Zika вирус - епидемиологична актуализация

От 30 юни, 51 страни намлява територии в световен мащаб са докладвали потвърдени случаи на автохтонни (локално придобити) Жика вирусна инфекция през последните три месеца (вж PHE Уеб страница на Zika за най-новата информация). Държави и територии в Северна и Южна Америка (Южна и Централна Америка) и Карибите продължават да отчитат по-голямата част от държавите, които понастоящем отчитат активно предаване (39 от 51). Въпреки че в някои страни или в някои части на страната (в съответствие с очакваните сезонни тенденции за други заболявания, причинени от комари) се наблюдава спад в случаите на инфекция на Zika, вирусът Zika продължава да се разпространява географски в области, където присъстват компетентни вектори. Въз основа на наличните доказателства Световна здравна организация (СЗО) не вижда цялостно намаляване на огнището.

Потенциалният диапазон за разширяване на вируса на Zika включва Съединените американски щати (САЩ) и някои южноевропейски страни, Досега в САЩ или Европа не са докладвани случаи на автохтонни случаи на инфекция с вируса на Zika поради предаване чрез векторно предаване, въпреки че много случаи са били диагностицирани при връщане на пътници. В рамките на UK, 32 случаи на инфекция с вируса Zika в хора, които са пътували към страни с активно предаване на Zika вирус. Обединените в Обединеното кралство случаи на пътуване не представляват риск за общественото здраве за по-широкото население, тъй като комарът Aedes, който предава вируса, не се намира в Обединеното кралство. Въпреки това, тъй като сексуалното предаване е възможно, трябва да се вземат подходящи предпазни мерки (виж по-долу).

Въз основа на нарастващо изследване съществува международен научен консенсус, че вирусът Zika е причина за микроцефалия и други вродени аномалии (наричани вродени Синдром на Zika, цис) и синдром на Guillain-Barré. Към днешна дата случаите на циссвързани с местно придобита инфекция, са съобщени от девет страни (Бразилия, Кабо Верде, Колумбия, Ел Салвадор, Френска Полинезия, Маршалски острови, Мартиника, Панама и Пуерто Рико). Освен това в три държави (Словения, Испания и САЩ) са съобщени случаи на цис от майки с неотдавнашна история на пътуване до държави, отчитащи активно предаване. СЗО все още смята, че инфекцията на вируса на Zika и свързаните с това вродени и други неврологични заболявания представляват а опасност за общественото здраве от международно значение.

Докато почти всички случаи на инфекция със Zika вирус са придобити чрез ухапвания от Aedes комар, тъй като 2015 най-малко 24 случаи на възможно полово предаване на вируса Zika от мъже до сексуалните им партньори. Във всички случаи мъжете са пътували до страни с активно предаване на Zika вирус, а при всички случаи, освен мъжете, мъжете са имали симптоми, предполагащи заразяване с вируса Zika.

1.1 Съвети и насоки на Zika

През последните седмици, PHE е променила съветите си за предотвратяване на предаването по полов път, за да отрази най-новото СЗО препоръчва, че асимптоматичните мъже трябва да използват презервативи в продължение на осем седмици след завръщането им от райони, където е известно наличието на предаване на Zika вирус. В допълнение, СЗО също препоръчва бременностите да се отложат в продължение на осем седмици след завръщането на жените и / или асимптоматичните мъже от райони, където е известно, че се появява предаване на Zika вирус. Това е увеличение от препоръчваните преди това четири седмици на употреба на презервативи и следва един неотдавнашен доклад за асимптоматично сексуално предаване, за който се смята, че е възникнал между 21 и 36 дни след напускане на зона с активно предаване на Zika вирус. Съветите за предотвратяване на полово предаване за симптоматични мъже остават непроменени; употребата на презервативи трябва да започне от началото на заболяването и да продължи шест месеца.

1.2 Наблюдение на „вродения синдром на Зика“

В отговор на избухването на UK е внедрила системи за наблюдение за цис, Най- Система за акушерско наблюдение в Обединеното кралство (UKOSS), която описва епидемиологията на множество нечести нарушения на бременност, е разширен, за да включва наблюдение на резултатите от бременността при майките в Обединеното кралство, които са пътували в страна с активна трансмисия на Zika по време на бременността. Освен това, Британско звено за наблюдение на деца (BPSU), който подкрепя проучвания за редки детски болести, извършва проучване за записване на всички бебета с микроцефалия или неврологични аномалии, родени в Обединеното кралство и Република Ирландия, на майки, които са пътували в държави с активна трансмисия на Zika. И двете проучвания ще продължат до началото на 2017.

Документи за информация и насоки относно PHE са редовно преразглеждани и преразглеждани в светлината на нови доказателства. Моля, вижте уеб страницата на Zika за най-новите актуализации. Здравните специалисти и пътниците трябва да се консултират със страниците с информация за страната NaTHNaCЕ Уебсайт на Travelhealthpro за най-новите съвети за пътуване за тяхното местоназначение.

Източник:

GOV.UK (Public Health England)

Прочетете още:

Zika virus: 6 ключови неща, които все още не знаем | Спешно живо