Този клиничен преглед, публикуван от Либертас Академика, е интересен коментар за управлението на педиатричната политрамузика. Проучването, публикувано на септември, 2014, е реализирано от:

H. Mevius - Студент по медицина, Катедра по детска хирургия, Детска болница „Еразъм МС-София“, Ротердам
М. ван Дийк - Катедра по детска хирургия, Детска болница Erasmus MC-Sophia, Ротердам и Катедра по детска хирургия, Детска болница Erasmus MC-Sophia, Ротердам, Холандия
A.Numanoglu - Университет в Кейптаун и Катедра по детска хирургия, Детска болница с памет на Червения кръст, Кейптаун, Южна Африка
AB van As - Университет в Кейптаун и Катедра по детска хирургия, Детска болница с памет на Червения кръст, Кейптаун, Южна Африка

РЕЗЮМЕ: Политравмата е основна причина за смъртност и заболеваемост както в развитите, така и в развиващите се страни. Основната цел на този преглед е да предостави изчерпателен преглед на съвременните познания в лечението на педиатрични пациенти с политравма (PPPs). Беше извършен преглед на база данни въз основа на търсене в базите данни Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central и Pubmed. Включени са само проучвания с „педиатрична популация“ и „политравма“ като критерии. Общо 3310 цитата бяха извлечени. От тях 3271 бяха изключени след скрининг въз основа на заглавие и резюме. Оценени са пълните текстове на 39 статии; по-нататъшният избор остави 25 статии да бъдат включени в този преглед. Най-важният момент в управлението на ПЧП е подготвеността на персонала и ан спешното отделение снабдени с подходящи за възрастта лекарства и оборудване комбиниран със системен подход.

Въведение: Polytrauma е медицински термин, който описва състоянието на пациент, подложен на множество травматични наранявания и може да бъде животозастрашаващо състояние. Тези (животозастрашаващи) наранявания обикновено засягат две или повече области на тялото и представляват предизвикателство за диагностика и лечение. 1,2 Все още няма консенсус за термина polytrauma в литературата и практиката. 3

Политравмата е основна причина за смъртност и заболеваемост както в развитите, така и в развиващите се страни. Въпреки предотвратимостта си, травмата остава най-честата причина за смърт и увреждане при децата.2 Всъщност по целия свят над 700,000 15 деца на възраст под 4 години умират всяка година поради случайно нараняване.2 Водещите причини за политравмата са пътнотранспортни катастрофи, падания от височина и наранявания от куршуми.5 Наранявания на главата и долните крайници най-често се наблюдават при педиатрични пациенти с политравма (ПЧП). Травматичните наранявания на гърдите, корема и главата причиняват висока смъртност при деца от всички възрасти

В спешното отделение психологическият натиск на персонала, който се занимава с малки деца, заедно с често недостатъчно оптимални условия за деца в зоните за реанимация, може да се отрази отрицателно на лечението на ПЧП. В много случаи е трудно или невъзможно да се общуват с деца в извънредна ситуация. В допълнение, политраума се среща по-рядко при деца, отколкото при възрастни и поради това повечето хора с травми нямат опит с педиатричната политрамузикална терапия.

Специалните центрове за детска травма често не са в близък диапазон, особено в развиващите се страни. Вторичното препращане към специализиран център за детска травма може да се извърши само след първоначална стабилизация.6

Първите часове след травмата - включително "златния час" - са от решаващо значение за ефективното лечение и превенцията на ранната смърт в ПЧП. За съжаление многобройни фактори могат да забавят лечението в ПЧП, като чакат регистрацията и наличието на техники за изобразяване.7 Освен това броят на ПЧП, които се представят в центровете за травми, нараства постоянно през последните години.8

Основната цел на този преглед е да предостави преглед на литературата за управлението на ПЧП. Вторичната цел е да се предоставят основани на доказателства насоки относно различните аспекти на това управление в световен мащаб.