Въпреки че много болници правят крачки, за да намалят приемането на приети пациенти в спешното отделение, практика, известна като „качване на борда“, много от най-претъпканите спешни отделения в Съединените щати все още не са предприели ефективни интервенции.

Свързано проучване, публикувано онлайн миналата седмица в Анализи за спешна медицина установява, че пациентите, които се качват в спешното отделение за повече от 6 часа, са по-малко склонни да изпълняват поръчките си навреме и по-вероятно тези поръчки да бъдат пропуснати изцяло („Ефектът от качването на спешното отделение при изпълнение на поръчките“).

„Съществува широка литература, която показва, че пренаселеността и качването на вреди на пациентите“, казва съавторът на изследването по здравни въпроси Джеси Пайнс, д-р, FACEP, професор по спешна медицина в Медицинското училище и здравните науки на Университета Джордж Вашингтон във Вашингтон.

„През последните няколко години много болници разработиха високоефективни интервенции, за да помогнат за намаляване на качването и пренаселеността на спешното отделение, но много от най-претъпканите спешни кабинети не са приоритизирали или отстранили този проблем.

От 2007 до 2010 г. средният брой интервенции за пренаселеност, използвани от болниците, се е увеличил с 25 процента, но сериозна разлика остава в някои от най-пренаселените болници.

Това би трябвало да бъде сигнал за събуждане към политиците и пациентите, че въпреки че разполагат с много потенциални инструменти за справяне с пренаселеността, много болници са избрали да не го правят. "

Броят на болниците, използващи протокола с пълен капацитет (преместването на приетите пациенти извън спешното отделение и в стационарните коридори) се е увеличил повече от два пъти между 2005 и 2010 г., но все още не се използва в повече от 50 процента от всички болници.

В най-претъпкания квартил на болничните спешни отделения 94 процента все още не са приели хирургическо изглаждане (по-равномерно планиране на операциите през седмицата, за да се даде възможност за по-голяма гъвкавост при приемане на пациенти, които се нуждаят от спешна операция).

Проучването в Анализи за спешна медицина че 39 процента от поръчките са били завършени навреме за пациентите на борда (59 процента в контролната група), 21 процента от наредените на борда пациенти са забавени (срещу 17 процента в контролната група) и 39 процента от пациентите, поръчките бяха пропуснати изцяло (срещу 22 процента в контролната група).

„Има значителна разлика в процеса на грижа за приетите пациенти, които съвет в отделението за спешна помощ в сравнение с тези, които са преместени незабавно в стационарна зона,” каза водещият автор на изследването Клинтън Коил, MD, MPH от Harbour-UCLA Medical Center в Торанс, Калифорния.

„Качването на борда влошава грижите, които спешните пациенти получават, въпреки наистина героичните усилия на спешните медицински сестри, които се борят да осигурят стационарна помощ в спешни отделения, които не са предназначени за тази цел. Стационарите са предназначени да осигуряват непрекъснати грижи, поради което приетите пациенти принадлежат там, а не в спешното отделение. "

За аналите на спешна медицина: Annals of Emergency Medicine е рецензираното научно списание за Американския колеж по спешна медицина, националното медицинско общество, представляващо спешната медицина.

ACEP се ангажира да подобри спешната помощ чрез продължаващо образование, научни изследвания и обществено образование. Със седалище в Далас, Тексас, ACEP има 53 глави, представящи всеки щат, както и Пуерто Рико и окръг Колумбия.

SOURCE