ডায়াবেটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথি: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
ডায়াবেটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথি একটি গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা যা বিভিন্ন অঙ্গের ছোট জাহাজকে প্রভাবিত করে এবং দীর্ঘমেয়াদে, সাবঅপ্টিমাল নিয়ন্ত্রণ সহ ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে।
রেটিনোপ্যাথি হল ডায়াবেটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথির সবচেয়ে পরিচিত দিক এবং এটি একটি বড় সমস্যা
কিছু তথ্য অনুসারে, রোগের প্রায় 20 বছর পর, টাইপ I (ইনসুলিন-নির্ভর) ডায়াবেটিস মেলিটাসের উচ্চ শতাংশ রোগী এবং টাইপ II (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে কিছু মাত্রায় রেটিনোপ্যাথি দেখা যায়, পশ্চিমা সমাজে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং আইনি অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ ডায়াবেটিস মেলিটাস তৈরি করে।
প্রকৃতপক্ষে, প্রায় 4% ডায়াবেটিস রোগীদের 30 বছর বয়সের আগে (টাইপ I) আইনত অন্ধ এবং এদের মধ্যে 90% অন্ধত্ব ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য দায়ী।
একইভাবে, প্রায় 2% ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের 30 বছর বয়সের পরে (টাইপ II) আইনত অন্ধ এবং এই ক্ষেত্রে 1/3 ক্ষেত্রে, অন্ধত্বও ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য দায়ী।
এটিও অনুমান করা হয় যে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি 20 থেকে 75 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ধত্বের নতুন ক্ষেত্রে সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ।
রেটিনোপ্যাথির ব্যাপকতা ডায়াবেটিসের সময়কাল এবং বিপাকীয় ক্ষতিপূরণের মাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কযুক্ত।
অবশ্যই, আজ উপলব্ধ নিবিড় থেরাপির সাথে, ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।
উপরে বর্ণিত কারণগুলির জন্য, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীর পরীক্ষায় অকুলার ফান্ডাসের পর্যবেক্ষণ একটি অপরিহার্য মুহূর্ত।
মাইক্রোসার্কুলেশনের অধ্যয়ন কনজেক্টিভাল ডিস্ট্রিক্ট এবং পেরেক প্লেটের আকারগত অধ্যয়নের সাথে সম্পন্ন করা যেতে পারে।
মাইক্রোসার্কুলেশন অধ্যয়নের জন্য কিছু যন্ত্রের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়
- প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ চক্ষুবিদ্যা;
- রেটিনোগ্রাফি;
- স্ট্যান্ডার্ড ফ্লুরোসেন্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ফ্লুরেঞ্জিওগ্রাফি);
- ভিডিওএঞ্জিওগ্রাফি;
- capillaroscopy;
ইনডাইরেক্ট বাইনোকুলার অপথালমোস্কোপি এমন একটি কৌশল যা রেটিনাল পৃষ্ঠের 100 শতাংশ অন্বেষণ করতে এবং আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন এমন ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
ইনডাইরেক্ট অফথালমোস্কোপি ফান্ডাসের ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয়, যদিও কম ম্যাগনিফিকেশন এবং একটি উল্টানো চিত্রের অসুবিধা রয়েছে।
ডাইরেক্ট অফথালমোস্কোপ ব্যবহার করে, ইমেজটি সোজা এবং বিবর্ধিত দেখায়, যা পর্যবেক্ষকের জন্য সুবিধাজনক, কিন্তু পর্যবেক্ষণযোগ্য ক্ষেত্রটি আগের কৌশলের সাথে প্রাপ্ত তুলনায় হ্রাস পায় এবং রেটিনার পরিধিটি খারাপভাবে অন্বেষণ করা হয়।
ফান্ডাস কালার ফটোগ্রাফি বা অপথ্যালমোস্কোপিতে রেটিনোগ্রাফি যোগ করা ক্লিনিক্যালি এবং স্ক্রীনিং এর জন্য উপযোগী কারণ এটি চক্ষু স্কোপিতে দেখা রেটিনোপ্যাথির একটি স্থায়ী রেকর্ড প্রদান করে;
- তাই সময়ের সাথে ফান্ডাসের অবস্থার তুলনা করা এবং চিকিত্সার প্রভাব নিয়ে আলোচনা করার সময় এটি অপরিহার্য।
- রেটিনোগ্রাফ ব্যবহার করে রেটিনোগ্রাফি করা হয়।
রেটিনাল কৈশিকগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য, একটি রেটিনোগ্রাফ (ফ্লোরাঞ্জিওগ্রাফ) ব্যবহার করা হয় এবং একটি ডিজিটাইজিং ক্যামেরা ব্যবহারের মাধ্যমে ছবিগুলিকে ডিজিটাইজ করা হয়, যা রেটিনোগ্রাফের সাথে সংযুক্ত ডিজিটাইজিং ক্যামেরার বডিতে ঢোকানো পিএমসিআই কার্ডে রিয়েল টাইমে সংরক্ষণ করা হয়। .
পরবর্তীকালে, নির্বাচিত ছবিগুলি প্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি ডেডিকেটেড পিসির হার্ড ডিস্কে স্থানান্তরিত হয়।
ডিজিটাইজেশন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি চিত্রগুলিকে এমনভাবে প্রক্রিয়াকরণের অনুমতি দেয় যাতে কৈশিক নেটওয়ার্কের ক্ষুদ্রতম পরিবর্তনগুলিকে খুব স্পষ্টতার সাথে হাইলাইট করা যায়।
লেজার চিকিত্সার জন্য খুব অল্প সময়ের মধ্যে রেটিনোপ্যাথির ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজন হয় এমন ক্ষেত্রেও এটি অনেক সুবিধার।
আধুনিক ডেটা ট্রান্সফার কৌশল (মডেম, নেটওয়ার্ক, ইত্যাদি), তারপরে, বাস্তব সময়ে যেখানে পরীক্ষা করা হয়েছিল সেখান থেকে বিভিন্ন স্থানে এনজিওগ্রাম পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে।
অনুক্রমিক ফ্লুরোসেন্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, বা ফ্লুরোএঞ্জিওগ্রাফি, একটি রঞ্জক - সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিনের শিরায় ইনজেকশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
এটি আগেরটির চেয়ে একটি আরও পরিশীলিত ফটোগ্রাফিক কৌশল যা রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে রেটিনাল কৈশিক নেটওয়ার্কের আকারগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলিকে সঠিকভাবে হাইলাইট করার সুবিধা রয়েছে।
ডায়াবেটিক মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথি: মাইক্রোসার্কুলেশনের অধ্যয়ন অবশেষে ভিডিওএঞ্জিওগ্রাফি ব্যবহার করে
এই কৌশলটি কৈশিক রক্ত প্রবাহ বৈশিষ্ট্য পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
এনজিওগ্রাফিক ছবিগুলি একটি সিসিডি ক্যামেরা দিয়ে তোলা হয় এবং পেশাদার ম্যাগনেটিক মিডিয়াতে রেকর্ড করা হয় যাতে যেকোন সময় পর্যালোচনা, ডিজিটাইজড এবং প্রক্রিয়া করা যায়।
বিশ্লেষণ পদ্ধতিটি কৈশিক সঞ্চালনের পরিমাণ নির্ধারণ করা, জাহাজের মধ্যে সঞ্চালনের গতি নির্ধারণ করা এবং পৃথক কৈশিকগুলিতে প্রবাহের পরিমাণ পরিমাপ করা সম্ভব করে তোলে।
কিছু পরীক্ষাগারে, ক্যাপিলারোস্কোপির মাধ্যমে কনজেক্টিভাল ডিস্ট্রিক্টে এবং পেরেক প্লেটে মাইক্রোসার্কুলেশনের আকারগত অধ্যয়ন সম্পন্ন করার সম্ভাবনা রয়েছে; এই ক্ষেত্রেও, ডকুমেন্টেশন রেটিনোগ্রাফির জন্য বর্ণিত চিত্রগুলির ডিজিটাইজেশন ব্যবহার করতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
ডায়াবেটিস: খেলাধুলা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে
টাইপ 2 ডায়াবেটিস: একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য নতুন ওষুধ
ডায়াবেটিক ডায়েট: 3টি মিথ্যা মিথ দূর করার জন্য
ফাঁপা পা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনতে হয়
পেশাগত (এবং অ-পেশাগত) রোগ: প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের চিকিত্সার জন্য শক ওয়েভ
বাচ্চাদের চ্যাপ্টা পা: তাদের কীভাবে চিনবেন এবং এটি সম্পর্কে কী করবেন
ফোলা ফুট, একটি তুচ্ছ উপসর্গ? না, এবং এখানে তারা কী গুরুতর রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে
ভ্যারিকোজ শিরা: ইলাস্টিক কম্প্রেশন স্টকিংস কিসের জন্য?
ডায়াবেটিস মেলিটাস: ডায়াবেটিক ফুটের লক্ষণ, কারণ এবং তাৎপর্য
ডায়াবেটিক ফুট: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ