ILCOR Система за оценка и преглед на научните доказателства
Въпроси, отворени за публичен коментар
Крайна дата - февруари 28, 2015
Страница за въпроси ТУК

При възрастни, които са на сърдечен арест извън болница (Р), се извършва сгъстяване на гръдния кош (без вентилация) от нетренирани / обучени лекари (I) в сравнение с компресиране на гръдния кош с вентилация (С), промяна на преживяемостта с благоприятни неврологични / функционални резултат на освобождаване от отговорност, 30 дни, 60 дни, 180 дни И / ИЛИ 1 години, Survival само при освобождаване от отговорност, 30 дни, 60 дни, 180 дни И / ИЛИ 1 години, ROSC, наблюдател изпълнение CPR, качество CPR (O)?

Предоставената информация понастоящем е във формат DRAFT и не е окончателна версия
Консенсус за науката:
За "оцеляване до една година с благоприятен неврологичен изход" ние идентифицирахме много нискокачествени доказателства (понижени за риск от пристрастност, непрякост и неточност) от едно наблюдателно проучване (Iwami 2007 2900), при което пациентите с 1327 не показват значителна разлика само между компресията и стандартна CPR (OR 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

За "оцеляване до 30 дни с благоприятен неврологичен резултат”Идентифицирахме много качествени доказателства (понижени за риск от пристрастия и косвеност) от 4 наблюдателни проучвания (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290), включващи 40,646 30 пациенти, които не показват значителна разлика между компресията и стандартната CPR. Три RCT с доказателство за умерено качество (всеки понижен за непрякост) не показват значителна разлика в резултатите между компресия само CPR и стандартна CPR за 2010d оцеляване (Svensson 434 1.24, OR 95 0.85% CI: 1.81-2010), болнично изписване с благоприятен невро изход ( Rea 423 1.25, OR 95 0.94% CI 1.66-2000) и изписване от болницата (Hallstrom 146 1.4, OR 95 0.88% CI: 2.22-XNUMX).

За "оцеляване до 30 дни"Ние идентифицирахме много нискокачествени доказателства (понижени за риск от пристрастност и непрякост) от наблюденията 2 (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511), при които пациентите с 11,444 не са демонстрирали значителна разлика само между компресията и стандартната CPR.

За "оцеляване до 14 дни"Ние идентифицирахме ниско качество доказателства (понижи за риск от отклонение нелоялност) от 1 наблюдателно проучване (Босаер 2007 2908) записване пациенти 829, показващи значителна разлика между компресия само и стандартната CPR (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24).

За "оцеляване до изхвърляне с благоприятен неврологичен резултат"Ние идентифицирахме много ниско качество доказателства (понижена за риск от пристрастност, непоследователност и нелоялност) от 3 наблюдателни проучвания (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 и Panchal 2013 435) постъпващите пациенти 2195, показващи значителна разлика между компресия само и стандартна CPR.

За "оцеляване до изхвърляне"Ние идентифицирахме много ниско качество доказателства (понижена за риск от пристрастност, непоследователност и нелоялност) от 2 наблюдателно проучване (Галахър 1995 1922, Mohler 2011 822,), показваща, няма пациенти записване 2486 показва незначителна разлика между компресия само и стандартна CPR.

Предоставената информация понастоящем е във формат DRAFT и не е окончателна версия

Лечение Препоръка:

Препоръчваме всички спасители да трябва извършват компреси на гръдния кош за всички пациенти със сърдечен арест (силна препоръка, умерено качество на доказателствата) Препоръчваме компресиране на гръдния кош самостоятелно за нетренирани лекари, отговарящи на жертви на сърдечен арест (силна препоръка, ниско качество на доказателствата). Предлагаме само компресиране на гръдния кош за обучени лекари, ако не са в състояние да предадат дихателни маневри на жертвите на сърдечна атака (слаба препоръка, много ниско качество на доказателствата). Предлагаме добавяне на вентилации за обучени лекари, които са в състояние да дават CPR с вентилация на жертвите на сърдечен арест и желаят да направят това (слаба препоръка, много ниско качество на доказателствата). Тази препоръка поражда сравнително висока стойност при избягване на вредите при [1] (не извършва CPR или извършване на неефективни компреси и вентилации в гръдния кош) и [2] опростяване на логистиката за реанимация, отколкото потенциалната полза от интервенция на рутинни вентилации и компресии.

Страница за въпроси ТУК