Полиомиелит: какво представлява, какво го причинява и кои ваксини се борят с него
Полиомиелит, ужасна болест, която може да бъде изкоренена от планетата в рамките на няколко години. Но човек не трябва да губи бдителност и в светлината на повторната поява на вируса, в неговата форма, получена от ваксина, в страни, където полиомиелитът е изчезнал преди десетилетия
ЦЕЛТА ЗА СВЯТ БЕЗ ПОЛИО
Пълното елиминиране на полиомиелитния вирус вече е все по-достъпно след големия напредък през последните години.
Достатъчно е да се каже, че от 1988 г., т.е. откакто Световната здравна организация стартира програмата GPEI (Глобална инициатива за ликвидиране на полиомиелит), случаите на това ужасно заболяване при хора са намалели с 99.9%.
От трите диви щама на полиовирус два са обявени за унищожени (тип 2 през 2015 г. и тип 3 през 2019 г.), докато тип 1 все още причинява няколко десетки случая всяка година.
През 2020 г. Африка също беше обявена за свободна от „див“ полиомиелит след четири години без случаи поради вируса, циркулиращ в дивата природа (обаче имаше един случай в Малави през 2022 г., което показва, че вниманието трябва да бъде много високо).
Ако бъде постигнато пълно изкореняване, полиомиелитът ще бъде вторият вирус в историята, претърпял тази съдба след едрата шарка през 1980 г.
ПОЛИО, ПРОБЛЕМЪТ С ВАКСИНОВИТЕ ЗАРАЗИ
И все пак, въпреки благоприятната цялостна картина, не липсва причина за тревога.
По-специално има две големи предизвикателства, посочени в стратегическата програма на GPEI за периода 2022-2026 г.
Първо, остава да се елиминира завинаги дивият вирус тип 1 от последните две страни, където той все още е ендемичен, а именно Пакистан и Афганистан.
Второ, съществува въпросът за заразяването с полиовирус, причинено от ваксини, ситуация, която през последните месеци също привлече голямо внимание в страни като Великобритания и Съединените щати, където болестта беше изчезнала преди десетилетия.
Ваксините, използвани за полиовируси са два вида.
Ваксината на Salk използва инактивиран вирус и се прилага чрез интрамускулна инжекция, докато ваксината на Sabin се състои от жив атенюиран вирус и се прилага през устата.
Sabin се препоръчва от СЗО, защото е по-ефективен, както и че е лесен за администриране и много евтин.
Инактивираната вирусна ваксина, от друга страна, се използва в страни, където вирусът е унищожен и където има солиден колективен имунитет.
Така че защо говорим за полиомиелит, получен от ваксина?
Атенюираният вирус, използван за ваксината на Sabin, е загубил цялата си вирулентност и е почти напълно безвреден, но все още може да се репликира и следователно за кратко време ваксинираният човек може да предаде инфекцията и да освободи вируса в околната среда с риск за заразяване на човек, който никога не е бил ваксиниран.
В световен мащаб през 400 г. е имало около 2022 случая на полиомиелит, причинен от ваксина, предимно в страни в Африка и Азия, където санитарните условия са лоши.
Но сред тях е и особено сензационната история на неваксиниран пациент, който остана парализиран в крака след заразяване с вируса, получен от ваксината в Ню Йорк, доказвайки, че дори най-развитите страни не са безрискови, въпреки че трябва да се помни, че ваксинационният обхват в САЩ е по-нисък, отколкото в Европа.
Друг аспект на проблема е замърсяването на околната среда.
Тъй като това е РНК вирус, принадлежащ към рода на ентеровирусите, който е много устойчив в околната среда, той се размножава в червата и впоследствие се екскретира с телесните течности, като по този начин попада в канализацията.
Ето защо през последните месеци например в канализацията на Лондон бяха открити следи от заразяване с полиовирус.
ТРИ КЛЮЧОВИ ДУМИ ЗА КРАЙНАТА ПОБЕДА В БОРБАТА С ПОЛИО
Ситуацията не бива да ни тревожи, но и не бива да губим бдителността си.
Именно ваксините ни позволиха да елиминираме почти напълно полиомиелита и ваксините продължават да ни предпазват от диви полиовируси, но също и от инфекции, пренасяни чрез ваксини.
Поради това е от съществено значение да се продължат програмите за ваксиниране както в ендемичните райони, така и в тези, от които вирусът официално е изчезнал, както в Италия, където последният случай на автохтонен полиомиелит датира от 1980-те години на миналия век.
В допълнение към „ваксинирам“, втората ключова дума е „наблюдавам“.
Например в Италия има активен план за наблюдение на остра вяла парализа (PFA), който има за цел незабавното улавяне на случаи на вируси с тропизъм към нервната система, като полиовирус, за да се приложат мерки за ограничаване/ваксиниране.
И накрая, има трета ключова дума в борбата с вируса, която е „изследване“.
Като част от наблюдението е важно да се типизират ентеровирусите, открити при пациентите и околната среда.
Причината се крие във факта, че ентеровирусите са широко разпространени вируси, които лесно се рекомбинират и затова всякакви мутации в по-агресивна посока трябва да бъдат открити рано.
Прочетете още:
В Чад над 3.3 милиона деца, ваксинирани в мащабна кампания срещу полиомиелит
Южен Судан, вторият кръг от ваксинация срещу полиомиелит: Целта е да се ваксинират 2.8 милиона деца
Малави е затрупан от втора вълна на COVID-19
Малави, полиомиелит се завръща: съобщение на СЗО
Мозамбик, проект на ООН за използване на дронове за търсене и спасяване след бедствие
Ботсвана, дронове за доставка на основни и спешни медицински консумативи