ইলেক্ট্রোসার্জারি: এটি কী, এটি কীভাবে কাজ করে এবং এর সুবিধাগুলি কী কী?
ইলেক্ট্রোসার্জারি শব্দটি টিস্যুতে গরম করার জন্য উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, বিকল্প বৈদ্যুতিক প্রবাহের ব্যবহারকে বোঝায়।
উত্তাপটি একটি পছন্দসই টিস্যু প্রভাব অর্জন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেমন কাটিং, টিস্যু অ্যাবলেশন, ডেসিকেশন, বা প্রভাবগুলির সংমিশ্রণ।
ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিটগুলি সাধারণত গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি, জেনারেল সার্জারি, ওব-জিন, ইএনটি, পালমোনারি মেডিসিন এবং ডার্মাটোলজিতে ব্যবহৃত হয়।
ইলেক্ট্রোসার্জারি 1970-এর দশক থেকে এন্ডোস্কোপিতে ব্যবহৃত হয়ে আসছে
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপিতে এর ব্যবহার পলিপেক্টমি এবং টিস্যু রিসেকশন পদ্ধতি, হিমোস্ট্যাসিস এবং অ্যাবলেশন এবং পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয় এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করে।
কিভাবে ইলেক্ট্রোসার্জারি কাজ করে?
একটি ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল সিস্টেম একটি ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিট নিয়ে গঠিত, কখনও কখনও একটি জেনারেটর বা একটি ESU হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
সক্রিয় ইলেক্ট্রোড, রোগী এবং (প্রয়োজন হিসাবে) বিচ্ছুরণকারী ইলেক্ট্রোডকে কখনও কখনও গ্রাউন্ডিং প্যাড হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
জেনারেটর আউটলেট থেকে কারেন্ট নেয় এবং গতি বাড়ায়।
এই ফ্রিকোয়েন্সিতে, পেশী এবং স্নায়ু প্রভাবিত হয় না, এবং সেলুলার স্তরে তাপ তৈরি হয়।2
তৈরি করা তাপ কাটিং এবং জমাট বাঁধার প্রভাবের জন্য দায়ী যা অভিজ্ঞ।
ইলেক্ট্রোসার্জারি একটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক প্রবাহের মাধ্যমে টিস্যু কেটে বা জমাট বাঁধার মাধ্যমে কাজ করে যা একটি ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিট বা ESU থেকে উৎপন্ন হয়।
বৈদ্যুতিক প্রবাহ একটি সংযুক্ত যন্ত্রের (সক্রিয় ইলেক্ট্রোড) মাধ্যমে ভ্রমণ করে এবং টিস্যুর সুনির্দিষ্ট কাটা বা জমাট বাঁধার জন্য স্থানীয়করণ করে গরম করে যা রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
পদ্ধতি, মোড এবং পাওয়ার সেটিংস (ওয়াটেজ) সামঞ্জস্য করে, চিকিত্সকরা বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য ইউনিট আউটপুট সেটিং কাস্টমাইজ করতে পারেন।
ইলেক্ট্রোসাউটারী এবং ইলেক্ট্রোসার্জারির মধ্যে পার্থক্য কী?
যদিও কখনও কখনও বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহার করা হয়, ইলেক্ট্রোসার্জারি এবং ইলেক্ট্রোকাউটারি হল অনন্য কৌশল।
টিস্যুকে সরাসরি গরম করা এবং কাটিং এবং জমাট উভয়ই তৈরি করা ইলেক্ট্রোকাউটারি ছাড়াও ইলেক্ট্রোসার্জারি সেট করে যা কেবল জমাট বাঁধতে পারে।3
ইলেক্ট্রোসার্জারি ইউনিটগুলি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি তৈরি করে, বিকল্প বৈদ্যুতিক স্রোত যা টিস্যুর মধ্য দিয়ে যায় যার ফলে কাটা এবং জমাট বাঁধে।
বিপরীতে, ইলেক্ট্রোকাউটারি - কখনও কখনও তাপীয় কাউটারি হিসাবে উল্লেখ করা হয় - একটি গরম করার উপাদান সহ একটি সংযুক্ত ডিভাইস ব্যবহার করে।
এই প্রক্রিয়া চলাকালীন কারেন্ট কখনই রোগীর দেহের মধ্য দিয়ে যায় না, তবে আনুষঙ্গিক থেকে তাপের নিষ্ক্রিয় স্থানান্তর দ্বারা সতর্ক হয়ে যায় এবং ইলেক্ট্রোসার্জারির মতো কখনই ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল কাটিং তৈরি করতে পারে না।
মনোপোলার এবং বাইপোলার ইলেক্ট্রসার্জারির মধ্যে পার্থক্য কী?
ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিটগুলি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির সময় টিস্যু কাটা এবং জমাট বাঁধতে স্রোত তৈরি করে।
বেশিরভাগ ইউনিট একচেটিয়া এবং বাইপোলার উভয় পদ্ধতিকে সমর্থন করতে পারে।
মনোপোলার এবং বাইপোলার ইলেক্ট্রোসার্জারির মধ্যে পার্থক্য হ'ল কীভাবে বৈদ্যুতিক প্রবাহ ভ্রমণ করে এবং সার্কিটটি সম্পূর্ণ করে।
মনোপোলার ইলেক্ট্রোসার্জারিতে, কারেন্ট সংযুক্ত ডিভাইসের (সক্রিয় ইলেক্ট্রোড) মাধ্যমে সরাসরি প্রভাবিত টিস্যুতে যায় যেখানে পছন্দসই টিস্যু প্রভাব ঘটে।
তারপরে এটি রোগীর শরীরের মধ্য দিয়ে যায় যেখানে একটি বিচ্ছুরিত প্যাড ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়।
বিচ্ছুরিত ইলেক্ট্রোড কারেন্ট গ্রহণ করে এবং তারপর সার্কিটটি সম্পূর্ণ করতে ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিটে শক্তি প্রেরণ করে।
বিপরীতভাবে, বাইপোলার পদ্ধতির সময়, বৈদ্যুতিক প্রবাহ জেনারেটর থেকে প্রবাহিত হয় এবং সক্রিয় ইলেক্ট্রোড যেমন একটি বাইপোলার প্রোব দ্বারা চিকিত্সার স্থানে ঘনীভূত হয়।
যেহেতু সক্রিয় ইলেক্ট্রোড টিস্যুতে কারেন্ট সরবরাহ করে এবং একই ডিভাইসের মাধ্যমে কারেন্ট ফেরত দেয়, তাই একটি বিচ্ছুরিত ইলেক্ট্রোডের প্রয়োজন নেই।
চিকিত্সকরা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে মনোপোলার এবং বাইপোলার পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
মনোপোলার ইলেক্ট্রোসার্জারি বেশি ঘন ঘন ব্যবহার করা হলেও, বিচ্ছুরিত ইলেক্ট্রোড মেটাতে কারেন্ট রোগীর শরীরের মধ্য দিয়ে যায়।
চিকিত্সকরা বাইপোলার পদ্ধতিটি বেছে নিতে পারেন যদি রোগী একটি পেসমেকারের মতো জীবন রক্ষাকারী ডিভাইস স্থাপন করে থাকে যা মনোপোলার কারেন্ট দ্বারা বিরূপভাবে প্রভাবিত হতে পারে।4,5
কাটা এবং জমাট বাঁধার মধ্যে পার্থক্য কি?
ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল জেনারেটরগুলিতে বেশ কয়েকটি মোড বা সেটিংস রয়েছে যা চিকিত্সককে একটি পছন্দসই টিস্যু প্রভাব তৈরি করতে দেয়।
এগুলিকে আউটপুট হিসাবেও উল্লেখ করা যেতে পারে।
প্রতিটি ইলেক্ট্রোসার্জারি প্রস্তুতকারকের বিভিন্ন আউটপুটগুলির জন্য তাদের নিজস্ব নাম রয়েছে, তবে সেগুলি সাধারণত কাটা থেকে নরম জমাট পর্যন্ত থাকে, এর মধ্যে মিশ্রিত আউটপুট থাকে।
ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিটের মধ্যে পাওয়ার সেটিং এবং মোডগুলি সামঞ্জস্য করে, চিকিত্সকরা পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সুনির্দিষ্ট কাটা এবং জমাট কারেন্ট নির্ধারণ করতে পারেন৷2
ESU দ্বারা উত্পন্ন বর্তমান আনুষাঙ্গিক (সক্রিয় ইলেক্ট্রোড) মাধ্যমে টিস্যুতে বিতরণ করা হয়।
কাটিং কারেন্ট প্রয়োগের সময়, ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল কাটিংয়ের প্রচার করে, আরও তীব্রতার সাথে শক্তি সরবরাহ করা হয়।
সেলুলার স্তরে, কোষের মধ্যে জল খুব দ্রুত উত্তপ্ত হয়, বাষ্পীভূত হয় এবং কোষের ঝিল্লি ফেটে যায়।
এই ফেটে যাওয়া কোষগুলি আনুষঙ্গিক অংশের সাথে থাকা টিস্যুর বিভাজন ঘটায়। 1,2 এটিকে টিস্যু কাটা বলা হয়।
যে কোষগুলি আরও ধীরে ধীরে তাপ দেয় সেগুলি ফেটে না গিয়ে ডিহাইড্রেট করে।
জমাট কারেন্ট প্রয়োগের সময়, শক্তি কম তীব্রতার সাথে সরবরাহ করা হয় এবং জমাট বাঁধা এবং ডেসিকেশনকে উৎসাহিত করে।
জমাট কারেন্ট কোষের প্রোটিনকে বিকৃত করে এবং কোষকে সঙ্কুচিত করে
জলের পরিমাণ কম হয়, এবং টিস্যু শক্তি প্রবাহের জন্য আরও প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।2
যে কোষগুলি ফেটে যায় এবং জমাট বাঁধে তার শতাংশের পাশাপাশি টিস্যুর পরিমাণকে টিস্যু প্রভাব বলে উল্লেখ করা হয়।
যদিও দেখা চূড়ান্ত টিস্যু প্রভাবটি নন-ইএসইউ এবং ইএসইউ উভয় ভেরিয়েবলের ফলাফল, বর্তমান ঘনত্ব ইলেক্ট্রোসার্জারিতে নির্দিষ্ট টিস্যু প্রভাব নির্ধারণে সংজ্ঞায়িত পরিবর্তনশীল।
টিস্যু ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ভেরিয়েবলগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর তথ্য, সার্কিট এবং টিস্যু প্রতিবন্ধকতা, টিস্যুর পরিমাণ এবং জড়িত জিনিসপত্র, চিকিত্সকের কৌশল এবং ইলেক্ট্রোসার্জারি প্রয়োগের সময়৷1
ইলেক্ট্রোসার্জারির সুবিধাগুলি কী কী?
ইলেক্ট্রোসার্জারি অনেক সুবিধা প্রদান করে যার মধ্যে রয়েছে কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- প্রয়োগে রক্তপাত কম করে
- কাটিয়া এবং জমাট সেটিংস সঙ্গে বৃহত্তর নির্ভুলতা জন্য অনুমতি দেয়
- টিস্যু রিসেকশন বা অ্যাবলেশনের জন্য তুলনামূলকভাবে দ্রুত পদ্ধতি অফার করে
ইলেক্ট্রোসার্জারির ক্ষেত্রে কী কী নিরাপত্তা সতর্কতা বিবেচনা করা দরকার?
যেকোনো এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ডিভাইসের মতো, ব্যবহারকারীদের অবশ্যই ডিভাইসের সাথে প্রদত্ত অপারেটিং ম্যানুয়ালটি পড়তে এবং বুঝতে হবে।
রোগী এবং কর্মীদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য সতর্কতা পর্যালোচনা করা উচিত।
চিকিত্সকদের অবশ্যই ইলেক্ট্রোসার্জারির মৌলিক বিষয়গুলি এবং ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে ডিভাইসের সেটিংস সামঞ্জস্য করার ক্ষমতা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা থাকতে হবে।
উপরন্তু, চিকিত্সক সর্বদা বিবেচনা করা উচিত কি ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল আনুষাঙ্গিক ব্যবহার করা হবে, ফাঁদ, ছুরি, স্ফিঙ্কেরোটোম এবং কোগুলেশন প্রোব সহ।
ইলেক্ট্রোসার্জারির সাথে রোগীর যেকোন জটিলতা এড়াতে অতিরিক্ত নিরাপত্তা সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত (সম্পূর্ণ তালিকা নয়):
যেকোনো অপ্রয়োজনীয় বর্তমান ডেলিভারি এড়াতে সম্ভাব্য সর্বনিম্ন সেটিং থেকে শুরু করুন।
ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ডিভাইসটি কাছাকাছি থাকা বা অন্য এন্ডোস্কোপিক ডিভাইস বা ইমপ্লান্ট করা জীবন টেকসই মেডিকেল ডিভাইসের সাথে সরাসরি যোগাযোগে ব্যবহার করবেন না।
সঠিকভাবে বিচ্ছুরিত ইলেক্ট্রোড (গ্রাউন্ডিং প্যাড) স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে শক্তি সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন প্যাডের নিচে ত্বকের তাপমাত্রা বৃদ্ধি না হয়।
নিশ্চিত করুন সক্রিয় আনুষাঙ্গিক এবং রোগী/ব্যবহারকারী গ্রাউন্ডেড ধাতব বস্তুর সাথে যোগাযোগ করছে না।
প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণ এবং পরিদর্শন সম্পর্কে আপ টু ডেট থাকুন উপকরণ অপ্রয়োজনীয় ডাউনটাইম এবং ব্যবহারকারী বা রোগীর আঘাত এড়াতে।
ইলেক্ট্রোসার্জারী ডিভাইস/যন্ত্রের প্রকার
সাধারণ ইলেক্ট্রোসার্জারি ডিভাইসগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিট - এই ডিভাইসটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ উৎপন্ন করে। gi4000 ইলেক্ট্রোসার্জারি ইউনিটে একটি টাচস্ক্রিন রয়েছে এবং আর্গন প্লাজমা, বাইপোলার কোগ, মনোপোলার এবং ল্যাভেজ ফাংশন সহ নমনীয় এন্ডোস্কোপির জন্য ডিজাইন করা চারটি পদ্ধতি চিকিৎসকদের প্রদান করে।
- ডিসপারসিভ ইলেক্ট্রোড, সেন্সিং এবং নন সেন্সিং।
- সক্রিয় ইলেক্ট্রোড: এমন অনেক আনুষাঙ্গিক আছে যা সাধারণত জিআই এন্ডোস্কোপি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয় যেমন: ফাঁদ, প্রোব, ফোরসেপ, ছুরি, স্ফিঙ্কেরোটোম এবং আরও অনেক কিছু।
এছাড়াও পড়ুন:
ধরে রাখা অস্ত্রোপচার আইটেম কি? সার্জিক্যাল রুমের অন্য দিকের একটি ওভারভিউ
ইন্টিগ্রেটেড অপারেটিং রুম: একটি সমন্বিত অপারেটিং রুম কী এবং এটি কী কী সুবিধা দেয়
বিরল রোগ: বারডেট বিডল সিনড্রোম
ভ্রূণ সার্জারি, গ্যাসলিনিতে ল্যারিঞ্জিয়াল অ্যাট্রেসিয়ার সার্জারি: বিশ্বের দ্বিতীয়
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতা এবং রোগীর ফলো-আপের সার্জারি
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি: ওভারভিউ
প্রিঅপারেটিভ ফেজ: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী জানা উচিত
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ: মিনিম্যালি ইনভেসিভ ভিট্রেক্টমি কি?
ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানের চূড়ান্ত গাইড