В някои части на Западна Африка центровете за лечение Ebola (ETC) са достигнали капацитет. Ако капацитетът не се увеличи бързо, шансовете за избягване на генерализирана Ебола епидемия скоро ще намалеят. Световната здравна организация и партньорите обмислят допълнителни възможности за грижа за пациентите на Ebola, включително центрове за обществено здравеопазване (CCC), малки, леко персонализирани звена, които биха могли да се използват за изолиране на пациенти извън дома и за по-бързото им лечение. Използвайки модел на предаване, ние оценихме ползите и рисковете от въвеждането на МКО в западната зона на Сиера Леоне, където повечето ЕТК имат капацитет. Установихме, че използването на CCC може да доведе до намаляване на случаите, дори ако предаването на вируси се случи между пациентите на CCC и общността. Въпреки това, за да се предотврати усилването на епидемията от CCC, рискът от отрицателни вируси на Ebola, които са изложени на вирус в рамките на МКО, би трябвало да бъде компенсиран от намаляването на общественото предаване в резултат на използването на CCC.

Настоящата епидемия от вируса на ебола в Западна Африка е довела до хиляди случаи през 2014 г. (1). Към днешна дата центровете за лечение на ебола (ETC) се използват за изолиране на пациентите и осигуряване на клинични грижи. Тези съоръжения обикновено имат голям капацитет (някои имат> 100 легла) и функционират при високи нива на контрол на инфекциите. Въпреки това, в Сиера Леоне, ETC са достигнали капацитет и пациентите се отказват (1). Репродуктивният брой (дефиниран като средния брой вторични случаи, генерирани от типично заразно лице) е> 1 в Сиера Леоне,

което води до нарастване на броя на случаите, докладвани всяка седмица (2–4). В резултат на това има спешна нужда от бързо мащабиране на съоръженията за пречистване и изолация. Забавянето на прилагането ще доведе до по-нататъшно изоставане от кривата на епидемията и до още по-голяма нужда от лечебни заведения за пациенти. ЕТС са сложни съоръжения, за които е необходим значителен брой персонал и време; по този начин Световната здравна организация и други партньори търсят допълнителни възможности за грижа за допълване на съществуващите ЕТС. Един от подходите е използването на центрове за грижа за Ебола (CCCs), които биха представлявали възможна промяна в оперативния подход (5–7). Както е предвидено в подхода на Световната здравна организация, CCC ще бъдат малки звена с 3–5 легла и ще бъдат обслужвани от малка група здравни работници. Основната цел би била изолацията на пациентите извън дома и, следователно, намаляване на движението и контактите на инфекциозни лица в общността. CCCs са предназначени да ангажират общността и да увеличат приемането на изолацията. Грижата за пациентите в CCCs ще се предоставя предимно от болногледач, на когото ще бъде предоставена лична защита оборудване (PPE) и основно обучение за грижа за пациента. Пациентите ще могат да напуснат единицата, докато очакват резултатите от теста. Специфичното използване на CCC би варирало, в зависимост от местния контекст, и единиците биха били част от пакет от интервенции, включително мониторинг на контактите на общността и погребения в рамките на общността.

АВТОРИ: Адам Дж. Кучарски, Антон Камачо, Франческо Чеки, Рон Уолдман, Ребека Ф. Грайс, Жан-Клемент Каброл, Силви Бриан, Марк Багелин, Стефан Флаше, Себастиан Фънк, В. Джон Едмъндс