Д-р Пол Марик публикува статия за често срещаните понятия за млечната киселина и нейното клинично значение спешна медицина в Emergency Medical News.

Това е промени играта статия за актуалните концепции на млечна киселина и нейното клинично значение в спешната медицина.

Авторът илюстрира прости, но добре установени концепции за метаболизма на млечната киселина, които връщат повечето от често срещаните схващания за неговото значение в клиничната медицина.

Лактатът и неговият мит

Още в началото на 1900 г. лекарите вярвали, че хората произвеждат лактат, когато нямат кислород и че това не е нормален продукт. Този мит продължава, както показа статия от едва 2004 г. (Циркулация 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Изследователите, разглеждащи физиологията на упражненията, говорят за анаеробния праг - който ще покажа, че не съществува - но нормален човек, който тренира, започва да произвежда лактат, когато достигне своя VO₂ макс. Те наричат ​​това лактатен или анаеробен праг и както ще видим, той не е анаеробен. Интересното е, че тренираните спортисти могат да изместят своя лактатен праг.

Лактат, използван като спешна медицина: проучване

Макс Хари Уейл, доктор по медицина, циментира тази концепция в критични грижи. Преди XNUMX години той показа, че вероятността за оцеляване нараства експоненциално с намаляването на лактата. Или обратното: С нарастването на лактата шансът за оцеляване намалява. (Циркулация 1970; 41 [6]: 989.) Той предположи, че това се дължи на кислородния дълг и анаеробния метаболизъм.

„Сигурен съм, че повечето хора все още вярват на тази теория. Имаме този забележително научен документ, наречен „Оцеляването на сепсиса“, който наистина трябва да бъде преименуван „Как да не преживеем сепсиса“. Какво предлагат те?

Целева реанимация за нормализиране на лактата при пациент с повишен лактат като маркер за хипоперфузия на тъканите. Това е толкова широко разпространена концепция: лактатът се произвежда анаеробно, тъй като пациентите нямат кислород. Една статия, озаглавена просто „Лактатна ацидоза“, се появи в Нова Англия вестник на медицината (2014; 371 [24]: 2309), но това състояние не съществува, въпреки че те го подразделиха на тип А: хипоксия и тип В: нехипоксия.

Това е скорошна прегледна статия за болест, която не съществува. "