Фибромиалгията е дългосрочно или хронично състояние

Той причинява симптоми като:

• мускулно-скелетна болка или болка в мускулите и костите
• нежност
• обща умора
• сън и когнитивни нарушения

Това състояние може да бъде трудно за разбиране, дори и за здравните специалисти.

Неговите симптоми имитират тези на други състояния и няма тестове, които да потвърдят окончателно диагнозата.

В резултат на това фибромиалгията често се диагностицира погрешно

В миналото някои здравни специалисти дори се съмняваха дали фибромиалгия беше истинско.

Днес е много по-добре разбрано.

Някои от стигмите, които преди това заобикаляха фибромиалгията, се облекчиха, но все още може да бъде предизвикателство за лечение.

Медикаментите, терапията и промените в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате симптомите си и да подобрите качеството на живот.

Може също да изпитате периоди от тип на ремисия, в които болката и умората ви се подобряват.

Симптоми на фибромиалгия

Фибромиалгията причинява това, което сега се нарича региони на болка.

Някои от тези региони се припокриват с областите на нежност, традиционно известни като нежни точки или тригерни точки.

Въпреки това, някои от тези по-рано отбелязани области на нежност не са включени в областите на болка.

Болката се усеща като постоянна, тъпа болка.

Медицински специалист ще обмисли диагноза фибромиалгия, ако сте изпитали мускулно-скелетна болка в четири от петте области на болка, посочени в Ревизия на диагностичните критерии за фибромиалгия през 2016 г.

Текущите диагностични критерии се отнасят до болката при фибромиалгия като многостранна болка.

За разлика от тях, диагностичните критерии за фибромиалгия от 1990 г. определят болката от фибромиалгия като хронична широко разпространена болка.

В допълнение, диагностичният процес сега се фокусира върху тежестта на болката и областите на мускулно-скелетна болка.

В миналото продължителността на болката е била фокусна точка на диагнозата фибромиалгия.

Други симптоми на фибромиалгия включват:

• умора
• проблеми със съня
• невъзстановяващ сън, или спане за дълги периоди от време, без да се чувствате отпочинали
• главоболие
• проблеми с фокусирането или обръщането на внимание
• сухи очи
• обрив
• сърбеж
• болка или тъпа болка в долната част на корема
• проблеми с пикочния мехур, напр интерстициален цистит
• депресия
• безпокойство

Състоянието може да повлияе на емоциите ви, както и на физическото ви здраве.

Фибро мъгла

Влакнеста мъгла или мозъчна мъгла е термин, който някои хора използват, за да опишат неясното усещане, което получават.

Признаците на фибро мъгла включват:

• паметта пропада
• трудност за концентриране
• проблеми с поддържането на бдителност

Според Преглед на литературата за 2015 г., някои хора намират умствената замъгляване от фибромиалгията за по-разстройваща от физическата болка.

Лечение на фибромиалгия

В момента няма лек за фибромиалгията.

Вместо това лечението се фокусира върху намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот с лекарства, стратегии за самообслужване и промени в начина на живот.

Освен това може да искате да потърсите подкрепа и насоки.

Това може да включва присъединяване към група за подкрепа или посещение на терапевт.

Лекарство за фибромиалгия

Лекарствата могат да облекчат болката и да ви помогнат да спите по-добре.

Обичайните лекарства за фибромиалгия включват болкоуспокояващи, противогърчови лекарства и антидепресанти.

Обезболяващи

Болката при фибромиалгия може да бъде достатъчно неудобна и достатъчно последователна, за да попречи на ежедневието ви.

Не се задоволявайте само с болката.

Говорете със здравен специалист за начините да го управлявате.

Ако болката ви е лека, една от възможностите е да вземете болкоуспокояващи без рецепта, като:

• ацетаминофен (тиленол)
• аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Тези лекарства могат да намалят нивата на болката, да намалят дискомфорта и да ви помогнат да управлявате по-добре състоянието си.

Те дори може да ви помогнат да спите по-добре.

Много от тях също намаляват възпалението.

Въпреки че възпалението не е основен симптом на фибромиалгия, може да го изпитате, ако имате свързано състояние като ревматоиден артрит (RA).

Моля, имайте предвид, че нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) имат странични ефекти.

Препоръчва се повишено внимание, ако НСПВС се използват за продължителен период от време, както обикновено се случва, когато управлявате състояние на хронична болка.

За облекчаване на болката са предписани и опиоиди.

Въпреки това, изследванене е доказал тяхната ефективност във времето.

Освен това дозата на наркотиците обикновено се увеличава бързо, което може да представлява риск за здравето на хората, на които са предписани тези лекарства.

Трамадол (Ultram) е един от опиоидите, които са най-тясно свързани с облекчаването на фибромиалгията.

Някои обаче експерти не го считат за традиционен опиоид и всички възможни ползи за фибромиалгия могат да се дължат на това, че е инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI).

Според проучване от 2020 г., няма достатъчно доказателства, които да подкрепят или да се противопоставят на употребата на трамадол при фибромиалгия.

Необходими са повече изследвания върху опиоидите.

Лекарства против припадъци

Pregabalin (Lyrica), лекарство против припадъци, беше първото лекарство, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за фибромиалгия.

Той блокира нервните клетки да изпращат сигнали за болка.

Габапентин (Neurontin) е предназначен за лечение на епилепсия, но може също да помогне за намаляване на симптомите при хора с фибромиалгия.

Габапентин не е одобрен от FDA за лечение на фибромиалгия и се счита за лекарство извън етикета.

Антидепресанти

Антидепресанти като дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella) понякога се използват за лечение на болка и умора от фибромиалгия.

Тези лекарства могат също да работят за възстановяване на баланса невротрансмитери и помагат за подобряване на съня.

FDA одобри дулоксетин и милнаципран за лечение на фибромиалгия.

Други лекарства

Други лекарства, които не са одобрени от FDA за лечение на фибромиалгия, като средства за сън, могат да помогнат при специфични симптоми.

Мускулните релаксатори, които някога са били използвани, вече не се препоръчват.

Изследователите също така изследват няколко експериментални лечения, които могат да помогнат на хората с фибромиалгия в бъдеще.

Естествени средства за лечение на фибромиалгия

Ако лекарствата не облекчат напълно симптомите ви, можете да потърсите алтернативи.

Много природни средства се фокусират върху намаляването на стреса и болката и могат да ви помогнат да се почувствате по-добре както психически, така и физически.

Можете да ги използвате самостоятелно или заедно с традиционните медицински лечения.

Естествените лекарства за фибромиалгия включват:

професионална и физическа терапия, която подобрява силата ви и намалява стреса върху тялото ви

• акупунктура
• масаж терапия
• медитация
• йога, към който трябва да подхождате с повишено внимание, ако имате хипермобилен
• Тай Чи
• упражняване
• техники за намаляване на стреса
• балансирана, богата на хранителни вещества диета
• 5-хидрокситриптофан (5-HTP), аминокиселина

Терапията може потенциално да намали стреса, който предизвиква симптоми на фибромиалгия.

Груповата терапия може да е най-достъпната опция и може да ви даде шанс да се срещнете с други, които преминават през същите проблеми.

Предлага се и индивидуална терапия, ако предпочитате помощ един на един.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е един подход за управление на стресови ситуации.

Важно е да се отбележи, че повечето алтернативни лечения за фибромиалгия не са били задълбочено проучени или доказано ефективни.

Попитайте медицински специалист за ползите и рисковете, преди да опитате някои от тези лечения.

Причини за фибромиалгия

Здравните специалисти и изследователи не знаят какво причинява фибромиалгия.

Според най-новите изследвания причината изглежда е свързана с генетична предразположеност, допълнена от един или повече тригери (като инфекция, травма или стрес).

Експертите също не разбират напълно какво причинява хроничната широко разпространена болка при фибромиалгия.

Една от теориите е, че мозъкът понижава прага на болка. Усещанията, които не са били болезнени преди, стават много болезнени с течение на времето.

Друга теория е, че мозъкът и нервите могат да тълкуват погрешно или да реагират прекомерно на нормалните сигнали за болка.

Те стават по-чувствителни до степен, в която причиняват ненужна или преувеличена болка.

Това може да се дължи на химичен дисбаланс в мозъка или на аномалия в ганглия на гръбначния корен, който представлява група неврони в гръбначния стълб.

Гените

Фибромиалгията често протича в семейства.

Ако имате член на семейството с това състояние, вие сте изложени на по-висок риск да го развиете.

Изследователи мисля, че определени генни мутации могат да играят роля.

Те са идентифицирали няколко възможни гена, които влияят на предаването на химически сигнали за болка между нервните клетки.

Инфекции

Минало заболяване може да предизвика фибромиалгия или да влоши симптомите.

Инфекциите, които имат възможни връзки с фибромиалгия, включват:

• грип
• пневмония
• Вирус на Epstein-Barr
• стомашно-чревни инфекции, като причинените от бактериите Salmonella намлява Shigella

Травма

Хората, които преминават през тежка физическа или емоционална травма, могат да развият фибромиалгия.

Състоянието е свързано с посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Стрес

Подобно на травмата, стресът може да има дълготраен ефект върху тялото ви.

Стресът е свързан с хормонални промени, които могат да допринесат за фибромиалгия.

Нежни точки при фибромиалгия

В миналото човек е бил диагностициран с фибромиалгия, ако е имал широко разпространена болка и чувствителност в поне 11 от 18 специфични точки около тялото си.

Здравните специалисти ще проверяват колко от тези точки са болезнени, като ги натискат силно.

Общите тръжни точки или тригерни точки включват:

• задната част на главата
• върховете на раменете
• горната част на гърдите
• външни лакти
• бедрата
• колене

В по-голямата си част болезнените точки вече не са част от диагностичния процес.

Вместо това, здравните специалисти могат да диагностицират фибромиалгия, ако сте имали болка в четири от петте области на болка, както са определени от Ревизирани диагностични критерии от 2016 ги нямате друго диагностицирано медицинско състояние, което би могло да обясни болката.

Болка при фибромиалгия

Болката е отличителният симптом на фибромиалгията.

Ще го усетите в различни мускули и други меки тъкани около тялото си.

Болката може да варира от лека болка до интензивен и почти непоносим дискомфорт. Неговата тежест може да диктува колко добре се справяте всеки ден.

Болки в гърдите

Когато болката от фибромиалгия е в гърдите ви, тя може да се почувства подобно на болката от сърдечен удар.

Болката в гърдите при фибромиалгия е центрирана в хрущяла, който свързва ребрата с гръдната ви кост.

Болката може да излъчва към раменете и ръцете.

Фибромиалгия болка в гърдите може да се почувства:

• остър
• пронизваща
• като усещане за парене
• сякаш се мъчите да си поемете дъх, което също е симптом на сърдечен удар

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Гърбът ви е едно от най-честите места, където ще почувствате болка.

Повечето хора имат болки в кръста в даден момент от живота си.

Ако гърбът ви боли, може да не е ясно дали фибромиалгията е виновна или това е друго състояние като артрит или издърпван мускул.

Други симптоми като мозъчна мъгла и умора могат да сочат фибромиалгия като причина.

Възможно е също да имате комбинация от фибромиалгия и артрит.

Същите лекарства, които приемате за облекчаване на другите симптоми на фибромиалгия, могат да помогнат и при болки в гърба.

Упражненията за разтягане и укрепване могат да помогнат за поддържане на мускулите и другите меки тъкани на гърба ви.

Болка в краката

Може да почувствате болка от фибромиалгия в мускулите и меките тъкани на краката си.

Болката в краката, причинена от фибромиалгия, може да се усеща подобно на сковаността на артрита или болката на издърпания мускул.

Болката може да бъде описана като дълбока, пареща или пулсираща.

Понякога фибромиалгията в краката се усеща като изтръпване или изтръпване.

Може да имате страховито усещане за пълзене.

Неконтролируемото желание за движение на краката е признак на синдром на неспокойните крака, който може да се припокрие с фибромиалгия.

Умората понякога се проявява и в краката. Крайниците ви могат да се чувстват тежки, сякаш са притиснати от тежести.

Рискови фактори за фибромиалгия

Наличните изследвания все още не са идентифицирали точната причина за фибромиалгия.

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие, включват:

• секс. Повечето случаи на фибромиалгия в момента се диагностицират при жени, но причината за това несъответствие не е ясна.
• възраст. Най-вероятно е да бъдете диагностицирани на средна възраст и рискът ви се увеличава с напредване на възрастта. Децата също могат да развият фибромиалгия.
• Семейна история. Ако имате близки членове на семейството с фибромиалгия, може да сте изложени на по-голям риск от развитието й.
• История на други състояния. Въпреки че фибромиалгията не е форма на артрит, има ревматоиден артрит (RA) може да увеличи риска и от фибромиалгия. Фибромиалгията също засяга около 30 процента на хора с кожна туберкулоза.

Изследванията продължават да се развиват за по-добро разбиране на това състояние и неговия произход.

Фибромиалгия и автоимунитет

При автоимунни заболявания като RA и лупус тялото погрешно се насочва към собствените си тъкани.

Имунната система използва протеини, наречени автоантитела, за да атакува ставите или други здрави тъкани по същия начин, по който обикновено атакува вируси или бактерии.

Наличието на малък брой автоантитела е нормално, но високите нива могат да показват автоимунно заболяване.

Автоимунните заболявания и фибромиалгията имат някои припокриващи се симптоми, като умора и проблеми с концентрацията.

Може да е трудно за здравните специалисти да определят дали имате автоимунно заболяване или фибромиалгия.

Можете дори да имате и двата вида условия едновременно.

Припокриването на симптомите доведе до теорията, че фибромиалгията може да бъде и автоимунно заболяване.

Това твърдение е трудно за доказване, отчасти защото има малко или никакви доказателства, че автоантителата участват във фибромиалгията.

Фибромиалгията също традиционно не причинява възпаление. Възпалението е често срещан симптом на автоимунни заболявания.

Въпреки това, малка 2021 проучване установи, че в крайна сметка автоантителата могат да допринесат за фибромиалгия.

В проучването изследователите инжектират мишки с автоантитела от хора с фибромиалгия или хора без фибромиалгия.

Мишките, инжектирани с автоантитела от хора с фибромиалгия, започват да изпитват симптоми, подобни на фибромиалгия, като намалена мускулна сила и по-голяма чувствителност към болезнени усещания (като студ).

Мишките, инжектирани с автоантитела от здрави хора, не са имали никакви симптоми.

Различен Проучване от 2021 г. от Тайван е посочил връзка между фибромиалгията и възпалителното автоимунно заболяване болестта на Sjögren.

Според данни, събрани между 2000 и 2012 г., хората с фибромиалгия са били два пъти по-склонни да развият болестта на Sjögren, отколкото хората без фибромиалгия.

Необходими са повече изследвания, но резултатите от проучването са обнадеждаващи.

Ако фибромиалгията е автоимунно заболяване, лечението на автоимунни заболявания също може да помогне за лечение на фибромиалгия.

Фибромиалгия при жените

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) фибромиалгията е два пъти по-често при жените, както и при мъжете.

Изследванията традиционно стигат до това поне 80 до 90 процента доверен източник от случаите на фибромиалгия са диагностицирани при жени, според проучване от 2018 г. за пристрастия в диагностиката на фибромиалгия.

Фибромиалгията обаче може да бъде недостатъчно диагностицирана при мъжете.

Симптомите на фибромиалгия обикновено са по-тежки при хора, които са жени, отколкото при хора, които са мъже.

Хората, на които е назначена жена при раждане, имат по-широко разпространена болка, симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS) и сутрешна умора, отколкото хората, на които е назначен мъж при раждането.

Чести са и болезнените периоди.

В допълнение, преходът към менопауза може да влоши фибромиалгията.

Усложняващ нещата е фактът, че някои симптоми на менопаузата и фибромиалгията изглеждат почти идентични.

Фибромиалгия при мъжете

Мъжете могат да имат фибромиалгия, но те могат да останат недиагностицирани, защото се разглеждат като предимно женско заболяване.

Когато се прилагат диагностичните критерии от 2016 г., се диагностицират повече мъже, според Проучване за пристрастия от 2018 г.

Общоприетото мнение е, че поне 80 до 90 процента от случаите на фибромиалгия засягат жените.

Когато данните от германско проучване бяха повторно анализирани, изследователите откриха, че жените съставляват само 59.2% от случаите на фибромиалгия.

Това означава, че мъжете съставляват 40.8 процента от случаите.

Мъжете с фибромиалгия могат да имат силна болка и емоционални симптоми. Състоянието може да повлияе на качеството им на живот, кариера и взаимоотношения, според а 2018 проучване.

Част от стигмата и трудността при диагностицирането произтича от очакванията на обществото, че мъжете, които изпитват болка, трябва да „изсмучат това“.

Тези, които посещават лекар, могат да се сблъскат с емоционален дискомфорт и шанс оплакванията им да не бъдат взети на сериозно.

Диагностика на фибромиалгия

Медицински специалист може да ви диагностицира с фибромиалгия, ако сте имали широко разпространена болка за 3 месеца или повече в четири от пет специфични региона.

„Широко разпространена“ означава, че болката е от двете страни на тялото ви и я усещате над и под кръста.

След задълбочен преглед те трябва да заключат, че никое друго състояние не причинява болката ви.

Здравните специалисти обикновено използват процес на елиминиране за диагностициране на фибромиалгия.

Няма сканирани изображения, които да го открият.

Въпреки това, медицински специалист може да използва сканиране на образи или различни кръвни тестове, за да ви помогне да изключите други възможни причини за вашата хронична болка.

Тестът FM/a е кръвен тест, който може да се използва за диагностициране на фибромиалгия.

Производителите на теста твърдят, че е окончателен, но други експерти са по-скептични на неговата полезност.

Той открива наличието на хемокини и цитокини протеини.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Фибромиалгия: Значението на диагнозата

Ревматоиден артрит, лекуван с имплантирани клетки, които освобождават лекарството

Кислородна озонотерапия при лечение на фибромиалгия

Фиброковид: Дългият Covid може да доведе до фибромиалгия, разкрива проучване на болница Rizzoli в Болоня

Източник:

Линия на Хийт