Джендър медицина, значението на трансвагиналния ултразвук

By Кристиано Антонино On Май 16, 2023

Трансвагиналната ехография е много разпространено неинвазивно гинекологично диагностично-инструментално изследване. Тя може да бъде двуизмерна или триизмерна, обикновено се свързва с гинекологичното посещение и позволява да се оценят вътрешните репродуктивни органи и околните органи чрез сонда, поставена във влагалището

Първоначално използван за откриване на малформации на матката, трансвагиналният ултразвук сега е от съществено значение за идентифициране и диагностициране на различни нарушения и патологии.

За какво се използва трансвагинален ултразвук?

Трансвагиналният ултразвук е особено полезно изследване, тъй като ви позволява безопасно и бързо да наблюдавате матката, яйчниците и фалопиевите тръби (или салпинги), както и околните органи, като пикочния мехур, уретерите, ректума и сигмоидното дебело черво.

Ето защо в ежедневната практика гинекологичният ултразвуков преглед днес има много показания:

в диагностичния процес на неоформации или малформации, подозирани на анамнестична и обективна основа на половите органи;
в диагностичния процес на жени, страдащи от хронична тазова болка или дисфункционални патологии (нередовен менструален цикъл) или инфекциозни процеси, които могат да засегнат вътрешните гениталии;
при диференциална диагноза с други коремно-тазови патологии при спешни състояния (апендицит, дивертикулит, колит);
в диагностичния процес на пациенти в пери- и постменопауза с атипично кървене, спомагащи за определяне на характеристиките на ендометриума и маточната кухина (подозрения за ендометриални неоплазми или изследвания за полипи);
при наблюдение на яйчниците и ендометриума при жени с генетично предразположение към рак на яйчниците или фамилни синдроми за тумори (BRCA мутирани и/или засегнати от синдром на Линч);
в диагностичните процеси на безплодие (диагностика, наблюдение и помощ при техники за асистирана репродукция);
в мониторинга на медицинските терапии (тамоксифен или хормонални терапии), в контрола на хирургичните резултати (след миомектомии) и в диагностичния процес на пациенти, засегнати от тазова статична патология (уринарна инконтиненция, тежък запек).

Как се извършва трансвагинален ултразвук?

Трансвагиналният ултразвук се основава на действието на звуковите вълни и не е нито опасен, нито болезнен за пациента.

Всъщност прегледът обикновено се провежда едновременно с гинекологичния преглед (освен ако не е имало други показания от специалиста), като се използва сонда, способна да излъчва високочестотен ултразвук, поставена във влагалището на пациентката, легнала на дивана в гинекологична позиция.

Звуковите вълни, излъчвани от сондата, се отразяват от вътрешните органи и се преработват като изображения на ултразвуковия монитор, което позволява на специалиста да оцени състоянието на интересуващите го зони.

Трансвагинален ултразвук и менструация или сексуална активност

Трансвагинален ултразвук може да се направи по всяко време, дори и при наличие на менструално течение, при пациентки, които вече са започнали полов живот, не може да се направи, ако пациентката никога не е имала полов акт.

В този случай е за предпочитане пациентът да се подложи на трансабдоминална ехография с пълен пикочен мехур, което във всеки случай позволява добро наблюдение и мониториране на същите патологии.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност: може ли да бъде опасно?

Абсолютно не: трансвагиналният ултразвук всъщност обикновено се използва през първите гестационни седмици за наблюдение на ембриона и правилно определяне на датата на самата бременност (докато по-късно трансабдоминалният ултразвук предлага по-добри изображения) и за извършване на цервикометрия (т.е. измерване на дължината на плода). шия на матката), от съществено значение за проследяване на риска от спонтанен аборт през първия триместър на бременността.

В случаи на загуба на кръв се използва за оценка на риска от аборт или за идентифициране на аборт в ход.

Трансвагинален ултразвук от първо и второ ниво: какви са разликите

Трансвагиналният ултразвук може да бъде първо или второ ниво:

Първото ниво на трансвагинален ултразвук е едновременно с гинекологичния преглед и се използва за идентифициране на наличието на някакви състояния или патологии. Това може да се наложи да бъде последвано от трансвагинален ултразвук от второ ниво, който може да предостави на специалиста по-точна информация за търсения елемент.
Следователно трансвагиналният ултразвук от второ ниво се изисква като задълбочен анализ след гинекологичното посещение и ехографията от първо ниво, когато има съмнение за патология, която изисква допълнителни проверки и се провежда с различни времена и методи. Всъщност то трябва да се извърши чрез оценка на много специфични параметри (съдови кръвни потоци, цветни и/или мощни доплерови сигнали, задълбочени измервания на специфични детайли в изследваните вътрешни полови органи), често във връзка с оценката на определени химични показатели на кръвта стойности (доза на туморни маркери) от подходящо обучен персонал. международно обучени и сертифицирани.