Els serveis mèdics d’emergència han d’afrontar moltes situacions diferents, com ara els espectadors borratxos que poden revelar un perill real. La #AMBULÀNCIA! comunitat va començar el 2016 analitzant alguns casos. Aquesta és una història de #Crimefriday per aprendre millor a salvar el vostre cos, el vostre equip i la vostra ambulància d'un "mal dia a l'oficina".

No és estrany trobar espectadors borratxos en cas d’incident, sobretot durant la nit. A la història d’avui, el nostre protagonista s’ha d’enfrontar en particular a un espectador que intenta agredir-lo a ell i al seu equip durant un tractament de parada cardíaca fora de l’hospital (OHCA).

en 2016, és un estudiant d'infermeria de primer any al Institut d’Educació Tècnica a Singapur. Ha treballat a temps parcial en empreses i organitzacions d'esdeveniments per oferir primers auxilis cobertura. També forma part de la Equip nacional de resposta a desastres, haver rebut formació bàsica. Recentment ha completat la seva publicació clínica a un hospital general local. A Singapur, la violència és mínima o nul·la. Tot i això, durant els darrers anys han aparegut amenaces internes i externes com el radicalisme i el terrorisme, sent la més recent la detenció de 6 sospitosos de terror a Batam per un pla per disparar coets des de Batam fins a la badia de Marina.

Forma part d’un equip de voluntaris, que fan cobertura de primers auxilis a voluntari base generalment durant els caps de setmana i els dies festius, a excepció d 'alguns esdeveniments nacionals depenent de les dates de desplegament proporcionades pel departament de serveis comunitaris a Barcelona Creu Roja de Singapur.

Estan equipats amb accedir a ambulàncies o un equivalent en cas que requereixin la evacuació d'una víctima. La seva vestimenta estàndard inclou la camisa de l'organització i els pantalons llargs amb sabates cobertes. Al camp, tenim ràdios per mantenir-nos en contacte. Tenen un equip de persones que monitoritza la situació de seguretat a Singapur, però no han tingut l'oportunitat de treballar íntimament amb ells.

EL CAS - A principis d’aquest any, al març, durant un deure de primers auxilis (First Aiders On Wheels), jo (juntament amb un instructor voluntari major) vaig respondre a un cas secundari d’ofegament. No vam poder dir que l’home s’havia ofegat fins després de l’incident, quan vam fer una avaluació. Un membre del públic ens va acostar a mi i a la meva persona gran que ens va informar d'algú que de cop s'havia esfondrat després de sortir de l'aigua i caminar diversos passos.

No ho era RCP i AEDentrenat en aquell moment, de manera que no em va passar pel cap la idea d’agafar un DEA quan ens vam precipitar al lloc dels fets. El SFA, equivocat de mèdic, va formar un membre del públic immediatament que va aturar les compressions i va esperar que assumíssim el relleu. Jo i el meu sènior vam entrar i vam continuar amb RCP de dos homes. Com vaig donar el compressions i el meu sènior va donar el ventilació i va preparar la víctima per a la sol·licitud d’un DEA, i va sortir de la multitud un home borratxo de la mateixa ètnia que el víctima qui semblava agressiu mentre es va acostar a nosaltres. (Podríem dir que estava a punt d’intentar llançar un cop de puny).

Afortunadament, feu còpia de seguretat del equip de primers auxilis a la base va arribar i juntament amb un altre membre del públic, es va pacificar l'home. Vam aplicar un DEA (portat a l'escena per un altre membre de l’equip) i no s’aconsellà cap xoc. Hem continuat amb la RCP fins que van arribar els paramèdics. A continuació, vam lliurar la víctima de la millor manera possible.

Aquest incident va despertar el meu interès Primers auxilis i atenció prehospitalària. Em va impressionar veure els paramèdics que feien la feina. Va ser un cas memorable malgrat l’assalt a prop.

ANÀLISI - Abans d’entrar al lloc on es va produir l’incident, el meu pla inicial era arribar-hi el més ràpidament possible i avaluar la situació abans de trucar per fer una còpia de seguretat o sol·licitar qualsevol informació necessària equip. Em van agafar sense preparar-me a causa de la meva falta de qualificació (aleshores només em formaven els primers auxilis estàndard). En arribar al lloc dels fets, els membres del públic es van identificar ràpidament com a "personal mèdic" i van deixar pas immediatament a nosaltres, esperant que poguéssim proporcionar un millor tractament a la víctima ofegada.

La forma en què van lliurar la víctima va ser tot menys que fluïda, de manera que jo i el meu sènior vam fer una RCP després de la brusca pausa del cicle anterior de RCP. Les nostres accions van ser d’acord amb el pla; vam fer el que podíem per preservar la vida de la víctima. Vam fer CPR de 2-man, fent-me les compressions i la meva persona major gestionant la ventilació. 30: 2.

El meu pla era llavors continuar CPR fins al paramèdics va arribar, però va canviar quan el meu senyor va sol·licitar un DEA i vaig haver de canviar les mans per poder col·locar el coixinets de desfibril·lació. El pla inicial no va canviar gaire, però no havia estat entrenat en un escenari real en què hi havia un AED. No crec que la incidència de la violència s'hagués pogut evitar, ja que podria haver estat purament per casualitat, però si pogués afegir una contra-mesura per ajudar a manejar l’hivern involucrat, m'hagués agradat una altra gent de 2 o 3 per etiquetar per oferir un millor control de la multitud i la identificació de possibles amenaces ocultes a la multitud.

Crec que la causa fonamental de la incidència en la seguretat és la manca de mà d'obra i la llei que es va posar en marxa recentment; La Llei de control de subministraments i consums de licors. Segons la llei, es prohibeix beure a tots els llocs públics de 10.30:7 a 10.30:7. Les botigues minoristes tampoc no poden vendre alcohol per emportar de XNUMX a XNUMX. [Citat a Viquipèdia] Per tant, moltes persones han optat per consumir alcohol durant el dia i, de vegades, a plena llum del dia, no que hi hagi cap problema.

El incident de violència podria haver-se produït perquè l’individu sentia que no som responsables qualificats i, potser, en el seu estat de confusió, ens hem equivocat com a paramèdics poc equipats. Per citar les seves pròpies paraules: "No saps com fer-ho, no toqueu-lo de cap manera! "

A causa d’incidències com aquestes, és probable que hi hagi modificacions o millores a l’equip Procediments operatius estàndards per als responsables del nostre programa de primers auxilis. Una possible conseqüència derivada d’aquest incident de violència podria ser la inculcació de la por als possibles voluntaris en el futur, cosa que dificultaria els esforços en la contractació de més personal per ajudar en la cobertura de drets de primers auxilis.

Això es traduirà en un falta de seguretat i fer accés a aquells que ho necessiten assistència mèdicamés arriscat i tediós. Enganyosament menor, aquest incident relacionat amb l'home borratxo podria haver augmentat fàcilment quan es tenen en compte factors com les tensions entre ètnies. Una baralla entre dos individus té el potencial d’escalfar fins a convertir-se en un motí total, com es pot veure en el cas del "Petit India Riot" del 2003.

CONCLUSIÓ - Vam seguir els procediments que ens havien informat prèviament els nostres antics líders i vam prendre precaucions per ajudar a reduir el risc i el perill quan assistíem al cas. Durant el cas, vam fer el que vam poder i vam delegar mà d'obra per ajudar a gestionar la multitud. Després, vam fer un debrief a la seu central i vam elaborar un informe en preparació si la policia ho requeria. Vam revisar els procediments operatius estàndard i vam fer esmenes sobre quantes persones haurien d’ajudar i per a quin tipus de casos. Això ha ajudat els equips a la comunicació i coordinació després de nosaltres en els seus desplegaments de cobertura de primers auxilis.

Per resumir, jo i el meu equip hem après de la importància de preparar-nos, de la importància de la comunicació i de la coordinació, així com de la importància d’educar el públic i de garantir un alt nivell de competència en tot el personal estàndard format pels primers auxilis. Espero compartir aquest cas d’estudi amb persones que s’han enfrontat a un context similar al que tinc perquè sàpiguen preparar-se millor per a això si torni a sorgir la mateixa situació.