Кожни кисти: какво представляват, видове и лечение
Кожните кисти са доброкачествени образувания, които се напипват под кожата. Те обикновено са кръгли по форма и се дължат на запушване на отделителния канал на мастната жлеза, което впоследствие не елиминира нейната секреция; следователно образуването на киста
Съдържанието обикновено е течност с неприятна миризма, съставена от епителни остатъци и мастен материал.
Макар и бавно, кистите могат да растат с течение на времето, достигайки размери до 6 cm и изглеждайки като полутвърди маси на пипане.
Кожните кисти обикновено са асимптоматични, освен ако не са суперинфектирани или разположени в чувствителни области, като например на гърба.
Диагнозата е много проста и се основава на обикновен физикален преглед.
Предвид липсата на инвалидизиращи симптоми, кожните кисти често се подценяват, но е добре да се попитате и да информирате Вашия лекар, ако забележите появата им, за да можете да назначите адекватно лечение.
Видове кисти
Съществуват различни видове кисти, които се различават помежду си според хистологичните характеристики на стените и местоположението им по тялото.
Размерите рядко са разграничаващ фактор между различните видове, тъй като почти всички могат да достигнат 6 см; както и всички като цяло са безболезнени, твърди на допир и кълбовидни,
Кожните кисти се делят на:
- епидермални включващи кисти, наричани още епидермоидни кисти, обикновено характеризиращи се с наличието на точка или пора, видима с просто око. Те обикновено са симптоматични, освен ако не се спукат и следователно могат да се усложнят с образуването на абсцес. Съдържанието им е неприятно, сирене и белезникаво;
- милиарните кисти са вид епидермална инклузионна киста, присъстваща на лицето или скалпа, с малък размер (1-4 mm)
- пиларни кисти, наричани още трихилемни, подобни на тези от епидермално включване, но присъстват в 90% от случаите на скалпа
Симптоми и признаци
Обикновено кистите са безболезнени и не са инвалидизиращи, с изключение на големите, разположени в чувствителни точки, като гърба или глутеалната област; или в ясно видими области, като например лицето.
В случай на разкъсване може да се появи болка.
Кистата се проявява с образуване на кръгла подутина, видима с просто око, с вид на бучка, съдържаща течност.
Следователно това са лезии с полутвърда консистенция и подвижни в повечето случаи.
Обикновено кожните кисти се образуват поради натрупване на кератин, мастни или фоликуларни вещества под кожата
Както бе споменато по-горе, оклузията на отделителния канал на мастната жлеза предотвратява изхвърлянето на отпадъчни вещества като мъртви клетки, себум или кератин.
Кожни рани или патологии, които увеличават производството на себум, могат да благоприятстват образуването на кожни кисти, както и лоши навици като консумация на тютюн, злоупотреба с алкохол и употреба на козметика, която не е подходяща за вашата кожа.
Някои генетични заболявания като синдром на Гарднър или синдром на базалноклетъчен невус са свързани с образуването на кожни кисти.
Физическият преглед обикновено е достатъчен за диагностициране на кожни кисти
Чрез бърз преглед и лека палпация дерматологът може да постави диагноза и да препоръча подходящо лечение.
В по-сложни случаи лекарят може да поиска допълнителни изследвания, за да изключи по-сложни патологии:
- ултразвук
- CT
- биопсия
Обработки и отстраняване
Леченията за кожни кисти се различават в зависимост от вида, размера и степента на увреждане.
На първо място, лекарят може да предпише лекарства, прилагани през устата или локално, като антибиотични или кортизонови кремове.
В случаи на големи кисти, също като съобразяване с естетиката, може да се наложи дренаж или алтернативно изрязване на масата, което включва отстраняване на кистозната стена, за да се предотвратят последващи рецидиви.
Ексцизията се извършва под местна анестезия, чрез използване на скалпел, с малък разрез и евакуация на съдържанието.
Усложнения
Както вече беше видяно, усложненията включват спонтанна руптура, която е свързана с болка и предразположение към бактериални инфекции и следователно абсцесиране.
Абсцесите се характеризират с наличието на гноен, жълтеникав или зеленикав материал с неприятна миризма; те обикновено са болезнени и свързани със зачервяване на кожата.
Поради тази причина при спонтанна руптура на кистата интервенцията трябва да се извърши незабавно, като може да включва поставяне на дренажна марля, която да се отстрани по-късно, заедно с антибиотична терапия.
Прочетете също
Кисти на китката и ръката: какво да знаем и как да ги лекуваме
Кисти на китката: какво представляват и как да ги лекуваме
Причини и лекарства за кистозно акне
Киста на яйчника: Симптоми, причини и лечение
Кисти на черния дроб: Кога е необходима операция?