоръча използването на презервативи при полов акт до раждането.

Хламидията може да се предаде на нероденото дете по време на раждане. Инфекцията при новороденото се проявява под формата на конюнктивит, присъстващ при около 50-70% от новородените, или пневмония, присъстваща при 30% от случаите.

За щастие, ако се лекува навреме, и двете инфекции се разрешават успешно.