Трахеотомия: животоспасяваща операция
Разбиране на процедурата, показанията и управлението на трахеостомията
Какво е трахеостомия и кога се извършва?
Трахеостомия е хирургическа процедура което включва създаване на отвор през шия в трахеята, което позволява поставянето на тръба за улесняване на дишането. Процедурата се извършва за байпас на обструкции на горните дихателни пътища или да управлявате тежки респираторни проблеми. Обикновено се използва в случаи на наранявания, тежки инфекции, парализа на гласните струни, тумори на гърлото или по време на големи операции на главата или шията, както и при пациенти, нуждаещи се от продължителна механична вентилация.
Как се извършва трахеостомията
Трахеостомията може да се извърши като a хирургическа процедура or перкутанно. В хирургична трахеостомия, хирургът прави хоризонтален разрез в долната част на шията и след това отваря дупка в трахеята. в перкутанна трахеостомия, прилага се по-малко инвазивен подход с малък разрез и през устата се вкарва ендоскопска камера за визуализиране на трахеята. И в двата случая се поставя трахеостомна тръба, за да се запази разрезът отворен.
Лечение и усложнения на трахеостомия
След процедурата може да се наложи пациентът да остане в болницата няколко дни за възстановяване. Следоперативно управление включва почистване и грижа за трахеостомната тръба и изучаване на нови начини за комуникация и преглъщане. Някои възможни усложнения включват кървене, инфекции, увреждане на хранопровода или трахеята и образуване на фистули. Добрата хигиена и правилната грижа за трахеостомната тръба могат да намалят риска от усложнения.
Дългосрочна перспектива и деканулиране
Трахеостомия може да бъде временен or постоянен, в зависимост от нуждите на пациента. Когато вече не е необходимо, трахеостомната тръба може да се отстрани и отворът има тенденция да се затвори сам. Деканулиране, отстраняването на тръбата се извършва, когато пациентът е в съзнание, вече не се нуждае от вентилатор и има адекватен въздушен поток към белите дробове. След отстраняването може да има временно усещане за затруднено дишане, тъй като човек свиква да диша през устата и носа.
Източници