Мишел Сидибе намлява Джеймс Кембъл от Бюлетина на СЗО

Сегашното избухване на вируса на Ебола в Западна Африка разкри уязвими здравни системи, тежък недостиг на здравни работници и дълбоко недоверие между властите, здравните работници и общностите в риск. Ръководителите на политиките, отговарящи за здравните системи, трябва да разследват какво не работи и какво може да се направи, за да станат системите устойчиви, устойчиви и в крайна сметка готови да посрещнат предизвикателствата на следващата глобална пандемия.

Недостатъците в работната сила в здравеопазването се простират далеч отвъд Африка, а сегашните епидемии на болести. Отворената работна група по цели на устойчивото развитие предложи широка програма в областта на здравеопазването - чиито амбиции все още не са съчетани с инвестиции в здравната работна сила.¹ Ние просто се нуждаем от повече здравни работници. В 2013, за да достигне прага на само 34.5 квалифицирани специалисти по здравеопазване на 10000 населението, приблизително 7.2 милион повече акушерки, медицински сестри и лекари бяха необходими - и този прогнозиран дефицит се очаква да нарасне до поне 12.9 милиона през следващите десетилетия.²

Сегашният ни остарели модел на човешки ресурси за здравеопазване се нуждае от спешно обновяване. В страна след държава виждаме, че моделите за здравеопазване, които са насочени отгоре надолу, базирани на съоръженията, зависими от лекарите, не са нито идеални, нито устойчиви. Нуждаем се от по-балансирана работна сила, съобразена с нуждите на всяка страна. Образованието, обучението и стимулите трябва да се съсредоточат върху създаването на ефективна работна сила, която е съсредоточена върху хората, а не върху болестите.

В системите на здравеопазването качеството може да бъде осигурено със задачата, но успехът при прехвърлянето на задачи зависи от наличието на правилната комбинация от умения, надзор и поддържащи структури.^3-5 При лечението на инфекцията с вируса на човешкия имунодефицитен вирус (HIV), усвояването и резултатите са подобрени чрез пренасочване на здравни работници и предоставяне на възможност на практикуващите в общността практикуващи да обслужват уязвими общности.⁶

Раздробените или паралелните услуги се подобряват, когато се предоставят по по-пациенто-центриран и интегриран начин.⁷Например, резултатите в здравеопазването се подобряват бързо в Руанда, страна, която предприе подход за укрепване на системите, в който здравните работници в общността са в основата на здравната система.⁸

Дневният ред за развитието на ХНМХХ трябва да разглежда много важни въпроси, но малцина от тях са по-належащи от кризата в световната здравна работна сила. Алиансът на Глобалната работна сила в здравеопазването ръководи разработването на глобална стратегия за човешките ресурси за здраве, която ще насърчи интегрирания подход към развитието на работната сила.⁹Тази стратегия ще трябва да постигне четири основни елемента. Първият елемент е модел на човешки ресурси, който е подходящ за целта. Този модел рекалибрира състава на работната сила като функция на локалния профил на риска и заболеваемостта в целевите общности. Вторият елемент е да се укрепят националните рамки за управление и координация. Управлението на работната сила в здравеопазването трябва да бъде многосекторен, със заинтересовани страни от министерствата на здравеопазването, финансите, образованието, труда и социалните грижи, профсъюзите и частния сектор. Третият елемент е увеличаването на "интелигентните" разходи. Новите подходи за инвестиране в работната сила в здравеопазването трябва да бъдат отразени в националните бизнес планове. Разходите трябва да отговарят на националните потребности и да се подкрепят от по-голямо съгласуване в общността на донорите. Да се ​​обърне внимание на трансграничната динамика, фрагментацията, пропуските и неефективността, които възпрепятстват националните решения, Глобален кодекс на практиката за международно наемане на здравен персонал¹⁰ трябва да се прилага строго. Накрая, тъй като няма да има цели за здравето без здрава работна сила, стратегията ще се нуждае от политически ангажимент от многосекторни органи като G20, G7 и регионални блокове.

Избухването на вируса Ебола показа опасностите от неинвестицията в човешки ресурси и други компоненти на здравните системи. Много глобални лидери ще имат възможност да информират дневния ред след 2015 г., когато следват срещи като изпълнителен директор Съвет на Световната здравна асамблея. Сега са необходими споделени инвестиции в силна здравна работна сила, за да можем да се изправим пред следващата пандемия с устойчивост, а не с крехкост, с координирани действия, а не с фрагментация, и с увереност вместо страх.