Лечение на хипотермия: насоките на Wilderness Medical Society
Случайната хипотермия се определя като неволен спад в температурата на сърцевината до 35 ° C или по-ниска. Случайни хипотермии, причинени от излагане на околната среда, могат да възникнат през всеки сезон, дори в умерен или тропически климат.
Студената и влажна среда представляват най-голям риск. Случайна хипотермия може да възникне при хора, участващи в работа на открито и развлечение, включително пътуващи в пустинята.
Случайната хипотермия е била болест на войни и други бедствия през цялата история. В допълнение към възникването в дива среда, хипотермията е свързана с градската бездомност и с употребата на алкохол и други вещества, включително развлекателни и терапевтични лекарства. Но какви са най-добрите съвети за лечение на хипотермия?
Лечение на хипотермия: кога може да се появи
Хипотермия може да възникне по време на реанимация в спешни условия (ятрогенна хипотермия).
Хипотермията може да придружава травма, сепсис, заболявания, които намаляват скоростта на метаболизма, като хипоендокринни състояния, и заболявания, които засягат терморегулацията като рак или инсулт.
Терапевтичната хипотермия, която се предизвиква за невропротекция при пациенти със сърдечен арест, които не се възстановяват след възстановяване на спонтанното кръвообращение, е извън обхвата на този преглед.
Хипотермията възниква в резултат на нетните топлинни загуби от тялото.
Топлината може да бъде загубена или получена чрез проводимост, конвекция и лъчение и да бъде загубена чрез изпаряване.
Проводимостта е директният пренос на топлина от по-топлите към по-хладните предмети, които са в контакт помежду си.
Конвекцията е пренос на топлина към или от газ или течност, която е в движение.
Радиацията е пренос на топлина под формата на електромагнитна енергия между 2 обекта, които са видими един за друг.
Изпарението е загуба на топлина чрез изпаряване на течността - обикновено вода - в потта, кожата или облеклото или от нечувствителни загуби от кожата или дишането.
Човешкото тяло се опитва да поддържа вътрешна температура от 37°C ± 0.5°C. Терморегулаторният контролен център в хипоталамуса получава информация от централни и периферни термични рецептори.
Интегрираният термичен сигнал задейства автономни рефлекси, които контролират дали се инициират охлаждащи реакции, като вазодилатация или изпотяване, или затоплящи реакции, като вазоконстрикция или треперене.
Периферният кръвен поток също се регулира отчасти от местната температура на кожата.
Хората произхождат от тропиците с ограничени физиологични средства, за да се избегне развитие на хипотермия.
Упражненията и треперенето могат да повишат скоростта на метаболизма, за да се предотврати хипотермия, ако хранителните резерви и изолацията са адекватни, но ползата може да бъде ограничена от условията на околната среда.
Предотвратяването на хипотермия при хората зависи най-вече от поведението, особено носенето на изолиращо облекло и използването на подслон.
Лечение на хипотермия: основни принципи
Основните принципи за повторно затопляне на жертва на хипотермия са да се запази топлината, която имат, и да се замени телесното гориво, което те изгарят, за да генерират тази топлина.
Ако човек трепери, той има способността да се стопли отново със скорост от 2 градуса C на час. Но има различни нива на хипотермия.
Когато човек е в тежка хипотермия, той може да демонстрира всички приети клинични признаци на смърт: студ, синя кожа, фиксирани и разширени зеници, липса на различим пулс, липса на видимо дишане, коматозно състояние и твърди мускули.
Wilderness Medical Society създава проста насока, за да знаете какво да правите в различни ситуации на хипотермия:
Подобни публикации
