Детска фимоза: какво да правя?

By Кристиано Антонино On Февруари 19, 2023

Фимозата се отнася до стесняване на препуциалния пръстен, което не позволява на препуциума да се прибере надолу и следователно главичката да бъде открита

При кърмачета и деца под 3-годишна възраст фимозата е физиологична, тъй като вентралния слой на препуциума е напълно прилепнал към главичката на пениса (балано-препуциални сраствания).

Физиологичната фимоза има тенденция да се саморазреши в 95% в рамките на 5-годишна възраст, благодарение на натрупването на епителни остатъци (смегма) и периодичните ерекции, които позволяват препуциума да бъде отделен от главичката.

Ето защо при малки деца е важно да не се опитвате ръчно да разкривате главичката или да изпълнявате така наречената „препуциална гимнастика“.

Тези маневри, освен че са болезнени, могат да причинят препуциални разкъсвания, чието образуване на белези само по себе си би причинило истинска фимоза (фимоза на белег).

ЗДРАВЕТО НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА MEDICHILD, КАТО ПОСЕТИТЕ ЩАНДА НА ИЗЛОЖЕНИЕТО EMERGENCY

Фимоза при деца: кога да се оперира?

При персистиране на балано-препуциални сраствания, при деца над 5 години, може да е полезно локалното приложение на кортизонови кремове, които ще направят кожата по-еластична и следователно ще благоприятстват плъзгането на препуциума.

Ако ситуацията с фимозата продължава или е свързана с усложнения (рецидивиращ баланопостит, затруднено уриниране или цикатрициална фимоза), терапията ще бъде изключително хирургична: обрязване или препуциална пластика сек. Дюамел.

Обрязването включва премахване на препуциалния пръстен, което прави главичката напълно или частично непокрита; докато при препуциалната пластична хирургия се прави надлъжен разрез на стенотичния препуциален пръстен, за да се получи разширение.

И в двата случая се използват резорбируеми конци, поради което не е необходимо шевовете да се премахват при следоперативния преглед, насрочен 5-7 дни след операцията.

Операцията се извършва амбулаторно или в дневна хирургия, с изписване няколко часа след операцията.

У дома, в следоперативния курс, се осигуряват ежедневни лекарства с локални приложения на кремове на базата на кортизон за намаляване на препуциалния едем.

Децата обикновено се връщат на училище 5-7 дни след операцията.

Подобни публикации