Когато пръстът не се огъва: тенолиза на екстензорните сухожилия
Тенолизата е хирургична процедура, която има за цел да освободи сухожилията от околните сраствания, за да възстанови тяхното плъзгане и по този начин дигиталното движение. Физиотерапията може да се използва преди операцията, за да се премахнат тези сраствания и да се възстанови движението
Какво да направите, ако ситуацията изисква тенолиза?
Когато пациентът дойде при хирурга за схванат пръст, изборът дали да се оперира на екстензорния или флексорния апарат се прави след внимателна клинична оценка и благодарение на знанията, придобити в анатомията и биомеханиката на функцията на пръста.
Тенолизата на екстензорните сухожилия не е нищо повече от разкъсване на срастванията, които са се образували между сухожилието и костта, което кара самото сухожилие да не се плъзга по костната повърхност, като по този начин генерира значителна скованост.
Но защо сухожилието се прилепва толкова към костта, че не се плъзга?
Причините са предимно с травматичен произход: когато, например, след фрактура, кръвта, която неизбежно изтича, полага основите за образуване на влакнести сраствания, които подобно на лепилото, прикрепят сухожилието към костта, като я предпазват от плъзгане.
Други причини, които могат да доведат до адхезия на сухожилията, са смачкване или срязване на сухожилие.
За да се премахнат подобни сраствания и да се възстанови дигиталното движение, рехабилитационните сесии с терапевт, компетентен по проблемите с ръцете, са първата стъпка.
В действителност, в някои случаи, разхлабването на тъканите, комбинирано с мобилизация на пръста, е достатъчно, за да „разкъса“ срастванията, като по този начин се избегне операцията.
Когато, от друга страна, дори физиотерапията не е в състояние да подобри дигиталното движение, е необходимо да се прибегне до операция и следователно до тенолиза
Операцията може да се извърши и под локална анестезия, докато в други случаи се анестезира цялата ръка.
Това обаче е голяма операция, която трябва да се извърши от опитен ръчен хирург, а след това изисква рехабилитация.
Прочетете още:
Потрепване на пръсти: защо се случва и средства за лечение на теносиновит