হিস্টেরোস্কোপি সম্পাদনের জন্য কৌশল এবং যন্ত্র

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On ডিসেম্বর 28, 2022

হিস্টেরোস্কোপি হল একটি এন্ডোস্কোপিক কৌশল যা সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ু গহ্বরের সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয়

প্রযুক্তিগত অগ্রগতির একটি সিরিজের মাধ্যমে, আমরা এখন এমন একটি যন্ত্র পেয়েছি যা সমস্ত রোগীদের জন্য সমস্ত পরিস্থিতিতে এবং সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় পরিস্থিতিতে প্রয়োগ করতে সক্ষম।

এই সব কম এবং কম invasiveness এবং অস্বস্তি সঙ্গে.

প্রকৃতপক্ষে, আজ হিস্টেরোস্কোপি হল একটি বহিরাগত রোগীর কৌশল যা, ভাল হাতে, সর্বদা জরায়ু গহ্বরে প্রবেশের অনুমতি দেয় এবং তাই একই সময়ে এন্ডোস্কোপিকভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়।

অসংখ্য এবং ক্রমবর্ধমান বৈচিত্র্যময় এই কৌশলটির প্রয়োগ, যা ক্রমবর্ধমানভাবে গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে তার পথ খুঁজে পাচ্ছে।

কৌশলটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, একটি সঠিক মানসিকতার বিস্তারের সাথে সমান্তরালভাবে, ইঙ্গিতগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে: যন্ত্রটির দুর্দান্ত বহুমুখিতা থেকে প্রাপ্ত সর্বোপরি ডায়গনিস্টিক এবং অপারেটিভ সম্ভাবনার একটি সম্পূর্ণ সিরিজ ধীরে ধীরে যুক্ত করা হয়েছে।

অফিস হিস্টেরোস্কোপির সুবিধা

এটি সমস্ত রোগীর জন্য প্রযোজ্য, এমনকি যারা খুব অল্প বয়স্ক বা খুব বয়স্ক, হাইমেনের অখণ্ডতা বা পূর্ববর্তী অপারেশনগুলি নির্বিশেষে (যেমন কনাইজেশন বা ঘাড় অঙ্গচ্ছেদ), খুব স্থূল অবস্থায় এবং বিভিন্ন সীমাবদ্ধ অবস্থায় (অ্যাস্থমা, উচ্চ রক্তচাপ, কোগুলোপ্যাথি, ডায়াবেটিস)।
এতে কোনো ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না।
এটি সরাসরি দৃষ্টি এবং তাই অবিলম্বে নির্ণয়ের অনুমতি দেয়।
এটি একটি লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি সম্পাদন এবং ছোট প্যাথলজিগুলি (পলিপস-ফাইব্রয়েড) অপসারণের অনুমতি দেয়।
এটি সহজেই পুনরাবৃত্তিযোগ্য।
এটি কয়েকটি এবং শালীন জটিলতার দ্বারা বোঝা হয়।
এর খুব কম contraindication আছে: গর্ভাবস্থা, মাসিক চলছে (অন্যান্য রক্তপাতের সময় সঞ্চালিত হতে পারে), তীব্র পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ, জরায়ুর কার্সিনোমা।

হিস্টেরোস্কোপির জন্য প্রধান ইঙ্গিত

AUB বা অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত;
বন্ধ্যাত্ব;
জরায়ু গহ্বর পরীক্ষা করার প্রয়োজন (অন্যান্য কৌশলগুলির ইঙ্গিত অনুসারে: আল্ট্রাসাউন্ড, হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি সাইটোলজি);
প্যাথলজিকাল পরিস্থিতি ইতিমধ্যে হাইলাইট করা হয়েছে: পলিপ, মায়োমাস, সিনেচিয়া, স্থানচ্যুত বা হারিয়ে যাওয়া আইইউডি;
ট্যামোক্সিফেন গ্রহণকারী এবং জরায়ু গহ্বরের নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন রোগীদের;
সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া (গর্ভপাতের পরে বা সিনেচিয়া থেকে)।

হিস্টেরোস্কোপি: কৌশল এবং যন্ত্র

দুটি মৌলিক উপাদান হল: ভাল দক্ষতা এবং উপযুক্ত যন্ত্র।

আমরা ভাল দক্ষতার কথা বলি কারণ মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার জন্য বিভিন্ন অঙ্গভঙ্গি এবং নড়াচড়া সহ উভয় হাতের একযোগে ব্যবহার প্রয়োজন।

একজন বেহালাবাদককে কল্পনা করুন, যিনি তার আঙ্গুল দিয়ে স্ট্রিংগুলি ছিঁড়ে এবং তার বাহুকে জায়গায় রেখে অন্য হাত দিয়ে ধনুকটি ঠেলে নাচতে বাধ্য করেন, যার জন্য দীর্ঘ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়।

এর সাথে যোগ করুন যে চিত্রটি মনিটর দ্বারা মধ্যস্থতা করে এবং এর সাথে একটি অভিযোজন প্রচেষ্টা জড়িত যা একটি প্রত্যক্ষ দৃষ্টিভঙ্গির চেয়ে প্রায় চারগুণ হিসাবে গণনা করা হয়েছে।

এই উপাদানগুলির সাথে অবশ্যই পরীক্ষা করা ডাক্তারের সাধারণ এবং নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ যোগ করা উচিত এবং অন্তত তার মানবতা নয় (অর্থাৎ পরীক্ষা করানো মহিলার সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতা)।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার আগে একজনকে সতর্কতার সাথে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করতে হবে, সন্দেহ দূর করতে হবে এবং সম্মতি পেতে হবে (সর্বশেষে, এটি লিখিত সম্মতি হওয়া অপরিহার্য নয়) এই বিষয়টি নিয়ে চিন্তা করা অবশ্যই অপ্রয়োজনীয় নয়।

পরীক্ষার সুষ্ঠুভাবে চলার জন্য যা গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ণায়ক হয়ে ওঠে তা হল মহিলা কেবল সম্মতিই দেয় না বরং ঘটনাটিকে 'স্বীকার' করে

তবে আসুন যন্ত্র এবং আনুষাঙ্গিকগুলিতে ফিরে যাই: সবচেয়ে আধুনিক এন্ডোস্কোপ (যা যোনি স্পেকুলাম ছাড়াই ব্যবহৃত হয়) এর ব্যাস সর্বাধিক 4 মিমি, অর্থাৎ প্রায় অর্ধেক শিশুর কনিষ্ঠ আঙুল এবং এটির মতো, এর ক্রস-সেকশন বৃত্তাকার নয় কিন্তু ডিম্বাকৃতি, এটি সার্ভিকাল খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার উপযোগী করে তোলে, যেটি সেগমেন্ট যা যোনির নীচের অংশকে জরায়ু গহ্বরের সাথে সংযুক্ত করে।

বাস্তবে, সার্ভিকাল খালটি বৃত্তাকারের চেয়ে বেশি ডিম্বাকৃতি এবং তাই যন্ত্রটির প্রোফাইলটি অবশ্যই খালের অংশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে: এই আবিষ্কারটি অবশেষে জরায়ুর ভিতরে এবং উপরে পৌঁছাতে যে অসুবিধাগুলি সম্মুখীন হয়েছিল তা কাটিয়ে উঠতে সক্ষম করেছে। সকলেই পরীক্ষাকে বেদনাদায়ক এবং সঞ্চালন করা সহজ করে তুলেছে, অবশ্যই প্রদান করা হয়েছে যে উপকরণ বর্ণিত প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে, প্রকৃতপক্ষে হিস্টেরোস্কোপের জন্য 1 মিলিমিটার দীর্ঘ হওয়া যথেষ্ট বা এটি ডিম্বাকৃতির আকৃতির নয় কিন্তু বৃত্তাকার আকৃতির জন্য সবকিছু কঠিন এবং অসম্ভব না হলে বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে (যার সবকটিই এখনও এর অংশ। উপস্থিত কারণ অনেক ডাক্তার এখনও অভিযোজিত হয়নি)।

এটাও বলতে হবে যে এই কারণেই অনেকেই হিস্টেরোস্কোপিকে একটি বেদনাদায়ক এবং আক্রমণাত্মক পরীক্ষা বলে মনে করেন এবং এখনও সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সুপারিশ করেন: আজ পরীক্ষাটি কোনও অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই পরিচালনা করা উচিত এবং এটি শুধুমাত্র কারণ এটি প্রয়োজনীয় নয়।