Погрешно определяне на нивата на персонала на медицинската сестра в болниците е свързано с прекомерната смъртност и лошия опит на пациента, но установяването на безопасни нива в спешното отделение (ЕД) е предизвикателно, тъй като търсенето на пациенти е толкова променливо.

Настоящият документ отчита преглед, проведен за Националния институт за здравни грижи (NICE), който се стреми да идентифицира доказателствата за изследване, за да информира планирането на работната сила в Обединеното кралство.

Дизайн на изследването

Търсихме 10 електронни бази данни и съответни уебсайтове за проучвания на английски език, публикувани от 1994 г. Проучванията включват докладвана пряка мярка за персонала на медицинската сестра спрямо мярка за дейност (напр. Присъствие, пропускателна способност на пациентите) или оценка на изискванията.

Разгледани са рандомизирани или нерандомизирани проучвания, проспективни или ретроспективни наблюдателни, напречни или корелационни проучвания, прекъснати времеви редове и контролирани преди и след проучвания.

Резултати

Идентифицирахме 16 132 елемента чрез бази данни и 2193 елемента чрез ръчно и друго търсене.

След скрининг на заглавие / резюме (от един рецензент, проверен от втори) 55 проучвания преминаха пълна оценка от екипа за рецензия.

18 проучвания отговарят на критериите за включване за преглед на NICE, но тук не се отчитат 3 симулационни проучвания, които докладват симулирани, а не измерени резултати.

Заключения

Доказателствата са слаби, но сочат, че нивата на персонал в медицинската сестра в ЕД са свързани с напускане на пациенти, без да бъдат видяни, време за грижи за ЕД и удовлетвореност на пациентите.

По-ниският брой на персонала е свързан с по-лоши резултати. Остават значителни пропуски и по-специално липсата на доказателства за въздействието на сестринския персонал върху преките резултати от пациентите и адекватни икономически анализи, които да информират решенията за това.

Като се има предвид, че е демонстрирана връзка между нивото на персонала на медицинските сестри и резултатите от пациентите в стационарите, тази пропаст в доказателствата относно персонала на медицинските сестри в ЕР трябва да бъде преодоляна.