অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক: বিভিন্ন প্রকার এবং রোগীর ব্যবস্থাপনা
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (কখনও কখনও সংক্ষেপে BAV) হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার একটি ত্রুটি, যা অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যবর্তী অংশে ঘটে।
শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, সাইনোট্রিয়াল নোড ভেন্ট্রিকেলে প্রচারিত বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি করে হার্টের ছন্দ নির্ধারণ করে।
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের ক্ষেত্রে, বৈদ্যুতিক আবেগ ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায় না বা প্রতিবন্ধী হয়।
এমনকি যদি সাইনোট্রিয়াল নোড থেকে সঞ্চালনে সম্পূর্ণ বিঘ্ন ঘটে, প্রাকৃতিক পেসমেকারকে ধন্যবাদ ধীর গতিতে হলেও ভেন্ট্রিকলগুলি সঙ্কুচিত হতে থাকে।
কোয়ালিটি AED? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক, বিলম্বিত বনাম ইন্টারমিটেন্ট বনাম সম্পূর্ণ:
ফার্স্ট ডিগ্রী এভি ব্লক: অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে কোনো বাধা ছাড়াই অ্যাট্রিয়াম থেকে ভেন্ট্রিকেলে PR ব্যবধান >200 মিলিসেকেন্ড (0.20 সেকেন্ড) বিলম্বিত সঞ্চালন।
সেকেন্ড ডিগ্রী AV ব্লক: ভেন্ট্রিকেলের অলিন্দের সঞ্চালনের বিরতিহীন ব্লক, প্রায়শই 2:1, 3:1 ইত্যাদি প্যাটার্নে।
- Mobitz I (Wenckebach)।
- Mobitz II.
থার্ড ডিগ্রী এভি ব্লক: অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত সিগন্যালের সম্পূর্ণ ব্লক। (ভেন্ট্রিকলগুলি "তাদের নিজের উপর।")
উচ্চ-গ্রেড AV ব্লক: 2 টানা অবরুদ্ধ P তরঙ্গ। (সাধারণত Mobitz II এর একটি উন্নত রূপ।)
প্রথম ডিগ্রি এভি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক
ফার্স্ট ডিগ্রী এভি ব্লক: অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে কোনো বাধা ছাড়াই অ্যাট্রিয়াম থেকে ভেন্ট্রিকেলে PR ব্যবধান >200 মিলিসেকেন্ড (0.20 সেকেন্ড) বিলম্বিত সঞ্চালন।
মূলত, এটি একটি সত্যিকারের ব্লক নয় তবে কেবল একটি বিলম্ব: SA নোড থেকে প্ররোচনা স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর গতিতে AV নোডে পৌঁছায়।
এটি এখনও একটি সাধারণ QRS এবং সাধারণত একটি অন্যথায় স্বাভাবিক অন্তর্নিহিত ছন্দে পরিণত হয়। সাধারণত বিলম্বের উৎপত্তি AV নোড থেকে, তবে হিজ বা পুরকিঞ্জে তন্তুর বান্ডিল বরাবরও হতে পারে।
পিআর ব্যবধান, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সঞ্চালন হল পিআর ব্যবধান:
P → QR। এর মধ্যে রয়েছে পেসমেকার এসএ নোড যা অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন (পি তরঙ্গ) প্রচার করে এবং তারপরে AV নোডের মাধ্যমে আরও সঞ্চালন, হিসের বান্ডিল, বান্ডেল শাখা এবং পুরকিঞ্জে ফাইবারে সংক্রমণ বন্ধ করে।
একটি প্রথম ডিগ্রী AV ব্লক PR ব্যবধানে বিলম্ব দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় > 200 ms।
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের কারণ
বৈদ্যুতিক পরিবাহিতার প্রতিটি অলিন্দের স্পন্দনের সাথে, SA নোড ক্রমবর্ধমানভাবে অবাধ্য হয়ে ওঠে, যতক্ষণ না একটি পরিবাহী একটি অপরিবর্তনীয় SA নোডের উপর অবতরণ করে যা ডিপোলারাইজ করতে পারে না।
এসএ নোডের কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা।
ওষুধ (ডিগক্সিন, বিটা ব্লকার এবং কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)।
ভ্যাগাল ইনহিবিটরি প্রভাব (স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র)।
আমাকে.
কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং কার্ডাইটিস।
লক্ষণ ও উপসর্গ
প্রথম ডিগ্রী AV ব্লকের সৌম্য প্রকৃতির কারণে খুব কমই উপসর্গ দেখা যায়, তাই রোগ নির্ণয় সাধারণত ECG এবং PR ব্যবধান (>200 ms) পরিমাপের মাধ্যমে হয়।
পেসমেকার সিন্ড্রোম: উপসর্গগুলি, যদি উপস্থিত থাকে, একটি ভীতিকর এবং/অথবা অস্বস্তিকর সচেতনতা অন্তর্ভুক্ত করে যখন একটি বদ্ধ মাইট্রাল ভালভের বিপরীতে অ্যাট্রিয়াম বন্ধ হয়ে যায় বা ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল → অসম্পূর্ণ অ্যাট্রিয়াল ফিলিং এর পরে কাকতালীয়ভাবে অ্যাট্রিয়াল সংকোচন ঘটে।
উপসর্গহীন রোগীদের কোন থেরাপির প্রয়োজন হয় না
পেসমেকার সিনড্রোমের রোগীদের একটি স্থায়ী পেসমেকার লাগানো যেতে পারে, তবে এটি আসলে বিরল।
এছাড়াও পড়ুন:
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
একটি কার্ডিওভারটার কি? ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর ওভারভিউ
হার্টের প্রদাহ: পেরিকার্ডাইটিসের কারণ কী?
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
থ্রম্বোসিস জেনে রক্ত জমাট বাঁধা
রোগীর পদ্ধতি: বহিরাগত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন কি?
EMS-এর কর্মশক্তি বৃদ্ধি, AED ব্যবহারে অসাধু ব্যক্তিদের প্রশিক্ষণ দেওয়া
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
রোগীর ইসিজি: কীভাবে একটি সহজ উপায়ে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়তে হয়
ইসিজি: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে ওয়েভফর্ম বিশ্লেষণ