Изтръпване на малкия пръст и безименния пръст: симптоми на синдрома на кубиталния тунел
Кубитален тунел: когато лежим с вдигнати ръце – може би докато държим смартфон или четем книга – може да изпитаме дискомфорт и изтръпване в последните два пръста на ръцете си
Това може да е временен симптом, но ако дискомфортът стане хроничен, може да имаме работа с това, което е известно като синдром на кубиталния тунел.
Какво представлява синдромът на кубиталния тунел?
Синдромът на кубиталния тунел е притискане на улнарния нерв в лакътя, най-честата нервна компресия на горния крайник – след синдрома на карпалния тунел.
Компресията на улнарния нерв може да се дължи на анатомични промени в кубиталния канал, който може да е деформиран поради артроза или също поради предишна фрактура на лакътя, която е променила нормалната анатомия на лакътя.
Нервът може да се компресира и поради други причини, като:
- продължително задържане на неправилни пози
- повтарящи се движения;
- дейности, които поддържат лакътя в сгъната позиция за дълго време;
- непрекъснато използване на вибриращи инструменти;
- определени спортове.
Синдром на кубиталния тунел: защо изтръпване?
Синдромът на кубиталния тунел се причинява от дразнене на улнарния нерв, докато той преминава към лакътя в канал, наречен „епитрохлеарен-олекранен душ“, който е ограничен от костите на лакътя и лигамент, който ограничава пространството.
Тъй като този канал е много малък, когато лакътят е сгънат, нервът се притиска към този лигамент и по този начин ще получи малко кръв: изтръпването по същество е „проявление“ на факта, че кръвта не тече чрез правилно.
Синдром на кубиталния тунел: симптоми
Симптомите на синдрома на кубиталния тунел се различават в зависимост от това колко напреднал е синдромът.
В ранните етапи изтръпването на безименния и малкия пръст е важен индикатор.
По-късно пациентът може да не усеща или да усеща по-слабо върховете на пръстите на безименния и малкия пръст.
В по-тежките случаи към предишните симптоми се добавя невъзможността (или намаляването) на движенията на привеждане и отвличане на пръстите на ръката.
Синдром на кубиталния тунел: лечение според тежестта
В ранните етапи на разстройството могат да бъдат приложени малки промени в поведението, които ще позволят да бъде разрешено.
Например, в случай на работа в офис, ще бъде достатъчно да преместите стол разстояние от бюрото с няколко сантиметра, така че лактите да могат да бъдат изпънати.
В колата човек можеше да премести седалката назад, когато четеше, можеше да държи книгата на няколко сантиметра по-далеч от обикновено.
Ако, от друга страна, заболяването е в по-напреднал стадий, специалистът може да предложи използването на скоба през нощта, за ограничен период, който се договаря по време на посещението.
Всъщност точно през нощните часове лактите ни остават сгънати в продължение на много часове, тъй като по природа сме склонни да заемем защитно отношение.
Синдром на кубиталния тунел: кога е необходима операция?
Ако след първоначалните мерки ситуацията не се промени, специалистът може да посочи извършването на електромиография, изследване, което има за цел да измери способността за провеждане на електрически стимул от една точка в друга.
Този параметър е пряка функция от здравословното състояние на нерва: колкото по-бързо нервът провежда стимула, толкова по-добро е неговото „здравословно състояние“ и обратно.
Ако скоростта е намалена, може да има нещо нередно и може да се наложи операция за декомпресия.
Операцията се състои в „отваряне“ на малкия лигамент, който затваря кубиталния канал, така че нервът да може да намери правилното пространство, тъй като вече не е запушен.
Операцията се извършва амбулаторно под местна анестезия само на ръката, не включва обездвижване в следоперативния период, не изисква физиотерапия в следоперативния период и продължава около 15 минути.
Прочетете още:
Потрепване на пръсти: защо се случва и средства за лечение на теносиновит
Когато пръстът не се огъва: Тенолиза на сухожилията на екстензорите
Фибромиалгия: Значението на диагнозата
Електромиография (EMG), какво оценява и кога се прави
Синдром на карпалния тунел: диагностика и лечение