Болести, предавани по полов път: гонорея
Наричана още бленорея, гонореята е втората най-разпространена полово предавана болест след Chlamydia Trachomatis
Гонореята (наричана още бленорея) е болест, предавана по полов път
Причинява се от бактерията Neisseria Gonorroeae или Gonococcus.
Интрапарталното предаване води до сериозни последствия за новороденото дете.
В Европа гонореята е втората най-често срещана полово предавана болест след Chlamydia Trachomatis; в световен мащаб има приблизително 87 милиона нови случая всяка година.
Съотношението мъже/жени е 3:1; в около 40% от случаите заболяването засяга лица под 25 години и жени в детеродна възраст.
Световната здравна организация е изчислила, че 4,000 заразени бебета ослепяват всяка година поради гонококов конюнктивит.
При възрастни мъже заболяването най-често се проявява като възпаление на уретрата (което се проявява в рамките на 2-5 дни след заразяването; ако не се лекува, може да доведе до безплодие.
При възрастни жени обикновено причинява инфекция на уретрата, шийката на матката и жлезите на Bartolini (в рамките на 2-7 дни след инфекцията).
Симптомите могат да бъдат замъглени, в някои случаи причинявайки „възпалително заболяване на таза“, с вътрешни абсцеси и болка в таза.
Фалопиевите тръби, които позволяват преминаването на яйцеклетките от яйчниците към матката, могат да бъдат увредени и да причинят безплодие.
Честотата на гонококова инфекция е свързана с разпространението на инфекцията при фертилни жени; връзката с ХИВ и Chlamydia T е много честа.
В 30-40% от случаите предаването на новороденото става по време на преминаване през родовия канал или след разкъсване на мембраните.
Гноен конюнктивит (лигавицата на устната кухина и гениталната кухина може да бъде засегната с отделяне на слуз и гной) се появява при нероденото дете в рамките на два до пет дни.
Диагнозата трябва да изключи бактериални, вирусни или химически причини (запушване на назолакрималния канал), причиняващи конюнктивит.
Известни са редки форми на гонококова септицемия, както и гонококов ендокардит и менингит, причинени от разпространение на очна инфекция, която може да причини възпаление на ставите и слепота.
При жените диагнозата се основава на микроскопско изследване на секрети, излизащи от уретрата, докато при кърмачета това е предимно конюнктивален секрет.
Тестовете за усилване на нуклеинова киселина (т.нар. NAAT) са най-надеждните днес; те могат да се извършват и върху проби от урина.
Културелните тестове върху биологични проби от шийката на матката, уретрата, ректума или фаринкса позволяват да се оцени чувствителността на бактерията към антибиотици.
При неусложнена гонорея на уретрата, шийката на матката и ректума се прилагат антибиотици по точно определени протоколи.
При кърмачета със съмнение за локализирана гонококова инфекция (напр. конюнктива) се прилага доза цефалоспорин iv или im.
Neisseria Gonorrhoeae се характеризира с висока способност да модифицира собствените си мембранни молекули (антигени) и да инхибира имунния отговор.
Тези характеристики са направили разработването на ефективна ваксина много трудно.
Въпреки че честотата на заболяването е значително намалена чрез профилактика според Credé (вливане на разтвор на сребърен нитрат или сребърен протеинат в конюнктивата на всички новородени), която е задължителна по време на раждането, превенцията е особено важна.
Протоколите изискват бременните жени да преминат скрининг по време на гинекологичния преглед и отново през 3-тия триместър.
Партньорите, с които заразеният е имал полов контакт през последните 60 дни, предшестващи диагностицирането на гонорея, трябва да бъдат изследвани и при необходимост да започнат незабавно антибиотично лечение.
Що се отнася до подрастващите, от съществено значение е те да бъдат информирани на ранен етап, за да осъзнаят, че тази инфекция, за разлика от други болести, предавани чрез полов акт, особено ако е случаен и безразборен, може сериозно да навреди на тяхното здраве.
Поради тази причина, дори повече от обикновеното обучение за използването на средства за защита, става важно да се осигурят реални образователни действия, за да се помогне на младите хора да направят правилни и съзнателни избори по отношение на своя сексуален живот.
Прочетете също
Кондиломи: какво представляват и как да ги лекуваме
Папилома вирусна инфекция и профилактика
Какво представлява папилома вирусът и как може да се лекува?
Pap тест или Pap намазка: какво е и кога да го направите
Предупреждение за разходите за ракетиране
Ваксината срещу HPV намалява риска от рецидив при позитивни жени
HPV ваксина: Защо ваксинирането срещу папилома вируса е важно и за двата пола
HPV инфекция и рак на носа, устата и гърлото: какво трябва да знаете?
Анални брадавици (кондиломи): Как да ги разпознаем и премахнем