Хистеросалпингография: подготовка и полезност на изследването
Хистеросалпингографията е рентгеново изследване на матката и салпингите, получено чрез въвеждане чрез катетър на течност (контрастно вещество) в маточната кухина, което причинява помътняване
Течността дава възможност за получаване на рентгенови лъчи с „отлято“ изображение на
- матка: цервикален канал, провлак, маточна кухина
- маточните тръби (salpinges) до абдоминалния остиум (края на тръбата, който се отваря в перитонеалната кухина, която приема овоцита по време на овулацията).
Какво изследва хистеросалпингограмата?
Той е насочен към изследване на морфологичния аспект на матката и тръбите, като се обръща особено внимание на тяхната проходимост (т.е. отварянето им и липсата на състояния/патологии, блокиращи преминаването, като вродени малформации, възпаления или тумори).
Това е динамично изследване, тъй като – чрез получаване на различни изображения – то изследва в реално време движението на контрастното вещество през маточната кухина и различните части на тръбите до перитонеума.
Защо се прави хистеросалпингограма?
Изследването е предназначено за жени, които подозират патология на изследваните структури, особено пациенти, които трябва да изследват проходимостта на тръбите, когато – въпреки няколко опита за забременяване – не настъпва бременност и има съмнение за безплодие или стерилитет.
Хистеросалпингография: как се подготвяте за изследването?
През месеца, в който се извършва прегледът, не трябва да се търси бременност; следователно е препоръчително или да нямате сексуален контакт, или да го предпазите с използване на презерватив.
Предишната вечер ви препоръчваме да вземете слабително или да си направите клизма за изпразване на червата, така че по време на прегледа визуализацията на матката и околните структури да е възможно най-ясна.
Трябва да си направя хистеросалпингография и имам менструация
В спешни случаи прегледът може да се извърши и по време на цикъл, но се препоръчва, ако е възможно, хистеросалпингограмата да се извърши между петия и тринадесетия ден от цикъла при липса на кръвозагуба.
Как се извършва хистеросалпингография?
- пациентката е в гинекологично положение (легнала по гръб с разтворени крака и опряна на стремената на леглото);
- лекарят вкарва канюла през отвора на влагалището;
- канюлата достига до маточната кухина или шийката на матката (т.е. шийката на матката; долната част на матката);
- през канюлата се инжектират около 10 ml течност (йодната контрастна материя), при което може да почувствате лек дискомфорт;
- Контрастната среда причинява прогресивно помътняване на матката и фалопиевите тръби (или салпинги) и, достигайки края им, има тенденция да се разлее в перитонеалната кухина;
- тъй като контрастната среда се разширява, лекарят прави серийни рентгенови снимки на цялата женска репродуктивна система;
- прегледът е завършен.
Пациентката трябва да бъде спокойна, защото не трябва да прави нищо специално, просто изчакайте няколко минути в гинекологична позиция и „изтърпете” лекия дискомфорт от катетъра и контрастното вещество.
Колко време продължава прегледа?
Около 20 минути.
След хистеросалпингография
Някои пациенти след хистеросалпингограма изпитват някои странични ефекти, като:
- леко вагинално течение;
- коремни спазми (подобни на менструални болки);
- астения (умора);
- световъртеж (особено ако пациентът е с хипотония и бързо става от легнало положение);
- леко и преходно зацапване.
Тези симптоми изчезват в рамките на няколко минути, в противен случай потърсете лекарска помощ.
Използвана контрастна среда
Контрастната среда, използвана при този метод, е радионепрозрачна, водоразтворима субстанция, което е важно, тъй като тръбите са в пряка връзка с перитонеалната кухина, която е способна да реабсорбира водоразтворими вещества.
Може да се използва и мастноразтворим контрастен агент.
Всички използвани контрастни вещества са абсолютно безопасни за вашето здраве.
Болезнено изследване ли е хистеросалпингографията?
По принцип не се счита за болезнено изследване, но няма съмнение, че поставянето на катетъра и контрастното вещество може да бъде повече или по-малко неудобно в зависимост от вашето ниво на поносимост.
Някои съобщават, че изпитваният дискомфорт е много подобен на болката, свързана с менструалния цикъл.
Нашият съвет обаче е да запазите спокойствие и да се опитате да избегнете безпокойството, доколкото е възможно, което може само да влоши неприятното усещане.
Както вече споменахме, прегледът отнема само няколко минути.
Опасно изследване ли е хистеросалпингографията?
Изследването не е опасно и възможните усложнения са много редки.
Тъй като това е изследване, което използва рентгенови лъчи, не трябва да се извършва твърде много пъти близо едно до друго.
Ще бъде предписана антибиотична профилактика, за да се избегнат инфекциозни усложнения.
Хистеросалпингография: какви са възможните усложнения?
Сред най-честите възможни усложнения е алергичната реакция към контрастното вещество или материалите, използвани при изследването, което обаче е рядко явление.
По-сериозните – но за щастие много редки – рискове включват лезии на маточния катетър и тазови инфекции.
Прочетете още:
Ендометриоза: Симптоми, диагностика и лечение
Папилома вирусна инфекция и профилактика
Фибромиома: Фиброма на матката
Гинекологични ракови заболявания: Какво трябва да знаете, за да ги предотвратите
Тотална и оперативна хистеректомия: какво представляват, какво включват
Спонтанен аборт: причини, диагноза и лечение
Вулводиния: Какви са симптомите и как да се лекува
Какво е Vulvodynia? Симптоми, диагностика и лечение: Говорете с експерта
Натрупване на течност в перитонеалната кухина: възможни причини и симптоми на асцит
Натрупване на течност в перитонеалната кухина: възможни причини и симптоми на асцит
Какво причинява коремната ви болка и как да я лекувате
Варикоцеле на таза: какво представлява и как да разпознаем симптомите
Може ли ендометриозата да причини безплодие?
Трансвагинален ултразвук: как работи и защо е важен
Candida Albicans и други форми на вагинит: симптоми, причини и лечение
Какво е вулвовагинит? Симптоми, диагностика и лечение
Вагинални инфекции: какви са симптомите?
Хламидия: какви са симптомите и как да се лекуваме
Хламидия, симптоми и профилактика на тиха и опасна инфекция