Реактивен артрит: симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Jan 19, 2023

Реактивният артрит е остро, негнойно възпаление на ставите, което се причинява от локализирана инфекция, засягаща други части на тялото.

Този тип възпаление обикновено се появява 1-6 седмици след инфекцията, която често се поддържа от микроорганизми, засягащи чревния тракт или генито-уринарния тракт.

Това е ревматологично заболяване, което попада в групата на серонегативния спондилоартрит, заедно с други, тъй като споделя някои общи отличителни характеристики, като положителен за HLA-B27 антиген и отрицателен за ревматоиден фактор.

Реактивен артрит или синдром на Reiter

В някои случаи заболяването се нарича още синдром на Reiter.

По-специално, това е специфична форма на продължителен реактивен артрит, който често е придружен от:

артрит (възпаление на ставите);
конюнктивит;
уретрит (възпаление на пикочните пътища).

Възпалението на ставите обикновено се развива при хора на възраст между 18 и 40 години, по-рядко при деца или възрастни хора.

Може да се появи при жени и мъже, ако е инфекция на стомашно-чревния тракт, когато се появи в пикочно-половия тракт е по-често при мъжете.

Всяка година този дискомфорт засяга около 1-30 души на 100,000 XNUMX жители.

Септичен артрит

Важно е да не бъркате реактивния артрит със септичния артрит.

Причините са следните:

септичният артрит е заболяване, при което патогенният микроорганизъм се намира директно в ставата и може да бъде открит чрез анализ на синовиалната течност;
при реактивен артрит микроорганизмът причинява инфекция на лигавиците на чревния или пикочно-половия тракт и едва тогава, особено при по-генетично предразположени лица, може да причини негнойно ставно възпаление.

Симптомите включват както ставни, така и извънставни прояви

Ставните прояви обикновено засягат ставите на краката, които могат да се проявят като

подути,
зачервена,
скован,
топло,
болезнено.

Извънставните прояви включват:

постоянна умора
умерена треска,
отслабване,
конюктивит
и язви в устата.

Причини

Болестите, свързани със ставите, често се причиняват от инфекция на стомашно-чревния или пикочно-половия тракт.

Микробите, които често са отговорни за инфекцията, са различни и се различават според засегнатата част от нашето тяло.

Генито-уринарния тракт:

Chlamydia trachomatis;
Уреаплазма уреалитикум.

Храносмилателният тракт:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (ентероколитика, псевдотуберкулоза);
Салмонела (всички серотипове);
Campylobacter (jejuni, fetus, lari).

След инфекцията нашата имунна система може също да разглежда ставните и извънставните структури като цели за борба.

Така че нашите антитела, в допълнение към борбата с инфекцията, могат също да се насочат към структури в собственото ни тяло.

Случва се рядко и обикновено засяга генетично по-предразположени хора, като тези с HLA-B27 антиген.

Реактивен артрит, рискови фактори

Основният рисков фактор, който може да доведе до развитие на заболяването, е наличието на HLA-B27 антиген.

60-85% от пациентите, които развиват реактивен артрит, са HLA-B27 положителни.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Човешките левкоцитни антигени (HLA -Human leukocyte antigen) са протеини, които позволяват на имунната система да прави разлика между клетките в тялото и чуждите клетки.

Всеки от нас има специфична HLA антигенна комбинация, присъстваща на повърхността на левкоцитите и други клетки.

По този начин, притежаването на HLA-B27 антиген само предразполага към появата на реактивен артрит и други автоимунни заболявания.

Антигенът HLA-B27 увеличава риска от причиняване на реактивен артрит до 50 пъти след инфекция на чревния или пикочно-половия тракт.

Диагноза

За да се диагностицира това заболяване, се пристъпва към анамнеза и въз основа на конкретната клинична картина на случая.

Как да се лекува реактивен артрит

Противовъзпалителните лекарства са достатъчни за лечение на артрит, който се проявява в лека форма.

При по-тежък артрит, който е рефрактерен на лечение с противовъзпалителни лекарства, лекарят може да предпише имуносупресивни лекарства (сулфасалазин, азатиоприн, метотрексат). В някои случаи, ако тежестта е значителна, може да се препоръча апремиласт, инхибитор на фосфодиестераза 4.