Covid, добре ваксина за пациенти с ревматология, но с повишено внимание: ето 5 препоръки на педиатрите
Ваксина за пациенти с ревматология? Да, но с повишено внимание. Групата за ревматология на Италианското дружество по педиатрия (Sip), след преглед на наличните в момента доказателства за ваксинациите Covid-19 и в светлината на новите министерски директиви, издаде 5 препоръки за имунизиране на педиатрични пациенти с ревматологични заболявания
На първо място, „с оглед на значението за постигане на максимално покритие сред населението, GoS препоръчва ваксиниране на пациенти с ревматологични заболявания на възраст 12 години и повече с ниска активност на заболяването или заболяване в ремисия и подлагане на терапия с имуномодулиращи лекарства (напр. Метотрексат, салазопирин , циклоспорин), лекарства, модифициращи биологичния отговор (напр. TNF, антагонисти на интерлевкин-1 или интерлевкин-6, абатацепт), имуносупресивни лекарства (напр. азатиоприн, микофенолат мофетил, циклофосфамид) или глюкокортикоиди при всяка доза “.
Напротив, „при сегашното състояние на епидемичната ситуация“, се посочва в документа на проучвателната група, „не се препоръчва ваксиниране на пациенти с висока активност на заболяването“.
Пациенти с ревматология, препоръки на италианските педиатри относно ваксината Covid
Педиатричните ревматолози също препоръчват, когато е възможно, „да се ваксинира ваксината преди започване на имуномодулираща и / или имуносупресивна терапия.
Въпреки това, с оглед на риска от обостряне на заболяването, посочват те, не се препоръчва да се намалява текущата терапия, за да се извърши ваксинацията.
Тъй като „възможно е отговорът на ваксинацията с Covid-19 при пациенти с ревматологични заболявания, получаващи имуномодулиращо лечение, да бъде намален по отношение на мащаба и продължителността в сравнение с общата популация“, продължава Ревматологичният ЦХР, „препоръчва се да се подчертае важността на личните предпазни средства оборудване и социално дистанциране дори след ваксинация.
Не се счита за съществено да се проверява отговорът на антителата след извършване на ваксинацията.
Роднините на пациенти с ревматология също трябва да бъдат ваксинирани срещу Covid
И накрая, експертите посочват, че „членовете на семейството и съжителите на пациенти с ревматологични заболявания трябва да бъдат ваксинирани, ако техните клинични условия и възраст позволяват това, за да се насърчи защитен ефект спрямо пациента с ревматологично заболяване“.
В документа, издаден от Италианското общество по ревматология (SIP), ревматолозите уточняват, че „тези препоръки ще бъдат преразгледани в случай, че се появят допълнителни данни за ваксинацията Covid-19 при педиатрична популация с ревматологични заболявания и в светлината на резултатите от текущите проучвания в педиатрични субекти ”.
Те също така предупреждават, че „понастоящем няма достатъчно информация за безопасността на ваксините при моногенни интерферонопатии.
Показанията за ваксинация при пациенти, страдащи от тези заболявания, трябва да се оценяват за всеки отделен случай с референтния специалист “.
Педиатрите припомнят, че „всички ваксини, които в момента се разработват срещу Covid-19, се основават на неживи вирусни компоненти, така че всички налични на пазара препарати могат да се използват безопасно при пациенти с ревматологични заболявания.
Въпреки това, Министерството на здравеопазването препоръчва използването на иРНК ваксина при лица с автоимунни заболявания и / или имунодепресия, вторични за лечението на лекарства и техните съжители.
Освен това последните регламенти показват, че иРНК ваксините са единствените ваксини, които могат да се прилагат на деца.
Понастоящем е налице проучване на ваксината Comirnaty (BioNTech / Pfizer), приложена на 1,131 пациенти на възраст 12-15 години, които демонстрират ефикасност и краткосрочна безопасност на ваксинацията, с по-голям имунен отговор от групата на възраст 16-25 години , с приблизително 1.8 пъти по-висок титър на неутрализиращите антитела.
Освен това се провеждат проучвания за ефикасността и безопасността на ваксината Moderna (mRNA-1273) при около 3,000 деца на възраст 12-17 години и при 6,750 деца на възраст 6 месеца-11 години.
Прочетете още:
Синдром на Kawasaki и болест на COVID-19 при деца, има ли връзка? Най-важните и надеждни изследвания