Вулводиния: причини, симптоми и лечение
Вулводинията е нарушение на сексуалната болка, болезнено усещане, несвързано с конкретна причина (алодиния), характеризиращо се с усещания, по-интензивни, отколкото би трябвало да бъдат (хиперестезия)
Какво е вулводиния?
Вулводинията засяга по-специално лигавицата на вулвата и се характеризира с болезнени симптоми, генерализирани в областта на вулвата или локализирани в определена точка.
Това е патология със сложна диагноза, тъй като болката във вулвата може да бъде свързана с различни патологии.
Нещо повече, вулводинията не преминава естествено и значително компрометира качеството на живот на пациента, особено в двойката и сексуалната сфера.
Какви са причините за вулводиния?
Все още няма сигурност относно патофизиологията на вулводинията, но най-утвърдената хипотеза е, че това разстройство е свързано с анормален отговор на мастоцитите към възпалителен стимул, който причинява повишена активност и пролиферация на нервните влакна, които предават болковия импулс, с разширение до най-повърхностната част на кожата.
Какви са симптомите на вулводиния?
Основният симптом на вулводиния е болката, която в повечето случаи възниква по време на полов акт, но може да възникне и спонтанно, свързано с определени движения.
Болезнените симптоми, провокирани и спонтанни, могат да се появят по два начина при един и същи пациент.
Диагноза
Диагнозата е диференциална: болката във вулвата може да бъде свързана с различни патологии, като вагинизъм, инфекции или неврологични проблеми, които трябва да бъдат изключени на етапа на диагностика.
В диагностичната фаза пациентът описва вида на възприетата болка, дали е генерализирана или локализирана на едно място (напр. клитора или по цялата вулва) и дали е спонтанна или провокирана (т.е. дали възниква само при полов акт или също в други ежедневни ситуации).
След изслушване на пациента, специалистът извършва Q-tip тест, изследване, което включва използването на специален памучен тампон, с който се докосват определени точки от вулвата.
Ако пациентът изпитва болка при докосване, най-вероятно е засегнат от вулводиния, напротив, ако пациентът не чувства болка, това може да е друга патология.
Лечение на вулводиния
Лечението на вулводиния включва грижата за пациента от мултидисциплинарен екип от специалисти, включително гинеколог, специализиран в разстройствата на сексуалната болка, и психотерапевт, който може да помогне на пациента да се справи с психологическия опит, свързан с това състояние.
Фармакологичните терапии за лечение на вулводиния включват използването на локални анестетици, трициклични антидепресанти, като амитриптилин, които се използват локално и позволяват специфично действие на модулиране на болезненото усещане.
Специалистът може също да сметне за необходимо да използва инфилтрации на анестетици или противовъзпалителни средства и други специфични лечения за обучение на тазовото дъно.
Прочетете още:
Вулводиния: Какви са симптомите и как да се лекува
Какво е Vulvodynia? Симптоми, диагностика и лечение: Говорете с експерта
Натрупване на течност в перитонеалната кухина: възможни причини и симптоми на асцит
Какво причинява коремната ви болка и как да я лекувате
Варикоцеле на таза: какво представлява и как да разпознаем симптомите
Може ли ендометриозата да причини безплодие?
Трансвагинален ултразвук: как работи и защо е важен
Candida Albicans и други форми на вагинит: симптоми, причини и лечение
Какво е вулвовагинит? Симптоми, диагностика и лечение