Zloupotreba ili konzumacija alkohola faktor je s kojim se spasioci stalno suočavaju i moraju ga uzeti u obzir u svom spasilačkom radu.

Stoga je važno razumjeti kako uzimanje alkohola utiče na primjenu droga.

Alkohol i lijekovi koji se koriste u kardiologiji

Etanol može stupiti u interakciju s mnogim srčanim lijekovima, posebno s antianginalnim, antihipertenzivnim, antiaritmičkim i kardiotoničkim lijekovima.

U gotovo svim slučajevima, kombinacija alkohola i lijekova iz ovih grupa dovest će do neželjenih dejstava, bilo da se radi o promjeni djelotvornosti lijeka, ispoljavanju nuspojava ili toksičnim efektima.

Alkohol treba izbegavati dok uzimate sledeće lekove:

– nitropreparative (nitroglicerin, izosorbid, itd.);

– blokatori kalcijumskih kanala (anaprilin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin);

– antihipertenziv centralnog djelovanja klonidin;

– beta-blokatori (atenolol, bisoprolol);

– inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (lizinopril, enalapril, kinapril);

– antagonisti receptora angiotenzina II (losartan);

– diuretici (hipotiazid i drugi);

– srčani glikozidi (digoksin, digitoksin);

– antiaritmici (amiodaron).

Etanol i lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi

Etanol u kombinaciji sa indirektnim oralnim antikoagulansima (sinkumar, varfarin) može smanjiti i pojačati njihov učinak.

Reakcija na uzimanje alkohola je individualna i zavisi od doze, prirode konzumiranja alkohola i stanja jetre.

Moguće je ujednačiti njegovo djelovanje (u obliku tromboze) i njegovo jačanje (u obliku jakog krvarenja tokom ozljeda, operacija).

U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, utvrđeno je dozno-zavisno pojačanje njenog antitrombocitnog učinka etanolom.

Alkohol i hipoglikemijska sredstva

Alkohol ima negativan učinak na liječenje dijabetesa.

Etanol, kada se proguta, prvo uzrokuje porast nivoa glukoze, a zatim pad.

Fluktuacije u koncentraciji glukoze u krvi negativno utiču na stanje pacijenta i takođe preokreću sliku tokom kontrolnih merenja.

Kod konzumiranja alkohola tokom terapije antidijabeticima, posebno derivatima sulfonilureje (glibenklamid, gliklazid, glimepirid), povećava se rizik od hipoglikemije.

Zauzvrat, antidijabetički agensi sulfonilureje usporavaju metabolizam alkohola.

Alkoholne supstance mogu pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Pacijenti koji uzimaju metformin imaju povećan rizik od laktacidoze uz hroničnu konzumaciju alkohola.

Alkohol i droge utiču na centralni nervni sistem

Opioidni analgetici (fentanil, promediol, tramadol, buprenorfin i kodein, koji je u sastavu lekova protiv bolova i lekova za kašalj u kombinaciji), antipsihotici (hlorpromazin i dr.), sredstva za smirenje (posebno benzodiazepini), hipnotici (barbiturati) imaju centralno depresivno dejstvo na sistem.

Alkohol pojačava sedaciju, može uzrokovati oštećenje pamćenja, koordinacije, gubitak svijesti, depresiju respiratornog centra.

Antialergijski lijekovi prve generacije (difenhidramin, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) s alkoholom pokazuju izraženija sedativna svojstva.

Mogu se javiti glavobolja, pospanost, letargija, gubitak svijesti.

Unos alkohola i antidepresiva-inhibitora monoamin oksidaze (nijalamid, ipronijazid) može dovesti do 'tiraminskog sindroma', koji se izražava ubrzanim otkucajima srca, vazokonstrikcijom, povišenim krvnim pritiskom sa rizikom od hipertenzivne krize.

Etanol može usporiti biotransformaciju u jetri tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, maprotilin, klomipramin, imipramin).

Rezultat može biti hipersedacija, aritmije, konvulzije, halucinacije i druga po život opasna stanja sve do kome.

Imajte na umu! Zbog svog djelovanja na centralni nervni sistem, etanol je depresivan, pa je farmakodinamički nekompatibilan sa bilo kojim antidepresivom.

Alkohol je također u interakciji s drugim drogama koje djeluju centralno.

Pod istovremenim uticajem antiemetika metoklopramida i etanola, sedacija se povećava.

Bromokriptin, koji se koristi za zaustavljanje laktacije, lošije se podnosi u kombinaciji sa etanolom, što se može ispoljiti pospanošću, sniženim krvnim pritiskom, letargijom, tahikardijom i drugim neželjenim reakcijama.

Miorelaksant baklofen pojačava inhibitorni efekat etanola.

Ko-prijem izaziva opštu slabost, pospanost, vrtoglavicu, snižavanje krvnog pritiska.

Kofein olakšava prodiranje etanola u mozak kroz krvno-moždanu barijeru i kao rezultat toga dolazi do dublje intoksikacije.

Zajednički unos alkohola u organizam može dovesti do hipertenzivne krize.

Zajednički efekti alkohola i droga na jetru

Alkohol je sam po sebi hepatotoksičan i uzimanje s lijekovima koji mogu utjecati na funkciju jetre postaje dvostruki udarac.

Paracetamol, koji je dio mnogih lijekova protiv bolova i lijekova za akutne respiratorne virusne infekcije u terapijskoj dozi, može uzrokovati teška oštećenja jetre u kombinaciji s alkoholom.

Metronidazol s etanolom također može uzrokovati hepatotoksičnost.

Antihistaminici druge generacije potenciraju destruktivni učinak alkohola na jetru.

Alkohol sa furazolidonom, doksiciklinom, cefalosporinima (cefamandol, cefoperazon), hipoglikemijskim derivatima sulfonilureje, glibenklamidom, gliklazidom, glimepiridom), izoniazidom, oralnim kontraceptivima – teške kombinacije za jetru.

Opasna farmakološka interakcija statina sa etanolom zbog rizika od hepatotoksičnosti, razvoja ciroze i zatajenja jetre.

Dugotrajna kontinuirana upotreba alkohola, posebno u visokim dozama, štetno djeluje na stanje jetre, što na kraju dovodi do ciroze.

Hepatociti su uništeni i jetra više ne može da se nosi sa neutralizacijom lekova, pa u tim uslovima lekar mora da prilagodi doze prilikom propisivanja mnogih lekova.

Alkohol i druge kombinacije

Kombinovana upotreba etanola sa NSAIL, kao što su piroksikam, meloksikam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulid, kao i sa acetilsalicilnom kiselinom, značajno povećava rizik od ulcerogenosti i krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Alkohol može poništiti efikasnost oralnih kontraceptiva i, zauzvrat, usporiti metabolizam etil alkohola.

Etanol i antibiotici

Neki od gore navedenih antibiotika, antimikrobnih i antifungalnih sredstava s alkoholom uzrokuju nepoželjni 'acetaldehidni' sindrom.

Ostali antibiotici nemaju stroge kontraindikacije za upotrebu sa alkoholom.

Alkohol snižava sadržaj doksiciklina u plazmi, što znači da se ne može postići ispravan terapeutski efekat.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Zloupotreba alkohola i napadi na bolničare: U Engleskoj postoji veliki problem

EMS pozivi u vezi sa alkoholom na američkim univerzitetima – kako MAP može smanjiti namjere ALS?

Statistika spašavanja: droge i alkohol uzrokuju 4,600 saobraćajnih nesreća u Italiji svake godine

Izvor:

Feldsher.ru