Un EMT que vivia i treballava a Kenya va haver d’ajudar els pacients durant un col·lapse de l’edifici. El problema del control de les bandes criminals en alguns districtes de la ciutat, el problema de la comunicació i la dificultat per col·laborar amb les autoritats sorgeixen en la dura carrera per salvar vides.

Assistència al pacient i qüestions relacionades. L'equip d'enviament garanteix i coordina la seguretat de les escenes, la disponibilitat del personal de seguretat abans de la resposta. Però atès que la seguretat de l’escena de vegades pot ser imprevisible i aclaparadora, les persones de l’escena real han d’esbrinar com gestionar la situació, però han de comunicar-se al centre d’enviament.

Assistència del pacient en una situació crítica: el cas

“Va ser l'any passat quan vam rebre una trucada que va fer a l’edifici s'havia col·lapsat en una de les finques properes. Com a EMT voluntari en un dels hospitals privats de la ciutat, vam marxar a l’escena. Vam trobar altres agències al lloc dels fets i la policia.

En arribar, ens vam adonar que l'escena estava dominada per una banda criminal cremosa que va començar a assetjar l’equip mèdic dient que vam arribar tard i que podrien fer-ho evacuació ells mateixos.

Fins i tot van començar a llançar pedres i perseguir-nos. Van fer que tot el que fos difícil fos per l’equip triage. Alguns que coneixien les víctimes van insistir que es donaria prioritat als pacients "verds i grocs" que deixessin els pacients "vermells".

Altres van maltractar els pacients que tenien lesions vertebrals portant-los descuidament causant més danys. Alguns ambulància finestres estaven trencats i quan van traslladar les víctimes a l'hospital i no van tornar.

Com que tot això passava, aquesta banda criminal es va ocupar de saquejar els queviures i va insistir que marxéssim dient que podrien fer-ho sols.

Va haver-hi un conflicte d’interessos, ja que lluitàvem per salvar vides i lluitaven per saquejar. Alguns dels equips de rescat es van quedar amb lesions de pedra. Va ser realment un rescat cruel i aquestes preguntes em van deixar en ment des de llavors:

Per què la gent pensa en saquejar primer que salvar vides?
Per què la gent pedra a aquells que estan ajudant els ferits i destrueixen l'ambulància?
Per què les persones practicarien la imparcialitat simplement perquè coneixen a la víctima, és a dir, deixar el pacient que necessita atenció immediata i agafar aquest ferit ambulant? "

Anàlisi: què va passar?

“L'edifici del pis ensorrat estava inacabat amb dues plantes ocupades i els pisos superiors encara estaven en construcció. El propietari de l’edifici col·lapsat provenia d’una comunitat ètnica diferent.

Per tant, hi havia dos grups ètnics implicats. Un grup ètnic va acusar l'altre de voler robar i saquejar els seus béns ja que s'havia ensorrat. També es van queixar que el policia i la ambulància havia trigat massa a venir a l'escena.

El primers equips de rescat per venir a l'escena hi havia una persona que provenia de l'altra ètnia i se li va dir que la multitud de l'altra ètnia tenia la intenció de saquejar i, malauradament, alguns entenien la llengua.

Així que es van enfadar per ser anomenats lladres. Aleshores, tota la situació era hostil, ja que les bandes malhumorades, borratxos i criminals van començar a llançar pedres malgrat la presència de la policia ”.

Quan l’assistència al pacient es torna perillosa

"Un respondre parlaven en la seva llengua materna acusant l’altre grup ètnic de voler saquejar la botiga. Es van enfadar i l'altre grup també es va enfadar i es va negar a ajudar els ferits.

Fins i tot es van tornar hostils als socorristes i van començar a aixecar els ferits de manera que causaven més danys fins i tot als pacients que tenien lesions a la columna vertebral. Van dificultar molt el triatge i només volien ajudar els que coneixien. Tot això

• El que més va agitar l'escena era la ira de les ètnies (tribalisme) de ser acusat de planificar robar i pobrar-se, tal com van saquejar.
• La animositat ètnica podria haver estat en silenci i es va desencadenar aquell dia enmig de l’incident.
• Atès que l’equip d’enviament va fer una trucada i no va trobar que els detalls de la policia o de les altres agències de l’escena també van contribuir amb lapidació dels responedors, ja que l’escena no era prou segura. Tot i això, els riscos per ajudar-los van ser més, ja que la majoria dels ferits eren constructors que es trobaven al capdamunt de l'edifici.

En adonar-se del hostilitat de l’escena vam carregar l’ambulància amb tres pacients, dos ferits caminant i un ferit crític i vam marxar a l’hospital. No vam tornar al lloc, sinó que vam tornar a l'estació, ja que un dels membres del nostre equip tenia ferides de pedra ”.

Què es pot fer per reduir el dany durant l’assistència al pacient?

• "Atès que la gent es va queixar de retards, s'hauria de revisar el temps de resposta en enviar els equips.
• Els primers equips de rescat a l'escena han de tenir una bona relació amb la comunitat sense una parcialitat ètnica, ja que això pot afectar la manera com es consideren els altres en el futur.
• No només hem de confiar en la seguretat de l’enviament a l’escena, sinó que sempre revisem els problemes crítics amb altres agències de l’escena per conèixer la situació de l’escena.
• Responedors per avaluar l'entorn, l'estat d'ànim de la multitud per indicadors de l'exposició al risc.
• Com que les pedres volaven des de diferents direccions, s’haurien d’utilitzar EPI, és a dir, cascos i protectors oculars en zones de violència ”.

Assistència al pacient: com fer-ho bé?

1. “Preparació, comunicació adequada i sessions informatives detallades són necessàries i primordials abans de cada missió, ja sigui la violència o la missió pacífica.
2. Informe és important per als membres per a la gestió de l’estrès, per saber què van experimentar els sentiments de cadascú i quines accions va fer cada persona.
3. Respecte a la humanitat i la santedat a la vida hauria de ser el paper central de cada persona, és a dir, triar de robar que salvar una vida.
4. Per evitar la sensibilitat ètnica, els rescatadors haurien d'utilitzar noms codificats i utilitzar el llenguatge universal ”.

Aquest informe de casos es va informar durant un seminari del projecte #Ambulance! dirigit per Reda Sadki.