Локални лечения за псориазис: Препоръчителни опции без рецепта и рецепта

By Кристиано Антонино On Май 14, 2022

Локалните терапии (тези, които се прилагат върху кожата) са в основата на лечението на псориазис. Те обикновено се използват преди орални или инжекционни лекарства, за да помогнат за облекчаване на сухота, лющене, сърбеж и възпаление

Локалните терапии могат също да подкрепят лекарства като метотрексат или биологични лекарства като Enbrel (етанерцепт) или Humira (адалимумаб) при хора с умерен до тежък псориазис.

Някои от локалните лекарства се предлагат без рецепта, докато други изискват рецепта.

Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, преди да включите какъвто и да е продукт във вашия план за лечение, ако той не ви е бил изрично препоръчан.

Някои могат да раздразнят кожата, ако не се използват по подходящ начин и дори могат да предизвикат пристъп.

Омекотяващи овлажнители за псориазис

Овлажнителите са важни на всеки етап от лечението.

Тези, богати на емолиенти, могат да помогнат за задържане на влагата и значително намаляване на сухотата, сърбежа и лющене.1

Има редица опции за избор, включително кремове, мехлеми, лосиони, гелове, масла за вана и спрейове.

При лек до умерен псориазис, овлажнителите, направени с вазелин (бял мек парафин), често са много полезни.

Те не само са дълготрайни, но и са по-малко мазни от продуктите, направени с рициново масло, какаово масло или растителни масла.

Въпреки че може да са необходими по-тежки овлажнители за умерени до тежки случаи, продуктите на основата на растително масло могат да се окислят, ако се оставят върху кожата твърде дълго.

Говорете с вашия дерматолог за правилното използване на тези овлажнители, за да избегнете възпаление.

Други видове омекотители включват изопропил палмитат, течен парафин, полиетилен гликол, масло от ший, стеаринова киселина и стеарилов алкохол.

Хидрокортизон крем за псориазис

За повечето хора кортикостероидните кремове без рецепта са първата линия на защита срещу всеобхватния сърбеж на псориазис.

Хидрокортизон 1% крем е най-често използваното лекарство против сърбеж без рецепта; по-силни формулировки се предлагат с рецепта. Страничните ефекти включват изтръпване, парене, акне и промени в цвета на кожата.

Хидрокортизонът може да бъде много ефективен в краткосрочен план. Според проучване от 2014 г. в списанието на Американската академия по дерматология, четириседмичен курс на локален хидрокортизонов крем (прилаган два пъти дневно) намалява размера на псориазисните лезии с близо 20% и тежестта на симптомите от целевия резултат на лезията ( TLS) от 8, което означава тежък, до TLS от 2, което означава лек.2

Лечение на псориазис със салицилова киселина

Салициловата киселина се използва в широка гама от продукти за грижа за кожата без рецепта, включително лекарства за акне, измивания за лице, сапуни и шампоани за пърхот.

Действа като нежно премахва мъртвите клетки от повърхността на кожата и насърчава по-доброто усвояване на други локални лекарства.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на салицилова киселина за лечение на псориазис.3

Лекарството, класифицирано като кератолитик, понякога може да причини зачервяване и дразнене, особено при прекомерна употреба.

Попитайте вашия дерматолог дали марката OTC е подходяща или дали е необходима рецепта за по-тежки лезии.

Каменовъглен катран

Катранът е вековно средство за лечение на псориазис, екзема и други кожни заболявания.

Известно е, че намалява възпалението и забавя хиперпроизводството на кожни клетки, което причинява кожни плаки.

Продуктите, съдържащи въглищен катран, се предлагат в различни формулировки, включително лосиони, шампоани и пяни.3

Препаратите от каменовъглен катран обикновено се оставят върху кожата за най-малко два часа и понякога се комбинират с фототерапия за повишаване на чувствителността на кожата към ултравиолетовите (UV) лъчи.

Въглищен катран се предлага без рецепта и по рецепта. Страничните ефекти са редки, но могат да включват кожно дразнене и зачервяване.

Катранът също може да оцвети дрехите и да остави силна миризма за час или два след третирането.

Има някои обезцветени и дезодорирани продукти от каменовъглен катран, но не е ясно доколко те работят в сравнение със суровия каменовъглен катран.

Аналози на витамин D

Локалните аналози на витамин D са изкуствени версии на витамин D, които помагат да се смекчи хиперпродукцията на кожните клетки.

Те са по-безопасни от хидрокортизона за продължителна употреба, но могат да причинят парене, парене и зачервяване.

Нанасянето на тънък слой овлажнител преди това понякога може да помогне.

Аналозите на витамин D се предлагат в различни лосиони, кремове, пяни и разтвори за локално приложение.

Предлагат се по рецепта и се продават под различни марки:

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Калципотриен (наименования на марки Calcitrene, Dovonex и Sorilux)
Калцитриол (маркови имена Rocaltrol и Vectical)
Такалцитол (наименования на марки Bonalfa и Curatoderm)

Аналозите на витамин D понякога се комбинират с локални кортикостероиди за лечение две в едно.4

Това включва лекарствата Enstilar и Taclonex, които комбинират калципотриен с бетаметазон.

Антралин

Антралин кремът е едно от първите локални лекарства, разработени за лечение на псориазис и това, което все още понякога се използва за лечение на умерен до тежък псориазис. Действа като забавя растежа на кожните клетки и облекчава възпалението.

Антралинът няма сериозни странични ефекти, но може да причини дразнене и оцветяване на дрехи, кърпи и кожа.4

Anthralin се предлага по рецепта като крем или шампоан под различни търговски марки, включително Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec и Zithranol.

Тазаротен

Ретиноидите са форма на витамин А, която забавя растежа на кожните клетки, като същевременно насърчава отделянето на мъртвите.

Тазаротен 0.1% крем е локалната версия, използвана за лечение на псориазис.4

Предлага се по рецепта и се продава под търговските марки Avage, Fabior, Tazorac и други, тазаротен може да се прилага върху лицето и друга кожа.

Предлагат се пяни и гелове за лечение на псориазис на скалпа.

Тазаротен може да дразни кожата около целевата област.

За да избегнете ненужно излагане, нанесете вазелин около лезиите, преди внимателно да намажете крема.

Инхибитори на калциневрин

Инхибиторите на калциневрин са имуносупресори, които блокират химикал, наречен калциневрин, който тялото използва за предизвикване на възпалителния отговор.

Двете локални формулировки, Elidel (пимекролимус) и Protopic (такролимус), са одобрени от FDA за лечение на екзема, но обикновено се използват извън етикета за лечение на псориазис.

Според преглед на проучвания от 2014 г. в Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, локалните инхибитори на калциневрин са не само ефективни при лечението на псориазис, но са били в състояние да го направят без много от страничните ефекти на локалните кортикостероиди.5

Предлагат се по рецепта, локалните инхибитори на калциневрин могат да причинят сърбеж, зачервяване, парене и чувствителност към студ или топлина. По-рядко могат да се появят главоболие, гадене, фоликулит и грипоподобни симптоми.

Алтернативни средства за защита

Съществуват редица алтернативни локални терапии, използвани за лечение на псориазис, някои от които имат малко доказателства в подкрепа на употребата им.

Това включва алое вера, което има успокояващ ефект, но допринася малко за разрешаването на основното състояние, и жожоба, което може да намали локалното възпаление.

Едно локално лекарство, което може да бъде полезно, е капсаицинът, невроактивно съединение, получено от люти чушки.

Известно е, че капсаицинът се предлага без рецепта (в кремове, лосиони и пластири) и по рецепта (в пластири), че блокира сигналите за болка от кожата и мускулите към мозъка.

Въпреки доказателствата за неговата полза при лечение на мускулно-скелетна и невропатична болка, малко изследвания са посветени на употребата му при лечение на псориатична болка.