অকুলার মায়াস্থেনিয়া: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস হল একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা সারা দিন নিজেকে বর্ধিত ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা হিসাবে উপস্থাপন করে
তাই এটি চোখ এবং চোখের পাতার পেশীকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং এটিকে বিশেষভাবে অকুলার মায়াস্থেনিয়া বলা হয়।
অকুলার মায়াস্থেনিয়ার কারণগুলি ভিন্ন, তবে এই রোগটিকে একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে
শরীর নিউরোমাসকুলার সংযোগগুলির বিরুদ্ধে স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডি তৈরি করবে যা চোখের পেশী এবং ক্লান্তির লক্ষণগুলিকে সংকুচিত করতে অসুবিধা সৃষ্টি করবে।
সাধারণত মায়াস্থেনিয়ার উপসর্গগুলি চোখের হয় এবং রোগীর দেখার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে: সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে হতে পারে চোখের পাতার ভারী হওয়া, ptosis, চাক্ষুষ ক্ষেত্র হ্রাস সহ, বা বহির্মুখী পেশী প্রভাবিত হলে স্ট্র্যাবিসমাস হতে পারে এবং ডবল দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া)।
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি বিরল রোগ
এই রোগে আক্রান্ত রোগী যেকোনো বয়সের হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত গোষ্ঠীগুলি হল 20 থেকে 30 বছর বয়সী মহিলা এবং 50 থেকে 60 বছরের মধ্যে পুরুষরা।
অধিকন্তু, মহিলা-থেকে-পুরুষ অনুপাত দেখায় যে এই রোগটি 2-থেকে-1 অনুপাতের সাথে প্রধানত মহিলা লিঙ্গকে প্রভাবিত করে।
অধিকন্তু, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায় 15 শতাংশের অকুলার মায়াস্থেনিয়া ধরা পড়ে।
অকুলার মায়াস্থেনিয়া হল একটি বিশেষ ধরনের মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
পরবর্তী শব্দটি একটি অটোইমিউন রোগকে নির্দেশ করে যা সংকোচন সংকেতগুলির প্রতিবন্ধী সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই রোগে, স্নায়ু থেকে পেশীতে প্রেরিত সংকেতগুলি বিকল হয়ে যায়।
প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং শক্তির অভাবের কারণে এমনকি দৈনন্দিন কাজগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা।
এই উপসর্গগুলি রোগটির নাম দেয়, যা তিনটি শব্দ দ্বারা গঠিত: গ্র্যাভিস অর্থ গুরুতর, মায়ো অর্থ পেশী এবং অ্যাথেনিয়া অর্থ দুর্বলতা।
এই প্যাথলজির প্রক্রিয়াটি বোঝার জন্য, পেশী এবং স্নায়ুর মধ্যে যোগাযোগের গুরুত্ব বোঝা তাই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এই অ্যান্টিবডিগুলির অস্বাভাবিক উত্পাদন যা স্নায়ু এবং পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে তার অর্থ হল রোগীর কথা বলতে, গিলতে অসুবিধা হতে পারে এবং চোখের মায়াসথেনিয়ার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, তাদের চোখ খোলা রাখতে অসুবিধা হতে পারে।
ওকুলার মায়াস্থেনিয়া বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গের সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে
এর মধ্যে রোগীর বয়স এবং নির্ণয় করা রোগের পর্যায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
নির্দিষ্ট সময়ে, অকুলার মায়াস্থেনিয়ার লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে এবং রোগী উপসর্গবিহীন হতে পারে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন করে তোলে।
চোখের মায়াস্থেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে
- চোখের পেশী এবং চোখের পাতার দুর্বলতা
- ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি;
- চোখের পাতা ঝরা;
- চোখের পেশীগুলির শক্তিশালী দুর্বলতা, বিশেষ করে দিনের শেষে বা চোখ স্ট্রেন করার পরে।
পেশী বারবার ব্যবহার করার পরে, এটি খুব দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
এই অসুবিধা শুধুমাত্র চোখের পেশীতেই নয়, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের ক্ষেত্রে, শরীরের বাকি অংশেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
বর্ধিত পেশী ক্লান্তির কারণে পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া করা জটিল হয়ে ওঠে।
অকুলার মায়াস্থেনিয়া আরও জটিল রোগ বা শরীরের বাকি অংশে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের প্রথম লক্ষণ হতে পারে।
অকুলার মায়াস্থেনিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 40 শতাংশ লোকের পরে মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস হবে।
কারণসমূহ
ইতিমধ্যে উল্লিখিত অকুলার মায়াস্থেনিয়ার কারণ হ'ল স্নায়ু এবং পেশীগুলির মধ্যে যোগাযোগকে আক্রমণ করতে সক্ষম অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন।
সমস্ত অটোইমিউন রোগের মতো, ইমিউন সিস্টেমের একটি অত্যধিক প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা শরীরের কিছু উপাদান যেমন টিস্যু বা অঙ্গগুলিকে বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং সেই অনুযায়ী প্রতিক্রিয়া জানায়।
এইভাবে, ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে বিদেশী বিবেচিত এই উপাদানগুলির বিরুদ্ধে শরীরকে রক্ষা করার চেষ্টা করে।
পরেরটি তাদের ক্রিয়াকলাপের সাথে বিদেশী হিসাবে বিবেচিত ক্ষতিগ্রস্থ উপাদানগুলিতেও পরিবর্তন আনতে পারে।
অকুলার মায়াস্থেনিয়ার কারণগুলি তাই ইমিউন সিস্টেমের এই প্রতিক্রিয়ায় হ্রাস করা যেতে পারে।
কেন এই অবস্থাটি ইমিউন সিস্টেমকে পেশী এবং স্নায়ুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পরিচালিত করে তা নিশ্চিত নয়।
শিশুদের মধ্যে মায়াস্থেনিয়া
অকুলার মায়াস্থেনিয়া শিশু সহ সকল বয়সের বিষয়কে প্রভাবিত করতে পারে।
বিশেষত অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, রোগের তিনটি রূপ আলাদা করা হয়:
- জন্মগত মায়াস্থেনিক সিনড্রোম, অর্থাৎ জিনগতভাবে সংক্রামিত রোগের একটি গ্রুপ যা নিউরোমাসকুলার সংক্রমণে জড়িত প্রোটিনের কাঠামোগত বা কার্যকরী পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- ক্ষণস্থায়ী নিওনেটাল মায়াস্থেনিয়া, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস বা জন্মগত মায়াস্থেনিক সিনড্রোম সহ মা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরের বিরুদ্ধে পরিচালিত স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডির উত্তরণের কারণে ঘটে। এটি আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী প্রায় 20% শিশুর মধ্যে ঘটে এবং হাইপোটোনিয়া সৃষ্টি করে, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া এবং খাওয়ানোর অসুবিধা। লক্ষণগুলি সাধারণত জন্মের প্রথম 4 দিনে প্রদর্শিত হয় এবং 4-6 সপ্তাহের মধ্যে উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে সমাধান হয়।
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস জুভেনাইল, একটি অটোইমিউন রোগ যা 19 বছর বয়সের আগে ঘটে।
চোখের মায়াস্থেনিয়া নির্ণয় করা সহজ নয়
এই অটোইমিউন রোগের অনুরূপ উপসর্গ সহ চোখের রোগের একটি বড় সংখ্যা এটি সঠিকভাবে সনাক্ত করা খুব কঠিন করে তোলে।
তদুপরি, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই অটোইমিউন রোগের লক্ষণগুলি শুরুতে প্রায় অদৃশ্য হতে পারে, যদিও তারা ইতিমধ্যে আরও উন্নত পর্যায়ে জটিল হয়ে উঠেছে।
সময়মতো মায়াস্থেনিয়া অকুলারিস নির্ণয় করা একটি উপযুক্ত চিকিত্সা দ্রুত নির্ধারণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
খুব দেরিতে করা একটি রোগ নির্ণয় বিভিন্ন জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং এই রোগের সমাধান এবং জীবনযাপন করা আরও জটিল করে তুলতে পারে।
সাধারণত, একটি অটোইমিউন রোগ নির্ণয় করার জন্য, প্রথম ধাপ হল একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে দেখা করা।
এই প্রথম পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, রোগীর উপসর্গ, পরিবারের যেকোনো ক্ষেত্রে এবং প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির একটি সঠিক anamnesis এবং একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা পাওয়া সম্ভব।
এইভাবে, ডাক্তার রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার একটি প্রাথমিক ওভারভিউ পেতে পারেন।
তারপরে রোগীকে একটি বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা এবং আরও সুনির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য রেফার করা যেতে পারে যার মধ্যে রয়েছে: রক্ত পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, এড্রোফোনিয়াম পরীক্ষা এবং যেখানে প্রয়োজন সেখানে ইমেজিং পরীক্ষা।
এই পরীক্ষাগুলি ডাক্তারকে শুধুমাত্র মায়াস্থেনিয়া অকুলারিস নির্ণয় করতেই সাহায্য করতে পারে না বরং অন্য যেকোন সম্পর্কিত অবস্থাকেও বাতিল করতে পারে।
চিকিৎসা
রোগীর উপসর্গ এবং প্যাথলজির পর্যায়ে নির্ভর করে ওকুলার মায়াস্থেনিয়ার জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা রয়েছে।
থেরাপি একচেটিয়াভাবে চিকিৎসা এবং এর লক্ষ্য ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া কমিয়ে আনা এবং সঞ্চালনকারী স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডি হ্রাস করা।
এটি লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং বর্ণিত চোখের লক্ষণগুলিকেও উন্নত করে।
মেডিকেল থেরাপি বিভিন্ন ওষুধের আকার নিতে পারে:
- কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর ওষুধ, যার লক্ষ্য পাইরিডোস্টিগমাইন সহ অ্যাসিটাইলকোলিনের অবনতি ঘটানোর জন্য দায়ী এনজাইমকে ব্লক করা এবং পেশীর প্রতিক্রিয়া উন্নত করা;
- ইমিউনোসপ্রেসিভ ট্রিটমেন্ট যার লক্ষ্য ইমিউন রেসপন্স কমানো এবং অ্যান্টিবডিকে কম আক্রমনাত্মক করা (যেমন মেথোট্রেক্সেট, অ্যাজাথিওপ্রাইন এবং সাইক্লোস্পোরিন);
- কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ যা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের অনুরূপ উদ্দেশ্য, ইমিউন প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে;
- দৃষ্টি সহায়ক, যেমন কন্টাক্ট লেন্স বা ক্রাচ চশমা, চোখের পাতা ঝুলে যেতে এবং দ্বিগুণ দৃষ্টি এড়াতে সাহায্য করে;
- একমাত্র অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা বেশ বিতর্কিত, থাইমাসকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার একটি কেন্দ্রীয় গ্রন্থি এবং যা মায়াস্থেনিয়ায় হাইপারফাংশন হতে পারে।
অকুলার মায়াস্থেনিয়া চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি পেশী দুর্বলতা হ্রাস করার জন্য অ্যাসিটাইলকোলিন বৃদ্ধির লক্ষ্যে।
রোগীর চাহিদা অনুযায়ী এই চিকিৎসাগুলো পরিবর্তন করা যেতে পারে।
এই কারণেই রোগের পর্যায়ে, কিন্তু রোগীর প্রয়োজন অনুসারে একটি থেরাপি প্রাপ্ত করা অপরিহার্য।
এই চিকিত্সার কার্যকারিতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে পারে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
এর মধ্যে একটি কোলিনার্জিক সংকট হতে পারে, একটি অতিরিক্ত পেশী দুর্বলতা যা ডিপ্লোপিয়া এবং চোখের পাতা ঝুলে যেতে পারে।
তাই রোগীর ব্যবস্থাপনা জটিল এবং অবশ্যই বহু-বিষয়ক হতে হবে, এতে বেশ কিছু চিকিৎসা ব্যক্তিত্ব জড়িত।
আরও পড়ুন
অটোইমিউন রোগ: মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
অটোইমিউন ডিজিজ: সজোগ্রেনের সিন্ড্রোমের চোখে বালি
অকুলার মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া: এটা কি?
Ocular Pterygium কি এবং কখন অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন
ভিট্রিয়াস বিচ্ছিন্নতা: এটি কী, এর কী পরিণতি রয়েছে
ম্যাকুলার ডিজেনারেশন: এটা কি, লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা
কনজেক্টিভাইটিস: এটি কী, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
ব্যাকটেরিয়াল কনজেক্টিভাইটিস: এই খুব সংক্রামক রোগটি কীভাবে পরিচালনা করবেন
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: এই চোখের সংক্রমণের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কেরাটোকনজাংটিভাইটিস: চোখের এই প্রদাহের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
গ্লুকোমা: কি সত্য এবং কি মিথ্যা?
অকুলার টোনোমেট্রি কী এবং কখন এটি করা উচিত?
ড্রাই আই সিনড্রোম: পিসি এক্সপোজার থেকে আপনার চোখকে কীভাবে রক্ষা করবেন
অটোইমিউন ডিজিজ: সজোগ্রেনের সিন্ড্রোমের চোখে বালি
ড্রাই আই সিনড্রোম: লক্ষণ, কারণ এবং প্রতিকার
শীতের সময় শুষ্ক চোখ কীভাবে প্রতিরোধ করবেন: টিপস
ব্লেফারাইটিস: চোখের পাতার প্রদাহ
ব্লেফারাইটিস: এটি কী এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?
Stye, একটি চোখের প্রদাহ যা তরুণ এবং বৃদ্ধ সবাইকে প্রভাবিত করে
ডিপ্লোপিয়া: ফর্ম, কারণ এবং চিকিত্সা
Exophthalmos: সংজ্ঞা, লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
হেমিয়ানোপসিয়া: এটা কি, রোগ, লক্ষণ, চিকিৎসা
চোখের কনজেক্টিভা রোগ: পিঙ্গুকুলা এবং টেরিজিয়াম কী এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়
অকুলার হারপিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাইপারমেট্রোপিয়া: এটা কি এবং কিভাবে এই চাক্ষুষ ত্রুটি সংশোধন করা যেতে পারে?
মিয়োসিস: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা