Новите насоки за сърдечна недостатъчност разширяват фокуса върху хората, изложени на риск или показващи ранни признаци
Нови насоки за сърдечна недостатъчност от AHA: нов набор от препоръки, насочени към подпомагане на лекарите за предотвратяване и управление на сърдечна недостатъчност, разширяване на фокуса върху хората в риск или показващи ранни признаци на състоянието
Най-новите насоки на Американската сърдечна асоциация, Американския колеж по кардиология и обществото за сърдечна недостатъчност на Америка подчертават важността на оптимизиране на кръвното налягане и спазването на здравословен начин на живот за предотвратяване на заболяването, заедно с нови стратегии за лечение на хора, които вече показват симптоми.
Новите насоки за сърдечна недостатъчност, публикувани в петък в списанието Circulation
„През последните години се наблюдава нарастване на строгата наука, която оценява как най-добре да се лекува симптоматична сърдечна недостатъчност“, пише комисията стол Д-р Пол А. Хайденрайх каза в съобщение за пресата.
Той е кардиолог и професор по медицина в Медицинския факултет на Станфордския университет, както и ръководител на медицината в системата за здравеопазване на VA Palo Alto в Калифорния.
Надяваме се, че новите насоки ще означават по-добри възможности за лечение за по-широк брой хора, каза той
Сърдечна недостатъчност, хронично състояние, управлявано с лекарства и промени в начина на живот, засяга повече от 6 милиона възрастни в САЩ, според статистиката на AHA.
Най-честите рискови фактори включват стеснени артерии, сърдечен удар, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания на сърдечната клапа.
Сърдечната недостатъчност също може да бъде причинена от заболяване на сърдечния мускул, метаболитно заболяване, автоимунни нарушения или излагане на лекарства или лечения, като химиотерапия, които могат да увредят сърцето.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Новите насоки преразгледаха четирите прогресивни етапа на сърдечна недостатъчност, за да идентифицират по-рано хората в риск и да осигурят лечение, преди да настъпят структурни промени или намалена сърдечна функция
Етап А се отнася за хора с риск от сърдечна недостатъчност, които все още не са показали признаци на структурно сърдечно заболяване или нараняване на сърдечния мускул.
Включва хора със
- високо кръвно налягане;
- диабет;
- затлъстяване;
- излагане на химиотерапевтични лекарства;
- или с наследствен риск от сърдечна недостатъчност.
Според новите насоки голяма част от възрастните в САЩ ще бъдат разгледани на този етап, включително приблизително 121.5 милиона души с високо кръвно налягане, 100 милиона със затлъстяване и 28 милиона с диабет.
В допълнение към здравословните навици на живот като редовни упражнения, здравословно хранене и непушене, насоките препоръчват на хората от тази категория да поддържат кръвно налягане в покой под 120/80.
Той също така казва, че хората на този етап, които имат диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания, трябва да обмислят приема на клас лекарства, наречени SGLT2 инхибитори, използвани за понижаване на нивата на кръвната захар.
Етап Б включва хора без симптоми на сърдечна недостатъчност, но които показват признаци на структурно сърдечно заболяване.
Това може да включва доказателства за нараняване на сърдечния мускул, признаци на по-малко ефективно изпомпване на сърцето, уголемяване на сърдечния мускул, аномалии на свиването на сърдечния мускул или заболяване на клапите.
На хората в този етап също могат да бъдат предписани лекарства.
Етап В се отнася за хора със симптоми както на сърдечна недостатъчност, така и на структурно сърдечно заболяване.
Това може да включва
- задух;
- упорита кашлица;
- подуване на краката, стъпалата или корема;
- умора; и гадене.
Препоръчва се мултидисциплинарен екип, който да наблюдава грижите и наблюдението на хората на този етап.
Насоките препоръчват хората на този етап да бъдат напълно ваксинирани срещу респираторни заболявания, включително COVID-19
Новите насоки допълнително прецизират класификациите за фракцията на изтласкване на лявата камера или колко добре сърцето изпомпва кръв към останалата част от тялото.
Тази мярка се използва за определяне на вида на лечение за хора в стадий C, за които вече са налични няколко вида лекарства, за да се намали рискът от хоспитализация и смърт от сърдечно-съдови заболявания.
Препоръчва се също правилно управление на кръвното налягане.
Етап D показва напреднала сърдечна недостатъчност, когато симптомите пречат на ежедневния живот, стават трудни за контролиране и водят до хоспитализация.
Препоръките за хората от тази категория включват имплантируеми сърдечни устройства и управление на други сърдечни заболявания.
Прочетете още:
Survive An OHCA-Американската сърдечна асоциация: CPR само за ръце увеличава процента на оцеляване
CPR при бременни жени: усложнения и проучвания
Каква е разликата между CPR и BLS?
AHA издава нови насоки за извършване на CPR по време на пандемия