Цели: "Алгоритъмът на аварийния отдел" (EDA) използва диагностицирането на аварийния отдел (ED), за да определи вероятностите, че посещението попада във всяка една от четирите категории: спешна помощ, спешна помощ, , Разработчиците на ЕАО съобщават, че могат да оценят медицинската предпазна мрежа, тъй като пациентите с по-лош достъп до грижите ще използват ЕД за по-неотложни условия. След като здравният план на Орегон (OHP, разширената програма Medicaid на Орегон) претърпи съкращения, засягащи достъпа до грижи в 2003, авторите тестваха способността на EDA да открива промени в употребата на ED. Методи: Всички посещения на 22 Oregon ED по време на 2002 бяха сравнени с посещенията по време на 2004. За всяка категория платци, средните вероятности, че посещенията на ЕД паднаха във всяка от четирите категории, бяха сравнени преди и след редуцирането на ОПП.

Резултати: Най-голямата промяна в средните вероятности след намаляването е била 2%. Опитите за повишаване на чувствителността на ЕАО чрез други аналитични стратегии бяха неуспешни. Обратно, посещенията на ЕД от неосигурените са се увеличили от 6,682 / месец в 2002 на 9,058 / месец в 2004, а делът на незастрахованите посещения, довели до приемане в болница, е нараснал с 51%.

Заключения: EDA беше по-малко полезна за демонстриране на промени в достъпа до грижи, отколкото други, по-прости мерки. Обсъждат се методологични опасения с EDA, които могат да отчетат това ограничение. Предвид широкото възприемане на EDA сред изследователите на здравната политика, авторите заключават, че е необходимо допълнително усъвършенстване на методологията.
АКАДЕМИЧНА АВАРИЙНА МЕДИЦИНА 2008; 15: 506-516 X 2008 от Общество за академична аварийна медицина

Автори: д-р Робърт А. Лоу, д.м.н., д-р Ронгвей Фу