Симптоматика и терапия на синдрома на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел е патология, характеризираща се с компресия на медианния нерв, докато той преминава през карпалния канал.
Състоянието е налице особено при жените (със съотношение 6 към 1 в сравнение с мъжете) и най-често засяга доминантната страна, докато е двустранно в повече от 1/3 от случаите.
По време на бременност често придобива особен вид, тъй като има тенденция да се появява около третия месец на бременността и след това да изчезне около 6-7-ия месец.
Често се връща по-късно или при други бременности и изисква окончателна намеса.
Какво причинява синдрома на карпалния тунел
В повечето случаи синдромът е идиопатичен, т.е. без определен отключващ фактор.
Обикновено възниква, когато структурите, съдържащи се в карпалния канал, се увеличат по обем (обикновено поради възпалителни процеси или тъканна имбибиция) или когато карпалният канал намалее по обем (травма, фрактури, ревматични процеси).
Симптоми и диагностика на карпален тунел
Синдромът се смята за познат и може да бъде свързан с болестта на Dupuytren.
Различаваме субективна и обективна симптоматика:
- Субективни: парестезии (мравучкане), болезнени излъчвания, вазомоторни нарушения.
- Обективно: хипотонотрофия, дефицити на опозиция на палеца, кожни дистрофии, дистрофии на нокътното легло (последните са състояния, до които никога не трябва да се стига, тъй като те трудно се „връщат“ към предишни състояния).
Диагнозата, освен клиниката, включва извършване на електромиография (ЕМГ), т.е. изследване на средната скорост на нервната проводимост.
Каква е терапията
Терапията е хирургична.
Операцията се състои в разрязване на напречния лигамент на карпуса, който анатомично е „покривът“ на карпалния тунел.
Тази операция, която осигурява висока успеваемост, може да бъде извършена по класическа техника или ендоскопски, т.е. с помощта на оптични влакна.
Няма разлика в резултатите между двете техники.
Обикновено хирургът, в зависимост от своя опит и морфологията на карпуса, предпочита една или друга техника.
В следоперативния период пациентът трябва да спазва период на почивка от около 6-7 дни.
Ръката не е обездвижена.
Прочетете още:
Счупване на китката: как да го разпознаем и лекуваме
Фибромиалгия: Значението на диагнозата
Електромиография (EMG), какво оценява и кога се прави
Синдром на карпалния тунел: диагностика и лечение
Навяхвания и фрактури на ръката и китката: най-честите причини и какво да правим
Фрактура на китката: гипс или операция?
Кисти на китката и ръката: какво да знаем и как да ги лекуваме