এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ
এটোপিক ডার্মাটাইটিস সবচেয়ে ঘন ঘন ত্বকের রোগগুলির মধ্যে একটি কারণ এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে যথাক্রমে 20% এবং 3% পর্যন্ত শতাংশে নিজেকে প্রকাশ করে।
ডার্মাটাইটিস শব্দটি, যা অ-নির্দিষ্ট এবং জেনেরিক, শুধুমাত্র ইঙ্গিত করে যে রোগটি এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাই এটি সংক্রামক নয়।
সমস্ত ডার্মাটাইটিসকে এটোপিক ডার্মাটাইটিস বা এটোপিক একজিমা হিসাবে নির্ণয় করা যায় না
তদুপরি, এটোপিক ডার্মাটাইটিসে ত্বকের প্রকাশগুলি সাধারণ এবং ব্যক্তির বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয় এবং ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্ধারক।
কিন্তু প্রথমত, অ্যাটোপি উপস্থিত থাকতে হবে।
অ্যাটোপি কি?
Atopy হল একটি জৈবিক অবস্থা এবং এটি রোগের অন্তর্নিহিত বৈশিষ্ট্য যা এটিকে অন্য সব ধরনের ডার্মাটাইটিস যেমন অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস বা বিরক্তিকর প্রকৃতির ডার্মাটাইটিস থেকে আলাদা করে।
অতএব, এই অবস্থাটি উপস্থিত থাকলেই একটি নির্দিষ্ট ত্বকের প্রদাহকে এটোপিক ডার্মাটাইটিস হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে।
অ্যাটোপি শব্দটি সাধারণ পরিবেশগত উদ্দীপনার প্রতি ত্বক এবং/অথবা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্যক্তিগত বা পারিবারিক অতি সংবেদনশীলতাকে বোঝায় যার ফলে IgE উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং কনজেক্টিভাইটিস বা হাঁপানির মতো উপসর্গ বা ত্বকের প্রকাশ যেমন একজিমা।
উপরের সংজ্ঞা থেকে তিনটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান বেরিয়ে আসে:
- পরিচিতি: এটি এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির আত্মীয়দের মধ্যে এটোপিক রোগের উপস্থিতি বোঝায় কারণ একটি জেনেটিক প্রবণতা বিদ্যমান। গবেষণায় দেখা গেছে ক্রোমোজোম 3, 5 এবং 11-এর পরিবর্তন এবং 80% হোমোজাইগোটিক যমজদের মধ্যে অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের উপস্থিতি, কারণ অভিন্ন যমজ একই ডিএনএ ভাগ করে এবং শুধুমাত্র 30% হেটেরোজাইগোটিক যমজদের মধ্যে। অধিকন্তু, এপিডার্মিসের একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের ত্রুটি, ফিলাগ্রিন, সম্প্রতি প্রদর্শিত হয়েছে, ইচথায়োসিস ভালগারিস-এও একটি পরিবর্তন রয়েছে।
- ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির অত্যধিক সংবেদনশীলতা: বিভিন্ন পদার্থ, রাসায়নিক, শারীরিক, জৈবিক, অ্যাটোপিক নামক রোগের একটি সিরিজকে ট্রিগার করতে সক্ষম, যেমন ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, রাইনাইটিস বা কনজেক্টিভাইটিস। অতএব, একটি নির্দিষ্ট পরিবারের মধ্যে, একজন ব্যক্তি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে এবং অন্য একজন এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত হতে পারে। আপাতদৃষ্টিতে বিভিন্ন রোগ যার সাধারণ হর হল atopy, যা বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে বিভিন্ন উপায়ে চিকিৎসাগতভাবে প্রকাশ করা হয়।
- IgE হাইপারপ্রোডাকশন: বিভিন্ন সম্ভাব্য ট্রিগারিং এবং বিরক্তিকর কারণগুলির প্রতি জৈবিক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া হিসাবে বা অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির অ্যালার্জির পরিণতি হিসাবে সিরামে IgE অ্যান্টিবডি বৃদ্ধি। আমি জোর দিয়েছি যে অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস একটি অ্যালার্জি নয় তবে নীচের রিপোর্ট অনুসারে এটি বিকাশ করতে পারে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ
একজন ব্যক্তি এটোপিক ডার্মাটাইটিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, ত্বকের বাইরের স্তর, এপিডার্মিসের একটি গঠনগত ত্রুটি, যেখানে ত্বকের বাধাতে একটি ত্রুটি রয়েছে যা আমাদের প্রতিদিন বাহ্যিক আগ্রাসন থেকে রক্ষা করে।
এই বাধা ত্রুটি নির্দিষ্ট লিপিড পদার্থের পরিমাণগত এবং গুণগত পরিবর্তনের কারণে (কোলেস্টেরল, অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিড, সিরামাইড), যা সাধারণত কেরাটিনোসাইটের মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং ফিলাগ্রিনের ত্রুটি।
ত্বকের বাইরের স্তরটিকে একটি প্রাচীরের প্লাস্টারের সাথে তুলনা করা যেতে পারে, যা শুধুমাত্র অক্ষত থাকলেই বায়ুমণ্ডলীয় এজেন্টদের থেকে ইটগুলিকে সংরক্ষণ করতে সক্ষম হয়।
একইভাবে, যদি বাধা ফাংশন অক্ষত থাকে তবে আমাদের ত্বক বাহ্যিক আগ্রাসন মোকাবেলা করতে সক্ষম হয়, উদাহরণস্বরূপ একটি ডিটারজেন্টের রাসায়নিক থেকে।
বাধা ক্ষতি বিরক্তিকর পদার্থের অনুপ্রবেশকে সহজতর করে, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের মতো প্রদাহজনক এবং ইমিউনোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করতে সক্ষম, যা উল্লেখ করা হয়েছে, বিভিন্ন বয়সের মধ্যে নিজেকে আলাদাভাবে প্রকাশ করে।
শিশু: প্রাথমিক উদ্ভাস হল মাথার ত্বকে স্থানীয় একটি হলুদ বর্ণের ক্ষয়, যাকে বলা হয় মিল্কি স্ক্যাব, যেটি উপস্থিত থাকলে তা এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগ নির্ণয়কে বোঝায় না কারণ এটি শুধুমাত্র একটি পৃথক প্রকাশ হতে পারে। যদি অ্যাটোপির পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে শুধুমাত্র চিকিৎসা ইতিহাস একজনকে এটোপিক ডার্মাটাইটিস সন্দেহ করতে পারে।
প্রথম দুই বছর: গাল, কপাল, চিবুকের উপর বাছাইকৃতভাবে অবস্থিত একজিমা প্যাচগুলি পেরিওরাল অঞ্চল থেকে রক্ষা পায়। মুখের পাশাপাশি, অঙ্গগুলির ট্রাঙ্ক এবং এক্সটেনসর পৃষ্ঠও প্রভাবিত হতে পারে। প্যাচগুলি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত এবং রঙে erythematous, আঁশ এবং serous crusts দ্বারা আবৃত। যখন ডার্মাটাইটিস বিশেষভাবে ব্যাপক হয়, তখন লিম্ফডেনোপ্যাথি, অর্থাৎ লিম্ফ নোডের আকার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি মুখে ডার্মাটাইটিস থাকে, তাহলে সাবম্যান্ডিবুলার বা রেট্রোরিকুলার লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যেতে পারে।
শৈশব এবং কৈশোর: কনুই, কব্জির ভাঁজে ডার্মাটাইটিস প্যাচগুলি উপস্থিত হয়, ঘাড়, কানের পিছনে, হাঁটু এবং হাতের পিছনে। সাইট দেওয়া, ফিসার, কখনও কখনও বেদনাদায়ক, প্রায়ই দেখা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের: আক্রান্ত স্থানগুলি পূর্ববর্তীগুলির মতোই তবে এই ক্ষেত্রে অণ্ডকোষ, গোড়ালি এবং ঘাড়ও প্রভাবিত হতে পারে।
চুলকানি, এটোপিক ডার্মাটাইটিসের একটি সর্বদা উপস্থিত উপসর্গ
চুলকানি একটি চির-বর্তমান উপসর্গ।
চুলকানি ছাড়া কোন এটোপিক ডার্মাটাইটিস নেই, যা বিশেষ করে তীব্র হলে ব্যক্তিকে ঘামাচি করতে প্ররোচিত করে, যা ঘামাচির ক্ষত তৈরির পক্ষে কিন্তু লাইকেনিফিকেশনের চেহারাও দেখায়, একটি রুক্ষ ধূসর ঘনত্ব যা ত্বকের পৃষ্ঠের শারীরবৃত্তীয় টেক্সচারের একটি উচ্চারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বকের প্লাস্টিকতা হ্রাস।
এছাড়াও, এটি অস্থিরতার কারণ হতে পারে কারণ এটি একজন ব্যক্তির ঘুমকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
জটিলতা
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ খুবই সাধারণ, কিন্তু ভাইরাল বা ছত্রাকের সংক্রমণও তাই।
পূর্বের ক্ষেত্রে, স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস প্যাচগুলিতে ইমপেটিগো প্ররোচিত করতে পারে যা আর্দ্র এবং নির্গত হয়ে যায়, হলুদাভ ক্রাস্ট দিয়ে আবৃত।
হারপিস সিমপ্লেক্স এবং হারপিস ভেরিসেলিফর্মিস হল মোলাস্কাম কনটেজিওসামের সাথে ভাইরাল সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
অবশেষে, ছত্রাকের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, পি. ওভাল যুবতী মহিলাদের মধ্যে ট্রাঙ্কের উপরের তৃতীয়াংশে অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস প্যাচের স্থায়ীত্বের জন্য দায়ী।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বিবর্তন এবং ট্রিগারিং ফ্যাক্টর
পুনরাবৃত্তি হ'ল এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রধান বৈশিষ্ট্য, যা গ্রীষ্মে উন্নতির প্রবণতা রাখে এবং তারপরে শরত্কালে এবং শীতকালে আরও খারাপ হয়, যা বিভিন্ন কারণের দ্বারা উদ্ভূত হয়।
- আক্রমণাত্মক এবং বিশেষ করে ফোমিং ডিটারজেন্ট;
- সিন্থেটিক ফাইবার বা উলের তৈরি বিরক্তিকর পোশাক;
- অপরিমিত ঘাম;
- সংক্রামক পর্ব;
- টিকা
- ধুলো;
- চাপযুক্ত মানসিক কারণ।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই বয়ঃসন্ধির পরে উন্নতি করতে থাকে এবং এখনও সহজেই খিটখিটে ত্বক বজায় রাখে।
যাইহোক, 5 থেকে 50% রোগী প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে এটোপিক ডার্মাটাইটিসে ভুগছেন।
থেরাপি
চিকিত্সা রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় যা নির্দিষ্ট স্কেল ব্যবহার করে নির্ধারিত চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় যা রোগের লক্ষণ এবং/অথবা লক্ষণগুলির তীব্রতা বিবেচনা করে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের হালকা ধরনের থেরাপি হল টপিক্যাল থেরাপি, যার মধ্যে শুষ্ক ত্বককে প্রশমিত করার জন্য ইমোলিয়েন্টস ব্যবহার করা, প্রদাহের পর্যায়ে কর্টিসোন বা ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটরস এবং সংক্রমণ থাকলেই অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।
শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে কর্টিসোন, সাইক্লোস্পোরিন বা ডুপিলুম্যাব সহ সিস্টেমিক থেরাপি নির্দেশিত হয়।
এগুলি ছাড়াও, ফটোথেরাপি অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সায় একটি মূল্যবান সহায়তা।
বিশেষজ্ঞদের একটি সম্ভাব্য ইউরোপীয় টাস্ক ফোর্স এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য একটি সমালোচনামূলক এবং সময়োপযোগী পদ্ধতির জন্য 2019 নির্দেশিকা তৈরি করেছে।
এছাড়াও পড়ুন:
এটোপিক ডার্মাটাইটিস: চিকিত্সা এবং নিরাময়
সোরিয়াসিস, একটি রোগ যা ত্বকের পাশাপাশি মনকেও প্রভাবিত করে
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিস: পার্থক্য
প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া: তারা কী এবং কীভাবে প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে হয়
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর লক্ষণ ও প্রতিকার
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ
এলার্জি প্যাচ টেস্ট কি এবং কিভাবে পড়তে হয়
একজিমা বা কোল্ড ডার্মাটাইটিস: এখানে কি করতে হবে
সোরিয়াসিস, একটি বয়সহীন ত্বকের রোগ