Колоноскопията е умерено инвазивна диагностична и терапевтична процедура, използвана за директно оглеждане на вътрешните стени на дебелото черво (колон)

За тази цел се използва тънка, гъвкава сонда – наречена колоноскоп – с камера на върха.

Колоноскопът се вкарва след смазване през ануса и след това бавно се придвижва нагоре в ректума и другите части на дебелото черво, за да се срещнат в ред:

• сигма,
• низходящо дебело черво,
• напречно дебело черво,
• възходящо дебело черво,
• сляпо черво.

Когато се достигне последният участък на тънките черва, наречен илеум, колоноскопът се изтегля също толкова внимателно.

За да се осигури по-добра визуализация на количната лигавица, по време на колоноскопията е необходимо да се отпуснат чревните стени, което се постига чрез инсуфлиране на въглероден диоксид през колоноскопа; този специален инструмент, освен че действа като камера и инсуфлира въздух, може – ако е необходимо – да почисти стените на дебелото черво с вода, да изсмуче чревното съдържание или да действа като средство за хирургически инструменти, с които да се вземат тъканни проби или да се отстранят полипи.

Следователно колоноскопията не е само за диагностични цели, но може да се използва и за извършване на биопсии и терапевтични интервенции

Основното му приложение обаче остава изследването на здравословното състояние на лигавицата на коликите, за да се открият всякакви лезии, язви, оклузии или туморни маси в изображенията, превъртащи се на екрана.

Как се извършва колоноскопия?

Пациентът се кара да легне и лекарят поставя колоноскопа анално.

По време на цялата операция пациентът лежи на лявата си страна, но може да бъде помолен от лекаря да прави малки движения; могат да се прилагат болкоуспокояващи и транквиланти за по-удобно изследване и облекчаване на неприятните усещания, особено при тревожни пациенти или такива с нисък праг на болка.

Като цяло разследването продължава около 30-40 минути.

Колоноскопия: индикации

Колоноскопията по същество има две основни области на приложение: скрининг на рак на дебелото черво и търсене на диагностични елементи при наличие на признаци и симптоми от чревно естество.

Рак на дебелото черво

Колоноскопията може да се извърши като изследване от първо или второ ниво за скрининг на рак на дебелото черво.

За населението без големи рискови фактори, различни от възрастта, насоките препоръчват колоноскопия или сигмоидоскопия на възраст между 58 и 60 години, които да се повтарят на всяко десетилетие.

Двете изследвания се основават на едни и същи методологични принципи, с тази разлика, че сигмоидоскопията е ограничена до ендоскопско изследване на последния тракт на дебелото черво; основният му недостатък е, че малко по-малко от половината аденоматозни полипи и тумори се образуват в горния тракт, докато от друга страна има важното предимство, че е по-малко инвазивен и излага пациента на по-малка степен на риск.

Колоноскопията, от друга страна, макар и да се счита за „златен стандарт“ за скрининг на рак на дебелото черво, изисква по-трудна подготовка, по-дълго време за изпълнение и има по-висок риск от негативни странични ефекти (като перфорация на червата и кървене), които могат да възникнат в 2-3 случая от 1000 прегледа.

Поради тази причина при хора с нисък до среден риск колоноскопията се използва главно като изследване от второ ниво след откриване на окултна кръв във фекалиите или полипи чрез сигмоидоскопия.

При наличие на други рискови фактори, като полипоза на дебелото черво или фамилна анамнеза за тази и други форми на рак, лекарят може да препоръча колоноскопия като изследване от първо ниво от 40 до 50-годишна възраст на всеки пет до десет години.

Чревни заболявания

В допълнение към скрининга за колоректален рак, колоноскопията обикновено се използва за изследване на произхода на симптоми като коремна болка, ректално кървене, запек или хронична диария, чести промени в движенията на червата (периоди на запек, редуващи се с епизоди на диария), неизвестна сидеропенична анемия произход, тенезми (усещане за непълна евакуация на изпражненията), лентовидни екскременти и обилна слуз в изпражненията.

Много от тези симптоми също могат да бъдат проследени до ракови форми на колоректален рак.

Противопоказания за колоноскопия

Колоноскопията не се препоръчва при остър дивертикулит, токсичен мегаколон и при възстановяване от операция в този отдел на червата, поради повишената чувствителност към риска от чревна перфорация.

В някои случаи традиционната колоноскопия, тази за която говорим, може да бъде заменена с виртуална колоноскопия.

Как се подготвяте за колоноскопия?

Особено показани са осмотичните лаксативи – като изомалт, лактулоза, манитол, манит, малтитол и полиоли като цяло – които задържат вода в чревния лумен поради осмотичен ефект и по този начин предизвикват течни изпражнения (важно е да се използват заедно с много вода).

Особено се препоръчват растения със седативно и спазмолитично действие, като валериана, пасифлора, лайка, липа, мента, глог, бъз, имел, хмел, кава кава, маточина и бял равнец.

В навечерието на колоноскопията е важно да спрете употребата на лечебни билки, които намаляват способността за съсирване на кръвта, като гинко билоба и чесън.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Улцерозен колит: Какви са типичните симптоми на чревното заболяване?

Черепната хирургия на Уелс „По -висока от очакваната“

Синдром на раздразнените черва (IBS): Доброкачествено състояние, което трябва да се държи под контрол

Чревни инфекции: Как се заразява с Dientamoeba Fragilis?

Проучването открива връзка между рака на дебелото черво и употребата на антибиотици

Колоноскопия: по-ефективна и устойчива с изкуствен интелект

Колоректална резекция: В кои случаи е необходимо отстраняването на тракт на дебелото черво

Източник:

Медицина онлайн