Как проверявате медийния рефлекс на L5?
ON ALIEM, By Мишел Лин, д-р
Традиционно в медицинското училище се преподава, че дълбоките рефлекси на сухожилията на долните крайници за нивата на нервните коренчета L4 и S1 могат да бъдат предизвикани чрез потупване на пателата и ахилесовите сухожилия. Току-що беше научено, че L5 няма рефлекс за проверка. Знанието дали съществува L5 радикулопатия би било особено полезно, когато се оценява пациент за потенциална херния на лумбален диск, където е важно внимателно изследване на неврологичните изследвания на долните крайници. Оказва се, че всъщност може да се провери за L5 рефлекс.
ТРИК НА ТЪРГОВИЯТА
L5 Среден рефлекс
Авторите на проучване от 2012 г. [1], в което са включени 100 последователни пациенти с документирани хернии на лумбален диск, са изследвали степента на точност на пателарния, медиалния подколенник и ахилесовите рефлекси, за да идентифицират правилното ниво на диска:
- Патела (L4): 86%
- Средно равновесие (L5): 79%
- Ахил (S1): 67%
КАК ПРОВЕРИТЕ L5 МЕДИАЛНИЯ РЕФЛЕКС НА ХАМСТРИНГ?
- За оптимална визуализация поставете пациента в легнало положение [2].
- Поставете пръста си над средната мускулатура (semitendinosus и semimembranosus мускулите).
- Докосвайте пръста си и внимавайте за свиване на медицинското свиване.
- Алтернативна, но по-малко идеална позиция: Легнало положение в легнало положение с леко завъртяно външно бедро.