Фототерапия за лечение на псориазис: какво е това и кога е необходимо
Фототерапията обикновено се използва за лечение на леки форми на псориазис, засягащи около една трета от тялото
Фототерапията за лечение на псориазис включва:
- Хелиотерапия
- UVB широколентова фототерапия
- UVB теснолентова фототерапия
- PUVA фототерапия
- Вана PUVA терапия
Хелиотерапия
Хелиотерапията е най-често срещаната терапия за псориазис.
UV лъчите, както в UVA, така и в UVB обхвата, оказват редуциращ ефект върху псориазиса.
UV лъчите всъщност произвеждат ДНК димеризация на кератиноцитите, като временно блокират митозата.
В резултат на това редупликативният цикъл на кератиноцитите се възстановява до нормалното и псориатичният пластир изчезва.
Спектърът на слънчевата радиация действа по-добре от изкуственото UV лъчение самостоятелно, така че излагането на слънчева светлина може да се счита за истинска терапия за псориазис.
За предпочитане е хелиотерапията да се извършва в морска среда, където е по-лесно да прекарате много часове без дрехи.
Слънчевото изгаряне и слънчевата еритема, които биха предизвикали обостряне на псориазис, трябва да се избягват.
Хелиотерапията може да се провежда принудително в Мъртво море, където UVA лъчението е особено интензивно и където солеността на морето действа като мощен агент за обезмасляване.
UVB широколентова фототерапия
Широколентовата UVB фототерапия (дължина на вълната 290-320 nm) от години беше болничното лечение на псориазис, особено в комбинация с прилагане на минерален катран.
Днес тя е почти изоставена, тъй като отнема много време, за да се предизвика ремисия на лезиите.
UVB теснолентова фототерапия
Тази терапия изисква лечение с лампи, които излъчват в UVB лентата от 311 nm.
Този метод, макар и да дава забележими резултати, също отнема много време и е по-малко ефективен от PUVA терапията.
PUVA фототерапия
Този метод комбинира UVA фототерапия (дължина на вълната 320-400 nm) с псорален метоксален.
Метоксаленът причинява фотосенсибилизация и се приема перорално два часа преди фотоекспозицията.
PUVA терапията действа както чрез блокиране на синтеза на ДНК и по този начин на клетъчната пролиферация, така и чрез потискане на общия клетъчно-медииран имунологичен отговор.
Най-големият риск от PUVA терапията е развитието на спиноцелуларни карциноми.
Вана PUVA терапия
За да се намали рискът от системни ефекти, дължащи се на перорално приложение на псорален, при този метод лекарството се прилага през кожата, или като лосион, или се разтваря директно във вана с вода, където пациентът се потапя преди излагане на UVA лъчение.
Дори този метод не е без рискове, като локализирани реакции на фототоксичност и петна пигментация.
Понастоящем използването на ултравиолетови лъчи е много по-ограничено, отколкото в близкото минало, както поради проблемите на фото-индуцираната канцерогенеза, така и поради това, че тези методи се считат за твърде времеемки и скъпи.
За да научите повече:
Булозна епидермолиза и рак на кожата: диагностика и лечение
SkinNeutrAll®: Мат за увреждащи кожата и запалими вещества
Псориазис, неостаряващо кожно заболяване
Псориазисът: през зимата се влошава, но не само студът е виновен
Детски псориазис: какво представлява, какви са симптомите и как да го лекуваме
Локални лечения за псориазис: Препоръчителни опции без рецепта и рецепта
Какви са различните видове псориазис?