HEMS, cumu funziona a salvezza di l'elicotteru in Russia: un'analisi cinque anni dopu a creazione di u Squadron di Aviazione Medica All-Russian
L'operazioni HEMS sò necessarie è vitali in ogni angulu di u mondu, cumpresa in Russia, induve a centralizazione di i servizii di l'aviazione medica hè stata decisa cinque anni fà.
In 2021, l'aviò di l'Aria Naziunale Ambulanza Service (NSSA), creatu da i sforzi di a Rostec State Corporation, dopu avè cumpletu più di 5,000 6,000 missioni, hà aiutatu à salvà a vita è a salute di più di XNUMX XNUMX pazienti.
In l'ultimi trè anni, u mercatu di l'elicotteri hà multiplicatu u so valore cinque volte, da 3,886 miliardi di rubli in 2018 à un record di 16,672 miliardi in 2021.
Un euro vale a pena cum'è scrivimu stu articulu circa 60 rubles.
Ma hè un prucessu chì ùn viaghja micca bè, è u prughjettu di centralizà u serviziu di l'ambulanza di l'aria scontra un pocu di resistenza lucale.
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HEMS in Russia, a creazione di u Squadron di l'Aviazione Medica All-Russian
L'iniziu di u prugettu per creà l'Squadron di l'Aviazione Medica All-Russian pò esse apprussimatamente datatu à 2011-2012, quandu un gruppu di travagliu specializatu hè statu urganizatu sottu à u Ministeru di Salute di a Federazione Russa.
L'obiettivu dichjaratu era di implementà è prufessionalizà u serviziu di l'helicopteru.
In uttrovi 2013, Veronika Skvortsova, tandu capu di u Ministeru di a Salute, hà prisentatu un prughjettu pilotu tematicu cù un investimentu di bilanciu di 2.2 miliardi di rubli.
Hè presumitu chì in dui anni u mecanismu per u funziunamentu di u serviziu di l'aviazione medica serà elaboratu è a basa legislativa formalizata, è se u pogettu s'era sbarcatu, a centralizazione di u trasportu aereu medicale in u paese principia in u paese. 2016.
Data a dimensione di a nazione, un prughjettu chì hà coordinatu HEMS è MEDEVAC: a Russia hà oblasti di dimensioni enormi
Per i voli lucali, u prugettu era d'utilizà elicotteri è aerei chjuchi, è per i voli interregionali è internaziunali - aereo mediu è longu.
Ci vole à cunsiderà chì in termini di grandezza, l'Italia hè 57 volte a dimensione di Russia.
À quellu tempu, surghjente Zashchita VTsMK, l'aviazione medica operava in permanenza in 40 regioni, però, in trè d'elli, solu cù l'applicazioni una volta.
In sette regioni, u rolu di una ambulanza aereo era ghjucatu da elicotteri di u Ministeru di Situazioni d'Urgenza di Russia, in sei da u trasportu di l'aviazione civile regulare.
E cose andavanu un pocu megliu cù i siti di decollo: da un totale di unità 234, 118 puderia esse qualificatu cum'è equipatu, di quale solu 19 eranu situati vicinu à e cliniche.
E regioni pilotu di u prughjettu di centralizazione eranu u Territoriu di Khabarovsk, a Repubblica di Sakha (Yakutia), e regioni di Arkhangelsk è Amur.
In 2016, u Ministeru di a Salute di a Federazione Russa hà aduttatu un prugramma di priorità di prufilu, secondu chì e regioni 34 cù territorii difficiuli puderanu riceve un subsidiu federale per l'acquistu di servizii di l'aviazione medica.
Per questu scopu, u regulatore hà riservatu più di 10 miliardi di rubli in u budgetu finu à u 2020.
In u lugliu di u 2017, à u spettaculu di l'aria MAKS in Zhukovsky (vicinu à Mosca), a squadra medica Heli-Drive hà prisentatu u presidente Putin cun un novu Ansat cun un modulu medico cum'è prototipu per u principale. bordu di u futuru NSSA.
Russia, l'idea di centralizà i servizii medichi HEMS è MEDEVAC hà finalmente guadagnatu i so contorni operativi in u vaghjimu 2017.
Anatoly Serdyukov, u capu di u gruppu aviation Rostec State Corporation, divintò u so ambasciatore.
I paràmetri di u prughjettu prevede l'urganizazione di un unicu operatore federale di servizii di l'aviazione medica - cù a so propria flotta, custituita principarmenti di elicotteri domestici cù moduli medichi, un centru di spedizioni cumuni è un inseme di normi basati nantu à e migliori pratiche mundiale.
U meccanismo di implementazione di u prugettu era urigginariamente cuncipitu cum'è una "infrastruttura mutuale": a fornitura di aerei à e regioni in cambiu di l'inclusione garantita di una tarifa di evacuazione medica in u sistema di assicurazione medica obligatoria.
À u listessu tempu, hè statu stabilitu u JSC National Air Ambulance Service, u 25% di u quale hè statu ricevutu da JSC Rychag, propiu di Rostec, è u restu 75% da u Fondu per u Sviluppu di Air Ambulance.
Lanciata cù l'appruvazioni di Vladimir Putin in ghjennaghju di u 2018, a NSSA sei mesi dopu hà ricevutu u statutu di fornitore unicu da u guvernu, chì li permette di cuntrattà cù e regioni s'ellu volenu.
L'operatore hà ancu ricivutu una tarifa di volu oraria unificata in tutti i russi: 295,000 8 rubles per Mi-195,000s longu è XNUMX XNUMX rubles per Ansats light.
Ci era un prublema: equipà a flotta HEMS in Russia
In settembre 2018, filiali di Rostec Group of Companies - Russian Helicopters JSC, NSSA JSC è Aviacapital-Service LLC - firmavanu un cuntrattu per furnisce 104 Ansats è 46 elicotteri Mi-8AMT cù moduli medichi.
U costu di l'accordu hè statu stimatu à 40 miliardi di rubli.
Sutta a guaranzia di u cuntrattu, Rostec hà previstu di cullà 30 miliardi di rubli per mezu di a so filiale interamente posseduta JSC RT-Finance emettendu obbligazioni scambiate cù una maturità finu à 15 anni.
I primi ottu elicotteri - quattru Ansats è quattru Mi-8AMT in una livrea speciale rossa è gialla - sò stati spediti à l'operatore in ferraghju 2019.
Paria chì nunda ùn pudia interferisce cù a trajectoria di volu di a NSSA finu à a diminuzione prevista, soprattuttu chì u prughjettu di priorità per u sviluppu di l'aviazione di sanità hè stata immersa in u prughjettu di l'Assistenza Sanitaria Naziunale, è u statutu d'unicu fornitore per l'operatore hè statu allargatu da l'operatore. guvernu finu à u 2021.
Inoltre, l'NCSA puderia eserciteghja u dirittu di u cuntrattu generale-aggregatore: a cumpagnia avia da cumpiendu almenu u 30 per centu di l'ordine statale per sè stessu, è per cumpiendu u restu di l'ordine, cuntrate subcontractors.
HEMS in Russia, una analisi di u prugressu in u periodu 2017 - 2021
Per sapè cumu u mercatu di l'ambulanza di l'aria hè statu trasfurmatu cù l'avventu di l'HCSA, u Centru Analiticu analizò i cuntratti di acquisti EIS per i servizii di evacuazione medica cunclusi in l'ultimi cinque anni.
Per fà questu, utilizendu u serviziu zakupki360.ru, i cuntratti d'acquistu annunziati da u 1 di ghjennaghju di u 2017 à u 31 di dicembre di u 2021 cù OKPD 62.20.10.111 (servizii per u trasportu di passageri cù l'aviò nantu à i voli charter) è 51.10.20. 000 (servizii per l'affittu di l'aeronautica cù l'equipaggiu), chì menzionava e parolle chjave "cura medica" o "aero-ambulanza" in ogni variante, è ancu a matrice principale - 86.90.14.000 (servizi d'ambulanza) è 52.23.19.115 (opere). per a prestazione di assistenza medica), in cuntratti chì cuntenenu a keyword "aviazione".
U mercatu specializatu di ordini statali hè stata finanziata per dui canali: da u budget federale (in 2021, 5.2 miliardi di rubli sò stati riservati per questi scopi, in 2022, altri 5.4 miliardi di rubli sò stati previsti per esse attribuiti) è da e regioni.
HEMS, u valore di i servizii di elicotteri in Russia hè cresciutu à 43.641 miliardi di rubli in l'ultimi cinque anni.
Da 2018, l'aumentu era multiplu: da 3,886 miliardi di rubli in 2018 à 7,552 miliardi in 2019, è dopu da 11,657 miliardi in 2020 à un record di 16,672 miliardi in 2021.
Solu 74 fornitori sò apparsu in u mercatu annantu à l'anni, mentri l'imprese TOP25 furnisce u 92% di i servizii cuntratti.
U voluminu di compra sottu à a Legge Federale 223, chì ùn prevede micca a publicazione obligatoria di un accordu cù i cuntratturi è per quessa ùn permette micca di stabilisce a so pruprietà, era di 2.554 miliardi di rubli.
U capu TOP25 hè suppostamente NSSA JSC (u mercatu hà ancu l'omonima NSSA LLC, rinominata da Heli-Drive Medspas LLC), chì hà gradualmente aumentatu u so voluminu di cuntrattu da 10.7 milioni di rubli in 2018 à 4.342 miliardi di rubli in 2021.
In ogni casu, l'espansione di u NSSA, chì si sviluppa sottu u patronu di un forte partenariu in u regime di naziunalisazione, ùn pò mancu esse chjamatu ghjocu di zitellu.
Eccu solu uni pochi di esempi.
In ghjennaghju 2021, a NSSA hà guadagnatu un cuntrattu cù l'Hospital di u Distrettu di Nenets chjamatu dopu à NI RI Batmanova, è littiralmente u ghjornu dopu, à a cunclusione di l'accordu, hè statu scupertu chì a NSSA ùn pudia furnisce l'aviò.
A cunsiquenza ? "U novu operatore ùn era micca permessu di sbarcà elicotteri in l'aeroportu lucale. Allora, in essenza, u vincitore di u cuncorsu hè statu privatu di l'uppurtunità di travaglià ", spiegò una fonte da u Gruppu di Cumpagnia Rostec.
U cunflittu hè stata risolta da a fine di u cuntrattu à l'iniziativa di a NSSA.
Una storia simile, anche se cù un risultatu sfarente, hè accaduta in Tyumen: quì, in Novembre 2021, a NSCA hà vintu una licitazione cù u fornitore tradiziunale di a regione, JSC UTair - Helicopter Services, cù un prezzu di offerta di 139.9 milioni di rubli.
In ogni casu, l'Hospital Clinicu Regiunale N ° 1, chì hà agitu cum'è u cliente, hà firmatu un cuntrattu cù UTair, ghjustificà a decisione cù evidenza chì a NCSA ùn puderia micca cumpiendu u cuntrattu perchè ùn hà micca accessu à i siti di sbarcu.
L'NCSA, però, hà rimarcatu chì, in u so scopu, u prublema hè un altru, vale à dì chì i sacchetti di resistenza à a centralizazione di u serviziu sò dovuti à a pusizione di quelle compagnie aeree lucali chì ùn anu mai specializatu in l'aviazione, ma godenu di u sustegnu. di i clienti statali chì professanu u principiu "i soldi deve stà in a regione".
A NCSA prova di cuntrastà e cundizioni restrittivi per i cumpetizioni regiunale solu cù metudi legali, assicura a cumpagnia.
In April 2019, in Order No. 236n, u Ministeru di Salute di a Federazione Russa hà introduttu un standard per l'ambulanza aerea. usato in a Prucedura per a Pruvisione di l'Assistenza Medica d'Urgenza: a lista necessaria includeva ventilatori, equipamentu di respirazione è di risuscitazione, imballaggio è un modulu medico cù una stretcher.
U regulamentu hà permessu à l'artisti cù parti senza equipaghji esse esclusi da l'ordine statali.
È in settembre di u 2019, i regulatori anu appruvatu un cuntrattu standard per a prestazione di u travagliu aereu per a prestazione di assistenza medica, chì hè diventata una forma obligatoria da ferraghju 2022, chì implica a preparazione di termini di riferimentu per l'acquistu publicu.
In ogni casu, per cinque anni nantu à a strada di NSSA per a cunquista di u mercatu tutale, i prublemi più serii sò sorgiti da e scontri cù i cuncurrenti individuali o i clienti negativi.
Si tratta di custruisce a so propria flotta. U pianu iniziale di cumprà 150 elicotteri, chì istantaneamente trasfurmà HCSA in unu di i più grandi fornitori di u paese di tutti i trasporti di l'helicopteru, hè stallatu quasi subitu: l'istituzioni finanziarii ùn eranu micca pronti à prestà à a nova cumpagnia senza garanzie è garanzie.
In u risultatu, invece di i 50 aerei previsti per 2019, l'operatore federale hà ricevutu solu ottu.
A situazione hè megliu solu à u principiu di u 2021.
Dopu avè ricivutu garanzii da u Guvernu di a Federazione Russa è a Rostec State Corporation, NSSA hà firmatu dui cuntratti cù JSC PSB Avialeasing per a fornitura di 66 elicotteri - 29 Mi-8MTV-1s è 37 Ansats - per un totale di 21.4 miliardi di rubli.
Ci era ancu fallimenti à u fabricatore - KVZ, per quale l'ordine statale NSCA era u più grande in 30 anni.
I spedizioni sò migliorate solu à a mità di u 2021, quandu 14 elicotteri novi sò stati spediti à a cumpagnia.
Da u 1 di ferraghju 2022, a flotta NSSA era digià custituita da 22 veiculi: 11 Ansats è 11 Mi-8 ognunu.
HEMS in Russia, a carenza di i so elicotteri hà obligatu NSSA à aumentà a parte di i subcontratti
In 2020-2021, a cumpagnia hà firmatu cuntratti per un valore di 2.2-2.7 miliardi di rubli annu.
L'ulteriore crescita di u fatturatu unicu in u 2021 hè stata ancu ottenuta principalmente attraendu e compagnie aeree chì operavanu in e regioni prima di l'arrivu di u NCSA cum'è parteneru.
In a regione di Novgorod, per esempiu, RVS JSC hà firmatu un subcontract, in u territoriu Altai - AltaiAvia (22nd place, 0.323 billion roubles), è u costu di una ora di volu in cuntratti secundari hè spessu 10-20 mila rubli più bassu di u principale. prezzu.
A NCSA spiega a diffarenza, ancu insignificante, per i so costi per l'infrastruttura è l'intruduzioni di normi di ambulanza aerea in e regioni, mentre chì i subcontrattori solu volanu è sò esenti da tali costi.
I ghjucatori sperimentati cumpensà u scopu di diminuzione in u mercatu di l'ordine statali sviluppendu novi nicchi.
Per esempiu, RVS JSC, unu di i principali cuncurrenti di NSSA in l'aviazione medica, hà assuciatu cù Medsi Group in May 2021 per creà un serviziu di evacuazione medica per i pazienti in e cliniche di Mosca di a rete.
L'accordu implica l'urganizazione di u trasportu aereu da a regione di Mosca è altre regioni à u situ di l'ospedale clinicu Otradnoye o a basa RVS in Odintsovo, da induve i pazienti seranu mandati in ambulanza à l'uspitali di u gruppu.
Si assume chì u costu di u serviziu principia da 15 mila rubles, secondu u locu è u tempu di volu.
Sicondu Sergey Khomyakov, subdirector generale di RVS, a cuuperazione portarà i servizii di ambulanza aerea in Russia "à un novu livellu di qualità".
A necessità di sviluppà una piattaforma IT unica è centralizzata per coordinà l'attività HEMS in Russia
À mezu à i compiti daveru applicata di u NSSA hè u sviluppu di una piattaforma IT nant'à un centralized HEMS U sistema di spedizione di l'aviazione serà custruitu.
In u ferraghju 2019, in una riunione à u Ministeru di a Salute di a Federazione Russa, hè stata formulata una struzzione per integrà u sottosistema "Gestione di l'assistenza medica d'urgenza è d'urgenza" in u Sistema d'Informazione di Salute di u Statu Uniforme, cumpresu u modulu di ambulanza aerea in questu.
U cuntrattu per u sviluppu di u Sistema d'Infurmazione di Salute di u Statu Uniforme finu à u 2021 hè statu u stessu Rostec.
Inoltre, in l'estiu di 2019, secondu e fonti di l'aviazione di Kommersant, Rostec hà cunsulidatu una participazione di cuntrollu in a NCSA.
Finu a ora, u statutu di u solu fornitore ùn hè micca allargatu à a NSSA.
Sicondu l'agenzia, ùn ci hè ancu un pianu di cessà u finanziamentu federale per l'aviazione medica: u sviluppu di u serviziu hè inclusu in a lista di ugettivi naziunali finu à u 2030, però, u pesu di spesa per a custruzzione di l'heliporti serà sempre sopr'à. a regione.
Tuttavia, a pussibilità di cofinanzià sti strutture in un altru prughjettu federale - "Route sicure è di alta qualità" - hè in cunsiderà.
Nuvelle circustanze di sanzione anu aumentatu i risichi di a NSSA in a linea di furmazione di a flotta: in marzu 2022, hè statu scupertu chì a divisione canadiana di l'American Pratt & Whitney avia sospesu u fornimentu di motori PW207K à KVZ, nantu à quale Ansat volava.
L'analogicu domesticu - u "motore" VK-650V sviluppatu da ODK-Klimov - esiste solu in una versione sperimentale, è a so certificazione ùn era prevista finu à u 2023.
Una di l'opzioni cunsiderate in l'industria, in più di accelerà e prucedure per u VK-650V, hè a co-opzione di a centrale elettrica VK-800V per i bisogni di Ansat.
In ogni casu, a pianta di l'helicopteru di Kazan intende di pruduce 44 elicotteri Ansat in 2022 - assai prubabilmente, alcuni di elli seranu assemblati da stock.
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