Последствията от прекомерното налягане на маншетите в ендотрахеалната тръба (ETT) са известни и имат дългосрочни ефекти; все пак, по-малко внимание се обръща на налягането на маншета и позицията на тръбата пред болницата и в спешния център.

Целта на това проучване е да се оцени налягането и положението в тръбата на ETT при пристигането на всички пациенти, приети в отделението по травма в централната болница "Инкоси Алберт Лутули", както от местопроизшествието, така и от междуболнични трансфери, за да се определи средното налягане на маншета и ако имаше разлики между двете групи.

Методи

Данни от пациенти с травма се въвеждат в бъдещи; Одобрена от UKZN (BE207-09) База данни за травмите. Данните за 65 приема за периода от април до декември 2014 г. бяха прегледани, за да се определи налягането на маншета и позицията на тръбата.

Заснетите данни включват възрастта на пациента, налягането в маншета, къде и кой е интубирал пациента и времето от интубацията до проверката на налягането в маншета. Данните бяха анализирани чрез описателна статистика и Student's t- тествайте постоянни данни.

Резултати

Повечето пациенти са претърпели травма, свързана с моторни превозни средства, с превес на мъжете. Равните бройки бяха интубирани предболнично спрямо болницата.

Осемдесет процента от ETT са поставени на правилното анатомично място, но само 23% налягането в маншетите е установено, че са в границите на безопасното налягане.

Налягането в маншетите на ETT беше прекомерно в предболничната ALS група по-често, отколкото в групата за интубация на съоръжението (p = 0.042). Имаше фатални усложнения, свързани с интравенозните интубации, водещи до аспирационна пневмония, подчертавайки необходимостта от рентгеново потвърждение на положението на тръбата.

Заключение

Повечето пациенти, независимо дали са интубирани на място или в болницата, имат натиск на маншет, който е прекомерен, с потенциал за исхемична некроза на трахеалната лигавица.

Манометрията на маншетите на ETT трябва да бъде стандартна грижа за всички предхоспитални и болнични интубации, при които тръбата ще остане на място за продължителен период от време.

Преди междуинсталационния трансфер позицията на ETT трябва да бъде потвърдена рентгенологично.