কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জরুরি অবস্থার ব্যবস্থাপনা
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হল শীর্ষ 15টি সাধারণ জরুরী অবস্থার মধ্যে একটি যা EMS পেশাদাররা সাড়া দেয়, সমস্ত EMS কলের প্রায় 2% এর জন্য দায়ী
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হল হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং চেতনার আকস্মিক ক্ষতি
এই অবস্থাটি সাধারণত হার্টের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের সমস্যা থেকে হয়, যা হার্টের পাম্পিং ক্রিয়াকে ব্যাহত করে এবং শরীরে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয়।
অবিলম্বে চিকিত্সা না হলে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট মৃত্যু হতে পারে। অবিলম্বে, উপযুক্ত চিকিৎসা যত্নের মাধ্যমে বেঁচে থাকা সম্ভব।
কোয়ালিটি AED? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর), ব্যবহার করে ক ডিফিব্রিলেটর — অথবা এমনকি শুধু বুকে চাপ দেওয়া — জরুরী কর্মীরা না আসা পর্যন্ত বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উন্নত করতে পারে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বছরে প্রায় 535,000 কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঘটনা ঘটে
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্রায় 61% একটি হাসপাতালের সেটিং এর বাইরে ঘটে, যখন 39% হাসপাতালের মধ্যে ঘটে।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বয়সের সাথে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে এবং এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের বেশি প্রভাবিত করে।
জরুরী চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে চিকিৎসা নিয়ে হাসপাতালের কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বেঁচে থাকা লোকের শতকরা মাত্র 8%।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সংজ্ঞা: কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট কী?
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হল হৃৎপিণ্ডের কার্যকরভাবে পাম্প করতে না পারার ফলে হঠাৎ করে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হওয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চেতনা হ্রাস এবং অস্বাভাবিক বা অনুপস্থিত শ্বাস প্রশ্বাস।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের আগে কিছু ব্যক্তি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে।
কয়েক মিনিটের মধ্যে চিকিত্সা না করা হলে, এটি সাধারণত মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
চিহ্ন এবং উপসর্গ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
প্রায় 50 শতাংশ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের আগে কোনো সতর্কতা লক্ষণ দেখা যায় না।
যারা উপসর্গগুলি অনুভব করেন তারা অ-নির্দিষ্ট হবে, যেমন নতুন বা খারাপ হওয়া বুকে ব্যথা, ক্লান্তি, কালো আউট, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা এবং বমি.
যখন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটে, তখন এর সংঘটনের সবচেয়ে সুস্পষ্ট চিহ্ন হবে শিকারের মধ্যে একটি স্পষ্ট নাড়ির অভাব।
এছাড়াও, মস্তিষ্কে রক্ত হারানোর ফলে, শিকার দ্রুত চেতনা হারাবে এবং শ্বাস বন্ধ করে দেবে।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট নির্ণয়ের জন্য প্রধান উপসর্গ - শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তারের বিপরীতে, যা একই লক্ষণগুলির অনেকগুলি ভাগ করে - সঞ্চালনের অভাব।
তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রায়শই কার্ডিয়াক অ্যারেস্টকে বিপরীত করতে পারে, তবে দ্রুত চিকিত্সা ছাড়াই মৃত্যু নিশ্চিত।
কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হল একটি গুরুতর অসুস্থতার প্রত্যাশিত ফলাফল যেখানে মৃত্যু প্রত্যাশিত।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আকস্মিক পতন
- নাড়ি নেই
- শ্বাসপ্রশ্বাস নেই
- চেতনা হ্রাস
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের আগে যে লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয় তার মধ্যে রয়েছে:
- বুকে অস্বস্তি
- শ্বাসকষ্ট
- দুর্বলতা
- দ্রুত স্পন্দন, ঝাঁকুনি বা স্পন্দিত হৃৎপিণ্ড (ধড়ফড়)
দ্রষ্টব্য: প্রায় 50 শতাংশ লোকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের আগে কোনও সতর্কতা লক্ষণ দেখা যায় না।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রায় কোনো পরিচিত হৃদরোগের কারণে হতে পারে।
বেশিরভাগ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটে যখন একটি অসুস্থ হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের ত্রুটি দেখা দেয়।
এই ত্রুটির কারণে হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক ছন্দ সৃষ্টি হয় যেমন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (অত্যন্ত ধীর হৃদস্পন্দন), বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন; কাঁপানো বা ফ্লাটারিং)।
এই সব অনিয়মিত হৃদস্পন্দন জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল করোনারি আর্টারি ডিজিজ
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বড় রক্তের ক্ষতি
- অক্সিজেনের অভাব
- খুব কম পটাসিয়াম
- হার্ট ব্যর্থতা
- তীব্র শারীরিক ব্যায়াম
- লং কিউটি সিন্ড্রোম সহ উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বেশ কয়েকটি ব্যাধি।
প্রাথমিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হয় - যা একটি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ যেখানে হৃদপিন্ড স্বাভাবিকভাবে রক্ত পাম্প করার পরিবর্তে কাঁপতে থাকে। কোনো পালস খুঁজে না পেয়ে নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়।
যদিও হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট ফেইলিউরের কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে, তবে দুটি অবস্থা একই নয়।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হৃদপিন্ডের টিস্যুর দাগ: হার্ট অ্যাটাক সহ যে কোনও কারণে যে হৃদপিণ্ডে দাগ পড়ে বা বড় হয়ে যায়, তাতে প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। হার্ট অ্যাটাকের পর প্রথম ছয় মাস অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ সময়।
- ঘন হৃৎপিণ্ডের পেশী (কার্ডিওমায়োপ্যাথি): কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণে হৃৎপিণ্ডের পেশী প্রসারিত, পুরু বা অনমনীয় হয়ে ওঠে। এই ক্ষতি উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ভালভ রোগ বা অন্যান্য কারণে হতে পারে।
- হার্টের ওষুধ: কিছু হার্টের ওষুধ অ্যারিথমিয়াসের জন্য স্টেজ সেট করতে পারে যা হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটায়। অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসা করে এমন কিছু ওষুধ সাধারণ ডোজেও ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া তৈরি করতে পারে। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের রক্তের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক ব্যবহার থেকে) প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে।
- বৈদ্যুতিক অস্বাভাবিকতা: উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম এবং লং কিউটি সিনড্রোম সহ বৈদ্যুতিক অস্বাভাবিকতাগুলি শিশু এবং যুবকদের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে।
- রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা: যদিও বিরল, অস্বাভাবিক রক্তনালীর অবস্থা করোনারি ধমনী এবং মহাধমনীতে ঘটতে পারে। তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় নিঃসৃত অ্যাড্রেনালিন হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট শুরু করতে পারে যখন এই অস্বাভাবিকতাগুলি উপস্থিত থাকে।
- বিনোদনমূলক ওষুধের ব্যবহার: বিনোদনমূলক ওষুধ ব্যবহারের সাথে, অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
বিপরীত কারণের জন্য স্মৃতিসংক্রান্ত
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্ভাব্য চিকিত্সাযোগ্য বা বিপরীতমুখী কারণগুলি মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য "Hs এবং Ts" একটি স্মৃতির নাম।
Hs
হাইপোভোলেমিয়া - রক্তের পরিমাণের অভাব
হাইপোক্সিয়া - অক্সিজেনের অভাব
হাইড্রোজেন আয়ন (অ্যাসিডোসিস) - শরীরে একটি অস্বাভাবিক পিএইচ
হাইপারক্যালেমিয়া বা হাইপোক্যালেমিয়া - পটাসিয়াম বৃদ্ধি বা হ্রাস উভয়ই জীবন-হুমকি হতে পারে
হাইপোথার্মিয়া - একটি নিম্ন কোর শরীরের তাপমাত্রা
হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া - কম বা উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ
Ts
ট্যাবলেট বা টক্সিন - যেমন ওষুধের ওভারডোজ
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড - হৃদয়ের চারপাশে তরল তৈরি হয়
টেনশন নিউমোথোরাক্স - একটি ধসে পড়া ফুসফুস
থ্রম্বোসিস (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) - হার্ট অ্যাটাক
থ্রম্বোইম্বোলিজম (পালমোনারি এমবোলিজম) - ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা
ট্রমাটিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে পার্থক্য কী?
না। হার্ট অ্যাটাক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য অন্য শব্দ নয়।
যদিও হার্ট অ্যাটাকের কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে, তবে দুটি অবস্থা আসলে আলাদা।
একটি ব্লকেজের কারণে হার্ট অ্যাটাক হয় যা হার্টে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয় এবং এটি শিকারের রক্ত সঞ্চালনে সমস্যা হয়।
হার্ট অ্যাটাকে, রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে হার্টের পেশী মারা যায়।
হার্ট অ্যাটাক একটি গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক অবস্থা।
অন্যদিকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয় যখন হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক সিস্টেমে ত্রুটি দেখা দেয়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে স্পন্দন বন্ধ করে দেয়।
হার্টের পাম্পিং ক্রিয়া বন্ধ বা "গ্রেফতার করা হয়।"
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য কখন জরুরি নম্বরে কল করতে হবে
এগুলি হ'ল কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সতর্কতা লক্ষণ:
- প্রতিক্রিয়াশীলতা হঠাৎ ক্ষতি। ব্যক্তিটি আপনার ভয়েস বা স্পর্শে সাড়া দেয় না। এমনকি যদি আপনি তাদের কাঁধে টোকা দেন বা জোরে জিজ্ঞাসা করেন যে তারা ঠিক আছে কিনা। ব্যক্তি নড়াচড়া করে না, কথা বলে, পলক দেয় না বা অন্যথায় প্রতিক্রিয়া দেখায় না।
- স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস নেই। শিকার স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিচ্ছে না বা কেবল বাতাসের জন্য হাঁপাচ্ছে। এমনকি আপনি মাথা উপরে কাত করে অন্তত 5 সেকেন্ড পরীক্ষা করার পরেও শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক হচ্ছে না।
আপনি বা আপনার কেউ যদি এই লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে জরুরি নম্বরে কল করুন:
- বুকের ব্যথা বা অস্বস্তি
- হৃদস্পন্দন
- দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
- ব্যাখ্যাতীত ঘ্রাণ
- শ্বাসকষ্ট
- অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা প্রায় অজ্ঞান হওয়া
- হালকা মাথা ব্যথা বা মাথা ঘোরা
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের চিকিৎসা কীভাবে করবেন
- অবিলম্বে জরুরি নম্বরে কল করুন
আপনি যদি সন্দেহ করেন যে কেউ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্মুখীন হচ্ছে, অবিলম্বে জরুরি নম্বরে কল করুন - আপনি CPR শুরু করার আগে।
অন্য কেউ যদি অবিলম্বে জরুরি নম্বরে কল করতে পারে, তাহলে CPR শুরু করুন।
- সিপিআর সম্পাদন করুন
দ্রুত ব্যক্তির শ্বাস পরীক্ষা করুন। যদি ব্যক্তি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নেয়, তাহলে CPR শুরু করুন।
ব্যক্তির বুকে শক্ত এবং দ্রুত চাপ দিন - প্রতি মিনিটে 100 থেকে 120 কম্প্রেশনের হারে।
আপনি যদি সিপিআর-এ প্রশিক্ষিত হয়ে থাকেন তবে ব্যক্তির শ্বাসনালী পরীক্ষা করুন এবং প্রতি 30 টি কম্প্রেশনের পরে উদ্ধারকারী শ্বাস প্রদান করুন।
আপনি যদি প্রশিক্ষিত না হয়ে থাকেন তবে বুকের সংকোচন চালিয়ে যান। কম্প্রেশনের মধ্যে বুককে সম্পূর্ণভাবে উঠতে দিন।
একটি পোর্টেবল ডিফিব্রিলেটর উপলব্ধ না হওয়া বা জরুরী কর্মীরা না আসা পর্যন্ত এটি করতে থাকুন।
- একটি পোর্টেবল ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করুন যদি একটি উপলব্ধ থাকে
এটি আপনাকে ধাপে ধাপে ভয়েস নির্দেশনা দেবে।
ডিফিব্রিলেটর চার্জ হওয়ার সময় বুকের সংকোচন চালিয়ে যান।
চার্জ করা হলে, ডিফিব্রিলেটর ব্যক্তির হার্টের ছন্দ পরীক্ষা করবে এবং প্রয়োজনে একটি শক সুপারিশ করবে।
ডিভাইস দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হলে একটি শক প্রদান করুন এবং তারপরে অবিলম্বে সিপিআর পুনরায় শুরু করুন, বুকের সংকোচন দিয়ে শুরু করুন, বা প্রায় দুই মিনিটের জন্য বুকের সংকোচন দিন।
ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করে, ব্যক্তির হার্টের তাল পরীক্ষা করুন।
প্রয়োজনে ডিফিব্রিলেটর আরেকটি শক দেবে।
ব্যক্তি চেতনা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত বা জরুরী কর্মীরা দায়িত্ব গ্রহণ না করা পর্যন্ত এই চক্রটি পুনরাবৃত্তি করুন।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট কীভাবে প্রতিরোধ করবেন
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রতিরোধের কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান না করা, শারীরিক কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
যারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বেঁচে যায় তাদের মধ্যে, লক্ষ্যমাত্রা তাপমাত্রা ব্যবস্থাপনা ফলাফল উন্নত করতে পারে।
পুনরাবৃত্তি থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা কমাতে একটি ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর স্থাপন করা যেতে পারে।
কিভাবে EMTs এবং প্যারামেডিকরা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের চিকিৎসা করে?
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট জরুরী পরিস্থিতিতে, একটি EMT বা প্যারামেডিক আপনার অবস্থার মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করার জন্য সম্ভবত প্রথম স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হবেন।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সহ তারা যে 911টি জরুরি অবস্থার মুখোমুখি হয় তার বেশিরভাগের জন্য EMT-এর একটি স্পষ্ট প্রোটোকল এবং পদ্ধতি রয়েছে।
যেকোনো সন্দেহভাজন কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য, প্রথম ধাপ হল রোগীর দ্রুত এবং পদ্ধতিগত মূল্যায়ন।
এই মূল্যায়নের জন্য, বেশিরভাগ ইএমএস প্রদানকারী ব্যবহার করবে এবিসিডিই পদ্ধতির।
ABCDE এর অর্থ হল এয়ারওয়ে, ব্রিদিং, সার্কুলেশন, ডিসেবিলিটি এবং এক্সপোজার
অবিলম্বে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য সমস্ত ক্লিনিকাল জরুরী পরিস্থিতিতে ABCDE পদ্ধতি প্রযোজ্য।
এটি রাস্তায় ব্যবহার করা যেতে পারে বা ছাড়াই উপকরণ.
এটি আরও উন্নত আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে জরুরী কক্ষ, হাসপাতাল বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট।
চিকিৎসা নির্দেশিকা এবং চিকিৎসা প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জন্য সম্পদ
সার্জারির জাতীয় মডেল ইএমএস ক্লিনিকাল নির্দেশিকা ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট EMT অফিসিয়ালস (NASEMSO) দ্বারা 109 পৃষ্ঠায় কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য চিকিত্সা নির্দেশিকা প্রদান করা হয়েছে।
রাষ্ট্রীয় এবং স্থানীয় EMS সিস্টেম ক্লিনিকাল নির্দেশিকা, প্রোটোকল এবং অপারেটিং পদ্ধতি তৈরির সুবিধার্থে এই নির্দেশিকাগুলি NASEMSO দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।
এই নির্দেশিকাগুলি হয় প্রমাণ-ভিত্তিক বা ঐক্যমত্য-ভিত্তিক এবং EMS পেশাদারদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য ফর্ম্যাট করা হয়েছে৷
নির্দেশিকাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত রোগীর মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সা এবং মূল্যায়নের তাত্ক্ষণিক ভারসাম্য প্রয়োজন
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে, রোগীর স্পন্দনহীন তা প্রকাশ করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়ার জন্য মূল্যায়ন ফোকাস করা উচিত এবং সীমিত করা উচিত।
- একবার স্পন্দনহীনতা আবিষ্কৃত হলে, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত, এবং চিকিত্সা চলমান থাকাকালীন পাশের লোকদের দ্বারা আরও কোনো ইতিহাস প্রাপ্ত করা আবশ্যক।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট জরুরী অবস্থার জন্য EMS প্রোটোকল
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্রাক-হাসপিটাল চিকিত্সার জন্য প্রোটোকলগুলি EMS প্রদানকারীর দ্বারা পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর লক্ষণ বা চিকিৎসা ইতিহাসের উপরও নির্ভর করতে পারে।
নীচে একটি সন্দেহভাজন COVID-19 সংক্রমণের রোগীদের কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্রাক-হাসপাতাল চিকিত্সার জন্য একটি নমুনা প্রোটোকল দেওয়া হল।
COVID-19 সংক্রমণের সন্দেহ ছাড়াই রোগীদের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, অন্যথায় ভাল আছেন এমন ব্যক্তির মধ্যে হঠাৎ পতন, সাধারণ রাজ্যব্যাপী কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং জ্বর বা সম্ভাব্য COVID-19 সংক্রমণের সাম্প্রতিক ইতিহাসের পরিচিত রোগীদের জন্য, রাজ্যব্যাপী কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রোটোকল অনুযায়ী চিকিত্সা করুন, এবং:
যদি পাওয়া যায়, তাহলে অ্যারোসোলাইজড ক্ষরণের সংস্পর্শ কমাতে রোগীর মুখ এবং মাথায় একটি পরিষ্কার ড্রেপ (মেডিকেল ড্রেপ, ঝরনার পর্দা, বা ড্রপ কাপড়) রাখুন।
BVM বায়ুচলাচল এবং উন্নত এয়ারওয়ে প্লেসমেন্ট ড্রেপের নীচে ঘটতে পারে।
সতর্কতা - আগুনের ঝুঁকি: এই রোগীদের বেশিরভাগেরই শকযোগ্য ছন্দ থাকা উচিত নয়, তবে একটি ড্রেপ ব্যবহার করলে, নিশ্চিত করুন যে এটি অক্সিজেন জমা না করে এবং ডিফিব্রিলেশনের সময় ডিফিব্রিলেশন প্যাডগুলি ড্রেপের নিচে না থাকে।
কল করার পরে, দূষিত হিসাবে ড্রেপ নিষ্পত্তি করুন।
ব্যাগ-ভালভ এবং যেকোনো ভেন্টিলেটরি ডিভাইসের (BVM মাস্ক বা অ্যাডভান্সড এয়ারওয়ে) মধ্যে একটি ভাইরাল HEPA ফিল্টার সংযুক্ত করুন।
এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব স্থাপন বনাম বিকল্প এয়ারওয়ের মাধ্যমে বায়ুচলাচলের তুলনা করার সময় অ্যারোসলের ঝুঁকি নিয়ে বিতর্ক রয়েছে।
একটি পরিষ্কার ড্রেপের নীচে একটি বিকল্প শ্বাসনালী স্থাপন করলে অ্যারোসলের ঝুঁকি কম হতে পারে।
ইএমএস এজেন্সি মেডিকেল ডিরেক্টরদের এই রোগীদের উন্নত শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনার প্রত্যাশা সংজ্ঞায়িত করা উচিত।
যখন সিপিআর করা হচ্ছে, শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় কর্মী রোগীর পাশে থাকা উচিত।
হস্তক্ষেপ না করার সময় কর্মীদের নিজেদেরকে দূরে রাখতে হবে।
যদি পুনরুত্থানের 10 মিনিটের মধ্যে ROSC না হয়, তাহলে পুনরুত্থান আদেশের সম্ভাব্য সমাপ্তির জন্য মেডিকেল কমান্ডের সাথে যোগাযোগ করুন।
যান্ত্রিক সিপিআর ডিভাইস নির্বিশেষে ক্রমাগত কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের রোগীদের পরিবহন করা হবে না
রোগীকে রোগীর বগিতে নিয়ে যাওয়ার আগে হয় ঘটনাস্থলেই পুনরুত্থান বন্ধ করা হবে, অথবা ROSC টিকিয়ে রাখা হবে (>60 মিনিটের জন্য অবিরত স্পষ্ট পালস এবং সিস্টোলিক BP≥10 mmHg) অ্যাম্বুলেন্স.
রোগীর যত্নের বগির ভিতরে সাক্ষী গ্রেপ্তারের জন্য:
- পার্কিং করার জন্য গাড়িটিকে একটি নিরাপদ স্থানে টেনে নিয়ে যান এবং দরজা খোলা রেখে সম্পূর্ণ PPE তে পুনরুজ্জীবিত করুন।
- প্রাপ্তির সুবিধার কাছাকাছি হলে, মেডিকেল কমান্ড হাসপাতালে অবিরত পরিবহনের আদেশ দিতে পারে, যতক্ষণ না রোগীর বগিতে থাকা সমস্ত কর্মীদের পর্যাপ্ত পূর্ণ PPE (N95 মাস্ক বা সমতুল্য সহ) থাকে।
- মেডিক্যাল কমান্ডের আদেশে অ্যাম্বুলেন্সের পিছনে ফিল্ড টারমিনেশন বৈধ এবং সন্দেহভাজন COVID-10 সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে 19 মিনিটের জন্য CPR-এর পরে ROSC না থাকলে তা বিবেচনা করা উচিত। যদি এটি ঘটে থাকে, অন্যান্য ক্ষেত্রের সমাপ্তির মতো, গন্তব্যের দিকে যাওয়ার আগে কাউন্টি করোনার/চিকিৎসা পরীক্ষকের সাথে যোগাযোগ করুন।
এছাড়াও পড়ুন:
কেন শিশুদের সিপিআর শেখা উচিত: স্কুল বয়সে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু CPR মধ্যে পার্থক্য কি?
লং কিউটি সিনড্রোম: কারণ, রোগ নির্ণয়, মান, চিকিৎসা, ওষুধ
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
রোগীর ইসিজি: কীভাবে একটি সহজ উপায়ে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়তে হয়
স্ট্রেস ব্যায়াম পরীক্ষা LQT ব্যবধান ব্যক্তিদের মধ্যে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া প্ররোচিত
সিপিআর এবং নিওনাটোলজি: নবজাতকের কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন
ফার্স্ট এইড: শ্বাসরোধকারী শিশুর কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
কিভাবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সংজ্ঞায়িত করে যে আপনি সত্যিই অচেতন কিনা
আক্ষেপ: এটা কি, কি করতে হবে, পরিণতি, পুনরুদ্ধারের সময়
AMBU: CPR এর কার্যকারিতার উপর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রভাব
ডিফিব্রিলেটর: এটি কী, এটি কীভাবে কাজ করে, মূল্য, ভোল্টেজ, ম্যানুয়াল এবং বাহ্যিক
রোগীর ইসিজি: কীভাবে একটি সহজ উপায়ে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়তে হয়
জরুরী, ZOLL ট্যুর কিক অফ। ফার্স্ট স্টপ, ইন্টারভোল: স্বেচ্ছাসেবক গ্যাব্রিয়েল আমাদের এটি সম্পর্কে বলে
সর্বোচ্চ দক্ষতা নিশ্চিত করার জন্য যথাযথ ডিফিব্রিলেটর রক্ষণাবেক্ষণ
প্রাথমিক চিকিৎসা: বিভ্রান্তির কারণ ও চিকিৎসা
শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে দম বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে কী করবেন তা জেনে নিন
শ্বাসরোধকারী শিশু: 5-6 মিনিটে কী করবেন?
দম বন্ধ করা কি? কারণ, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ
শ্বাসযন্ত্রের ব্যাঘাতের কৌশল - শিশুদের মধ্যে শ্বাসরোধ প্রতিরোধ
পুনরুত্থান কৌশল: শিশুদের কার্ডিয়াক ম্যাসেজ
সিপিআরের 5টি প্রাথমিক ধাপ: কীভাবে প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু এবং শিশুদের পুনর্বাসন করা যায়