Синовитът на коляното е състояние, което често засяга колянната става, причинявайки болка и ограничавайки способността на човек да ходи

Какво е синовит

Синовитът е остро или хронично възпаление на тъканта, която вътрешно покрива ставите (синовиална мембрана или синовиум), което причинява необичайно и прекомерно производство на течност, която служи за смазване и защита на ставата: синовиална течност.

Това възпаление често засяга коляното.

Симптоми на синовит на коляното

Най-често срещаните симптоми могат да включват:

• подуване;
• локализирана болка, в напреднал стадий на възпаление дори в покой;
• заключване на ставата, в случай на наличие на подвижни тела в ставата;
• зачервяване и локализирано усещане за топлина.

Причини и лечение на синовит на коляното

Патологията в различните й проявления се лекува с различни методи в зависимост от отключващите причини. Обсъждаме ги по-подробно със специалиста.

Артроза

При пациенти, страдащи от артроза, може да възникне сценарий на „артрозиновит“, причиняващ освобождаване на хрущялни или менисални фрагменти в ставата.

В този случай артропластиката, т.е. хирургическата подмяна на увредената става с протеза със същата форма и характеристики, се използва в най-тежките ситуации.

Механични промени

Някои морфо-функционални промени в колянната става могат да бъдат предизвикани от механични фактори като

• претоварване на ставите: например варусно коляно или валгусно коляно;
• вътреставна патология: като асептична некроза (некроза на костна тъкан поради неадекватно кръвоснабдяване на областта) или osteochondritis dissecans (дегенерация и фрагментация на хрущял и кост) и др.;
• посттравматични наранявания: травма на менискуса и др.;

Терапията в тези ситуации се състои в отстраняване на основната причина за синовит като лезията на менискуса или подвижното(ите) тяло(а), намиращо се в него, чрез артроскопия: ендоскопска процедура, която позволява да се оцени здравето на ставата отвътре, както и да пристъпи оперативно към терапевтични дейности.

Хондрокалциноза

Хондрокалцинозата е заболяване, характеризиращо се с отлагане на кристали калциев пирофосфат във всички съставни структури на ставата, в случая коляното.

Лечението обикновено е медицинско и се състои от използването на:

• противовъзпалителни лекарства;
• локални стероидни инфилтрации.

Ревматоиден артрит или псориатичен артрит

Характерният признак на ревматоидния артрит и псориатичния артрит е пролиферативен синовит, т.е. водещ до прогресивно разрушаване на ставния хрущял и подлежащата кост.

Фармакологичното лечение, посочено от ревматолога, може да бъде свързано със синовиалектомия, т.е. пълно или частично хирургично отстраняване на синовиална тъкан, която след това се регенерира.

Но ако процесите на костно увреждане са твърде напреднали, трябва да се направи артропластика.

Синовиална хондроматоза

Синовиалната хондроматоза е тумороподобна патология, обикновено доброкачествена, характеризираща се с наличието на подвижни хрущялни калцификации в ставата и/или възли в синовиалната мембрана.

В този случай лечението е оперативно и в зависимост от броя и големината на подвижните тела може да се извърши при:

• артроскопия (за предпочитане);
• с отворена техника.

Пигментен вилонодуларен синовит (PVNS)

Пигментният вилонодуларен синовит (PVNS) е рядко доброкачествено заболяване, което засяга предимно млади възрастни и се характеризира с подобни на тумор отоци, които пролиферират във въпросната става.

И в този случай лечението е хирургично с артроскопия или, ако лезиите са множествени и по-обемни, с отворена техника.

Как се диагностицира синовит на коляното

Точно както при лечението, диагнозата синовит на коляното може да приеме различни форми в зависимост от основните причини за състоянието.

Винаги започва с обективен преглед от лекаря, към който впоследствие могат да се присъединят и инструментални изследвания, които са специално за

А) артроза:

• рентгенова рентгенова снимка
• ядрено-магнитен резонанс MRI.
• механични причини:
• Рентгенови рентгенови лъчи;
• ядрено-магнитен резонанс MRI.

Б) хондрокалциноза:

• изследване на синовиална течност чрез артроцентеза (т.е. иглена аспирация, бел. ред.);
• Рентгенови рентгенови лъчи.

В) ревматоиден артрит или псориатичен артрит:

• кръвни тестове, които могат да открият възможно възпаление и да диагностицират възможни ревматологични или автоимунни заболявания (ESR, Pcr, ревматоиден фактор, анти-цитрулинирани пептидни антитела, HLA-B27 антиген и др.);
• рентгенови лъчи;
• ултразвукови сканирания.

Г) хондроматоза:

• компютърна томография;
• Рентгенови рентгенографии.

E) вилонодуларен пигментен синовит (PVNS):

• рентгенова рентгенова снимка
• ядрено-магнитен резонанс;
• синовиална биопсия (вземане на малък фрагмент от синовиалната мембрана за диагностични цели).

Средства за облекчаване на синовита

Като допълнение към лечението на синовит, могат да бъдат показани редица лекарства със здрав разум, които да осигурят частично облекчаване на болката или да стимулират лечебния процес, като напр.

• студени компреси и/или физиотерапевтични терапии, както в остра, така и в хронична фаза. Настинката всъщност има противовъзпалително и болкоуспокояващо действие;
• почивка: в случай на механична причина почивката на ставата може да бъде от полза. Ревматичните и дегенеративните заболявания, от друга страна, за съжаление не реагират на почивка.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Потрепване на пръсти: защо се случва и средства за лечение на теносиновит

Тендинит на рамото: симптоми и диагноза

Тендинит, лекарството са ударни вълни

Болка между палеца и китката: Типичният симптом на болестта на Де Кервен

Стенозиращ теносиновит на De Quervain: Симптоми и лечение на тендинит от „болестта на майката“

Източник:

GSD