অস্টিওপোরোসিস: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অস্টিওপোরোসিসের কারণে হাড় দুর্বল এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়, যেমন পড়ে যাওয়া বা এমনকি সামান্য চাপ, যেমন বাঁকানো বা কাশি, ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে
অস্টিওপোরোসিস কী?
অস্টিওপোরোসিস একটি বিপাকীয় হাড়ের রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
- অস্টিওপোরোসিস হয় যখন নতুন হাড়ের সৃষ্টি পুরানো হাড় অপসারণের সাথে তাল মিলিয়ে না।
- অস্টিওপোরোসিসের কারণে হাড়গুলি দুর্বল এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়, যেমন তারা পড়ে যাওয়ার পরে ভেঙে যায় বা এমনকি বাঁকানো বা কাশির মতো ছোটখাটো চাপও পড়ে।
অস্টিওপোরোসিসকে দুই প্রকারে ভাগ করা যায়:
- প্রাথমিক অস্টিওপরোসিস। প্রাথমিক অস্টিওপরোসিস মেনোপজের পরে মহিলাদের মধ্যে এবং পরবর্তী জীবনে পুরুষদের মধ্যে দেখা দেয়, তবে এটি কেবল বার্ধক্যের পরিণতি নয়, বরং শৈশব, কৈশোর এবং যৌবনে সর্বোত্তম হাড়ের ভর বিকাশে ব্যর্থতার কারণে।
- সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস। সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস হল ওষুধ বা অন্যান্য অবস্থা এবং রোগের ফল যা হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করে।
প্যাথোফিজিওলজি
অস্টিওপোরোসিস হাড়ের ভর হ্রাস, হাড়ের ম্যাট্রিক্সের অবনতি এবং হাড়ের স্থাপত্য শক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- মোট হাড় ভর হ্রাস. স্বাভাবিক হোমিওস্ট্যাটিক হাড়ের টার্নওভার পরিবর্তিত হয়; অস্টিওক্লাস্ট দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণের হার অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হাড় গঠনের হারের চেয়ে বেশি, যার ফলে মোট হাড়ের ভর হ্রাস পায়।
- অগ্রগতি। হাড় ছিদ্রযুক্ত, ভঙ্গুর এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়; এগুলি চাপের মধ্যে সহজেই ভেঙে যায় যা স্বাভাবিক হাড় ভাঙ্গবে না।
- অঙ্গবিন্যাস পরিবর্তন। অঙ্গবিন্যাস পরিবর্তনের ফলে পেটের পেশী শিথিল হয়ে যায় এবং একটি প্রসারিত পেট হয়।
- বয়সজনিত ক্ষতি। ক্যালসিটোনিন এবং ইস্ট্রোজেন বয়সের সাথে হ্রাস পায়, যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি পায়, হাড়ের টার্নওভার এবং রিসোর্পশন বৃদ্ধি পায়।
- পরিণতি। এই পরিবর্তনগুলির পরিণতি হল সময়ের সাথে সাথে হাড়ের ভরের নিট ক্ষতি।
অস্টিওপরোসিসের কারণ এবং হাড়ের উপর তাদের প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জেনেটিক্স। ছোট বিল্ডের ককেশীয় মহিলারা যারা স্থূল নয় তারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে; সামান্য গড়নের এশিয়ান মহিলারা কম পিক হাড়ের খনিজ ঘনত্বের ঝুঁকিতে রয়েছে; আফ্রিকান আমেরিকান মহিলারা অস্টিওপরোসিসে কম সংবেদনশীল।
- বয়স। অস্টিওপোরোসিস পুরুষদের মধ্যে কম হারে এবং পরবর্তী বয়সে ঘটে, যেহেতু টেস্টোস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন হাড়ের ভর অর্জন এবং বজায় রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়, তাই বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- পুষ্টি। কম ক্যালসিয়াম গ্রহণ, কম ভিটামিন ডি গ্রহণ, উচ্চ ফসফেট গ্রহণ এবং অপর্যাপ্ত ক্যালরি গ্রহণ হাড় পুনর্গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি হ্রাস করে।
- ব্যায়াম। একটি বসে থাকা জীবনযাপন, ব্যায়ামের অভাব, কম ওজন এবং বডি মাস ইনডেক্স অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় কারণ হাড়গুলি তাদের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য চাপের প্রয়োজন।
- জীবনধারা পছন্দ. ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহলের অত্যধিক ব্যবহার, ধূমপান এবং সূর্যালোকের দুর্বল এক্সপোজার হাড়ের পুনর্নির্মাণে অস্টিওজেনেসিস হ্রাস করে।
- ওষুধ। কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধ, হেপারিন এবং থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ ক্যালসিয়াম শোষণ এবং বিপাককে প্রভাবিত করে।
অস্টিওপরোসিস রোগীদের মধ্যে দেখা সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফ্র্যাকচার। অস্টিওপরোসিসের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ ফ্র্যাকচার হতে পারে, সাধারণত কমপ্রেশন ফ্র্যাকচার হিসাবে ঘটতে পারে।
- কাইফোসিস। একটি কশেরুকার ধীরে ধীরে পতন উপসর্গবিহীন এবং একে বলা হয় প্রগতিশীল কাইফোসিস বা 'মেষপালকের কুঁজ', উচ্চতা হ্রাসের সাথে যুক্ত।
- ক্যালসিটোনিন কমে যায়। ক্যালসিটোনিন, যা হাড়ের শোষণকে বাধা দেয় এবং হাড় গঠনে সহায়তা করে, হ্রাস পেয়েছে।
- ইস্ট্রোজেন কমে গেছে। অয়েস্ট্রোজেন, যা হাড়ের বিচ্ছিন্নতাকে বাধা দেয়, বয়সের সাথে সাথে হ্রাস পায়।
- প্যারাথাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি। প্যারাথাইরয়েড হরমোন বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, হাড়ের টার্নওভার এবং রিসোর্পশন বৃদ্ধি পায়।
প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলির মতো ব্যবস্থাগুলি প্রয়োগ করা আবশ্যক:
- শনাক্তকরণ। ঝুঁকিপূর্ণ কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।
- ডায়েট। উচ্চ ক্যালসিয়াম গ্রহণের সাথে একটি খাদ্য হাড়কে শক্তিশালী করে এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করে।
- কার্যকলাপ নিয়মিত ওজন বহন করার ব্যায়ামে অংশগ্রহণ চমৎকার হাড় রক্ষণাবেক্ষণ প্রদান করে।
- জীবনধারা. লাইফস্টাইল পরিবর্তন, যেমন ক্যাফিন, সিগারেট, ফিজি ড্রিংকস এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার কমানো, হাড়ের পুনর্নির্মাণের জন্য অস্টিওজেনেসিসকে উন্নত করতে পারে।
মূল্যায়ন এবং ডায়গনিস্টিক ফলাফল
25%-40% ডিমিনারলাইজেশন না হওয়া পর্যন্ত রুটিন এক্স-রে দ্বারা অস্টিওপোরোসিস সনাক্ত করা যায় না, যার ফলে হাড়ের রেডিওলুসেন্সি হয়।
- ডুয়াল এনার্জি এক্স-রে শোষণ (DXA)। অস্টিওপোরোসিস ডিএক্সএ দ্বারা নির্ণয় করা হয়, যা মেরুদণ্ড এবং নিতম্বের বিএমডি সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে।
- বিএমডি পরীক্ষা। বিএমডি পরীক্ষা অস্টিওপেনিক এবং অস্টিওপোরোটিক হাড় সনাক্ত করতে এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে কার্যকর।
- ল্যাবরেটরি স্টাডিজ। ল্যাবরেটরি অধ্যয়ন যেমন সিরাম ক্যালসিয়াম, সিরাম ফসফেট, সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেস, প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ, হেমাটোক্রিট, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার এবং রেডিওগ্রাফিক অধ্যয়নগুলি হাড়ের ক্ষয়জনিত অন্যান্য সম্ভাব্য ব্যাধিগুলিকে বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়।
অস্টিওপরোসিসে আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে:
- ডায়েট। সারাজীবন ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ একটি খাদ্য, বয়ঃসন্ধিকালে, যৌবনে এবং মধ্য বয়সে ক্যালসিয়াম গ্রহণের সাথে কঙ্কালের খনিজকরণ থেকে রক্ষা করে।
- ব্যায়াম। নিয়মিত ওজন বহন করার ব্যায়াম হাড়ের গঠনকে উৎসাহিত করে, যেমন 20-30 মিনিটের অ্যারোবিক ব্যায়াম, সপ্তাহে তিনবার, সুপারিশ করা হয়।
- ফ্র্যাকচার ব্যবস্থাপনা। কশেরুকার অস্টিওপোরোটিক কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার রক্ষণশীলভাবে পরিচালিত হয়; ফার্মাকোলজিকাল এবং খাদ্যতালিকাগত চিকিত্সার লক্ষ্য মেরুদণ্ডের হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা এবং যে রোগীরা প্রথম সারির পন্থায় সাড়া দেয় না, তাদের জন্য পারকিউটেনিয়াস ভার্টিব্রোপ্লাস্টি বা কাইফোপ্লাস্টি (ভাঙ্গা কশেরুকার মধ্যে পলিমেথিলমেথাক্রাইলেট হাড়ের সিমেন্টের ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে স্ফীতির ফলে একটি ভারটিব্রালের স্ফীত হয়) আক্রান্ত কশেরুকার আকৃতি পুনরুদ্ধার করুন)।
অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত প্রথম সারির এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- ভিটামিন ডি সহ ক্যালসিয়াম পরিপূরক। পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য, ভিটামিন ডি সহ একটি ক্যালসিয়াম সম্পূরক খাবারের সাথে বা ভিটামিন সি সমৃদ্ধ পানীয়ের সাথে শোষণকে উন্নীত করার জন্য নির্ধারিত হতে পারে, তবে এই পরিপূরকগুলি একই দিনে নেওয়া উচিত নয় bisphosphonates.
- বিসফোসফোনেটস। বিসফোসফোনেটস, যার মধ্যে রয়েছে অ্যালেন্ড্রোনেট বা রাইজড্রোনেটের দৈনিক বা সাপ্তাহিক মৌখিক প্রস্তুতি, আইব্যান্ড্রোনেটের মাসিক মৌখিক প্রস্তুতি বা জোলেড্রোনিক অ্যাসিডের বার্ষিক ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন, হাড়ের ভর বাড়ায় এবং অস্টিওক্লাস্ট ফাংশনকে বাধা দিয়ে হাড়ের ক্ষয় কমায়।
- ক্যালসিটোনিন। ক্যালসিটোনিন সরাসরি অস্টিওক্লাস্টকে বাধা দেয়, হাড়ের ক্ষয় কমায় এবং হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বাড়ায়; এটি অনুনাসিক স্প্রে বা সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়।
- নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERMs)। SERMs, যেমন raloxifene, জরায়ুতে অস্ট্রোজেনিক প্রভাব ছাড়াই হাড়ের খনিজ ঘনত্ব সংরক্ষণ করে অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কমায়।
- টেরিপ্যারাটাইড। Teriparatide হল একটি অ্যানাবলিক এজেন্ট যা দিনে একবার ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়; রিকম্বিন্যান্ট পিটিএইচের মতো, এটি হাড়ের ম্যাট্রিক্স তৈরি করতে অস্টিওব্লাস্টকে উদ্দীপিত করে এবং সামগ্রিক ক্যালসিয়াম শোষণকে সহজ করে।
অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা
অস্টিওপোরোসিসের ফলে ঘটে যাওয়া হিপ ফ্র্যাকচারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিচালিত হয়:
- যৌথ প্রতিস্থাপন। জয়েন্ট প্রতিস্থাপন হল একটি কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে জয়েন্টের সমস্ত বা অংশ প্রতিস্থাপন করার জন্য অস্ত্রোপচার যাকে বলা হয় প্রস্থেসিস।
- অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে বন্ধ বা খোলা হ্রাস। অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে খোলা হ্রাস একটি হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়া এবং হাড়ের উন্মুক্ত হ্রাস বা স্থিরকরণের নির্দেশনা দেওয়ার জন্য ইমপ্লান্ট প্রয়োগের সাথে জড়িত, যখন বন্ধ হ্রাস হল অস্ত্রোপচার ছাড়াই ভাঙা হাড়কে ঠিক বা কমানোর একটি পদ্ধতি।
অস্টিওপোরোসিস রোগীর ব্যবস্থাপনা নার্সিং প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত
নার্সিং মূল্যায়ন
স্বাস্থ্যের প্রচার, অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং অস্টিওপোরোসিসের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির স্বীকৃতি নার্সিং মূল্যায়নের ভিত্তি।
- অ্যানামেনেসিস। অ্যানামেনেসিসে অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপরোসিসের সূচনা সম্পর্কে প্রশ্ন রয়েছে এবং পারিবারিক ইতিহাস, পূর্ববর্তী হাড়ভাঙা, খাদ্যতালিকায় ক্যালসিয়াম গ্রহণ, ব্যায়ামের ধরণ, মেনোপজের সূচনা এবং কর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং ধূমপানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
- লক্ষণ. রোগীর যে কোনো উপসর্গ যেমন পিঠে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা পরিবর্তিত শরীরের চিত্র পরীক্ষা করা হয়।
- শারীরিক পরীক্ষা। শারীরিক পরীক্ষা একটি ফ্র্যাকচার, থোরাসিক মেরুদণ্ডের কাইফোসিস বা ছোট আকার প্রকাশ করতে পারে।
নার্সিং রোগ নির্ণয়
সম্পর্কিত পোস্ট
মূল্যায়ন ডেটার উপর ভিত্তি করে, অস্টিওপরোসিস রোগীর জন্য প্রধান নার্সিং নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অস্টিওপোরোটিক প্রক্রিয়া এবং চিকিত্সা পদ্ধতির দুর্বল জ্ঞান।
- ফ্র্যাকচার এবং পেশী খিঁচুনি সম্পর্কিত তীব্র ব্যথা।
- অচলতা বা ইলিয়াসের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত কোষ্ঠকাঠিন্যের ঝুঁকি।
- আঘাতের ঝুঁকি: অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কিত আরও ফ্র্যাকচার।
নার্সিং কেয়ার পরিকল্পনা এবং লক্ষ্য
রোগীর জন্য প্রধান উদ্দেশ্য অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
- অস্টিওপরোসিস এবং চিকিত্সা পদ্ধতির জ্ঞান।
- ব্যথা উপশম.
- আন্ত্রিক নির্মূল উন্নতি.
- আরও ফ্র্যাকচার এড়ানো।
নার্সিং হস্তক্ষেপ
অস্টিওপোরোসিস রোগীর জন্য উপযুক্ত নার্সিং হস্তক্ষেপ হল:
- অস্টিওপরোসিস এবং চিকিত্সা পদ্ধতির বোঝার প্রচার করা। রোগীকে শেখানো অস্টিওপরোসিসের বিকাশকে প্রভাবিত করার কারণগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, প্রক্রিয়াটি বন্ধ বা ধীর করার জন্য হস্তক্ষেপ এবং উপসর্গগুলি উপশম করার ব্যবস্থা।
- ব্যথা উপশম. রোগীকে দিনে কয়েকবার সুপাইন বা পার্শ্বীয় অবস্থানে বিছানায় বিশ্রামের পরামর্শ দিন; গদিটি শক্ত হওয়া উচিত এবং স্যাজি নয়; হাঁটু বাঁকানো আরাম বাড়ায়; মাঝে মাঝে স্থানীয় তাপ এবং পিছনের ম্যাসেজগুলি পেশী শিথিলকরণকে উত্সাহ দেয়; নার্সের উচিত ভাল ভঙ্গি উৎসাহিত করা এবং শরীরের মেকানিক্স শেখানো।
- অন্ত্রের আন্দোলন উন্নত করুন। একটি উচ্চ ফাইবার খাদ্যের প্রাথমিক পরিচয়, তরল বৃদ্ধি এবং নির্ধারিত সফটনার ব্যবহার কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ বা হ্রাস করতে সহায়তা করে।
- আঘাত প্রতিরোধ. ভিটামিন ডি উৎপাদন বাড়াতে নার্স হাঁটা, শরীরের ভালো যান্ত্রিকতা এবং ভঙ্গি, এবং প্রতিদিনের ওজন বহন করার কার্যকলাপকে উৎসাহিত করে।
অ্যাসেসমেন্ট
প্রত্যাশিত রোগীর ফলাফল অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
- অস্টিওপরোসিস এবং চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে জ্ঞান অর্জন।
- ব্যথা উপশম.
- স্বাভাবিক অন্ত্র নির্মূলের প্রদর্শন।
- নতুন কোনো ফাটল নেই।
স্রাব এবং বাড়ির যত্ন নির্দেশিকা
হোম কেয়ার নির্দেশাবলী সম্পূর্ণ করার পরে, রোগী বা যত্নকারী নিম্নলিখিতগুলি বাস্তবায়ন করতে সক্ষম হবেন:
- ডায়েট। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার শনাক্ত করুন এবং ক্যালসিয়াম সম্পূরক নিয়ে আলোচনা করুন।
- ব্যায়াম। দৈনিক ওজন বহনকারী শারীরিক কার্যকলাপ সম্পাদন করুন।
- জীবনধারা. জীবনধারা পছন্দ পরিবর্তন করুন: ধূমপান, অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং ফিজি পানীয় এড়িয়ে চলুন।
- ভঙ্গি। ভাল শরীরের মেকানিক্স প্রদর্শন.
- প্রাথমিক রোগ নির্ণয়। অস্টিওপরোসিসের জন্য স্ক্রীনিংয়ে অংশগ্রহণ করুন।
ডকুমেন্টেশন নির্দেশিকা
ডকুমেন্টেশন ফোকাস করা উচিত:
- শেখার শৈলী, চিহ্নিত প্রয়োজনীয়তা, শেখার ব্লকের উপস্থিতি সহ স্বতন্ত্র ফলাফল।
- শেখার পরিকল্পনা, ব্যবহার করার পদ্ধতি এবং পরিকল্পনার সাথে জড়িত ব্যক্তিরা।
- পাঠদান পরিকল্পনা।
- শেখার পরিকল্পনা এবং গৃহীত পদক্ষেপের প্রতি ক্লায়েন্ট/SO প্রতিক্রিয়া।
- ব্যথার প্রতি ক্লায়েন্টের প্রতিক্রিয়ার বর্ণনা, ব্যথার তালিকার সুনির্দিষ্ট বিবরণ, ব্যথা ব্যবস্থাপনার প্রত্যাশা এবং ব্যথার গ্রহণযোগ্য মাত্রা।
- বর্তমান অন্ত্রের প্যাটার্ন, মলের বৈশিষ্ট্য, ব্যবহৃত ওষুধ এবং ভেষজ।
- খাদ্যে ঘেরা জমি.
- ব্যায়াম এবং কার্যকলাপ স্তর.
- বর্তমান শারীরিক ফলাফল।
- ক্লায়েন্ট/কেয়ারগিভারের ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং নিরাপত্তা বিষয়ক বোঝাপড়া।
- সম্পদের প্রাপ্যতা এবং ব্যবহার।
- কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের দিকে কৃতিত্ব বা অগ্রগতি।
- পরিচর্যা পরিকল্পনা পরিবর্তন.
আরও পড়ুন
জরুরী পরিস্থিতিতে ঘা ট্রমা সম্পর্কে কী জানবেন? বেসিকস, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
লুম্বাগো: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
পিঠের ব্যথা: পোস্টাল রিহ্যাবিলিটেশনের গুরুত্ব
সার্ভিকালজিয়া: কেন আমাদের ঘাড়ে ব্যথা হয়?
O.Therapy: এটা কি, এটা কিভাবে কাজ করে এবং কোন রোগের জন্য এটা নির্দেশ করা হয়
'লিঙ্গযুক্ত' পিঠের ব্যথা: পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য
বিশ্ব অস্টিওপোরোসিস দিবস: স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, সূর্য এবং খাদ্য হাড়ের জন্য ভালো
অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কে: একটি হাড় খনিজ ঘনত্ব পরীক্ষা কি?
অস্টিওপোরোসিস, সন্দেহজনক উপসর্গ কি?