Какво е това и как да разпознаем коремната диастаза
Коремната диастаза засяга около 30% от жените след раждане, но все още малко се говори за нея. Често подценявана или ограничена до козметичен проблем, коремната диастаза всъщност е функционален проблем на първо място, поради което трябва да се третира по правилния начин
Какво е коремна диастаза?
Коремната диастаза се определя като уголемяване и прекомерно отделяне на централните прави коремни мускули в надлъжна посока.
Тази мускулатура, която е един от основните мускули на предната коремна стена, се състои от десен ректус коремен мускул и ляв прав коремен мускул, държани заедно от тънка лента от съединителна тъкан, така наречената linea alba, която минава от под гръдната кост до тазовите кости, съединявайки двата прави коремни мускула и позволявайки континенция на вътрешните органи.
Тази фасция е много здрава, но не много еластична, така че когато по някаква причина стане крехка или тънка, е трудно да се върне в първоначалното си състояние спонтанно.
Ето защо говорим за коремна диастаза, проблем, който може да има различна степен в зависимост от това дали двата ректус коремен мускула са повече или по-малко отдалечени.
Коремната диастаза, по-специално, в зависимост от нейния размер, се класифицира в:
- лека диастаза, по-малка от 3 сантиметра;
- умерена диастаза, между 3 и 5 сантиметра;
- тежка диастаза, по-голяма от 5 сантиметра.
Защо се появява диастаза на корема след раждане?
Основната причина, поради която може да възникне коремна диастаза, е бременността, особено бременността с близнаци.
Теглото и вътрешното налягане, дължащи се на растежа на плода през деветте месеца, заедно с хормоналните промени, характерни за тази фаза от живота на жената, причиняват разтягане на правите коремни мускули и изтъняване на съединителната тъкан, което води до отделяне на двата прави коремни мускула.
Причини за коремна диастаза при мъжете
Други фактори, които могат да повлияят на появата на проблема, са значително наддаване на тегло.
Мъжете също могат да бъдат подложени на коремна диастаза.
В този случай най-честите причини са освен наддаване на тегло
- отпуснатост на мускулите
- затлъстяване, свързано с висок процент мазнини в корема;
- голяма загуба на тегло, например при хора, подложени на бариатрична хирургия.
Последиците от диастаза
Противно на това, което често се смята, последствията са не само естетически, но преди всичко функционални.
Най-видимите последици несъмнено са
- появата на надлъжна вдлъбнатина по корема;
- невъзможността да имате плосък корем;
- загуба на линията на талията.
Но не бива да се подценяват последствията, които са по-малко видими отвън.
Ако коремната фасция, образувана от мускулите, загуби функцията си да съдържа и задържа коремните вътрешности на място, вътрешните органи могат да изпъкнат (т.е. да изпъкнат от естественото си местоположение), което води до коремни хернии с различна степен и степен.
В добър процент от случаите диастазата всъщност е свързана с пъпна херния или епигастрална херния (разположена в горната част на корема), което в някои случаи може да доведе до сериозни усложнения.
Симптомите
„Функционалните“ симптоми, с които може да се прояви коремната диастаза, са:
- подуване на корема, особено след хранене
- коремна болка
- храносмилателни затруднения;
- болки в гърба, дори в таза;
- инконтиненция.
Коремна диастаза: диагноза
За диагностициране на коремната диастаза е необходим преглед от специалист, който може да бъде придружен от ултразвуково сканиране на коремната стена.
След като се установи наличието на коремна диастаза, от съществено значение е да се прецени точно реалното разстояние между мускулите, един от параметрите, въз основа на който се установява правилният терапевтичен подход.
Как да се лекува
Решението на коремната диастаза е хирургично и изисква специфични хирургически умения.
Хирургическата интервенция варира в зависимост от степента. При леки до умерени диастази се извършва абдоминопластика, с едновременно репозициониране на правите коремни мускули.
На практика двата раздалечени мускула се доближават един до друг и се съединяват със специални така наречени „двойни“ шевове.
Ако, от друга страна, степента е тежка или ако мускулите не са достатъчно еластични, за да бъдат събрани, става необходимо да се постави биосъвместима резорбируема мрежа, която действа като връзка, благоприятствайки повторното свързване на мускулите и повторното установяване на функцията за задържане на вътрешните органи.
Изписването обикновено е 2-3 дни след операцията.
В следоперативния период се препоръчва носенето на поддържащ еластичен пояс за около 1 месец.
Полезни ли са упражненията за коремна диастаза?
Физическата активност за укрепване на коремните мускули не помага за подобряване, но в някои случаи дори може да се влоши и да доведе до хипертрофия на мускулите, които вече работят зле.
Прочетете още:
Следродилна психоза: да знаете как да се справите с нея
Обща или местна анестезия? Открийте различните видове