Odbory lékařské obrany / odškodnění učinily jasné jednoznačné prohlášení - pitchside lékaři a fyzioterapeuti musí "mají odpovídající uznanou kvalifikaci, odbornou přípravu a zkušenosti za poskytované zdravotní služby. To se očekává od praktických lékařů a fyzioterapeutů,. 

První pomoc ve sportu: dny hledání místního lékaře, který je náhodou poblíž nebo příbuzný hráčů "pokryte hru“Jsou u konce. To znamená, že pokud se účastníte sportovní události jako lékař nebo fyzioterapie s očekáváním, že se budete zabývat jakýmkoli zraněním, musíte prokázat, že máte výcvik, potřebné dovednosti a zařízení řešit zranění, která lze očekávat. Mohou to ohrozit život nebo končetiny. Jsi připraven?

First Aid Sport: jaká je skutečná situace?

Poskytování okamžité (nebo přednemocniční) péče se za posledních deset let výrazně změnilo. Jedná se o rychle se měnící subjekt s několika vynikajícími příklady dogmalýzy s použitím několika jednoduchých otázek a výzkumu založeného na důkazech.

Skvělé příklady nedávné dogmalýzy a změn dříve držených „přesvědčení“ v přednemocniční traumatické péči:

• "Agresivní resuscitace”- 2 litry krystaloidního statu pro hypovolemii se ukázaly jako škodlivé. Dala cestu „vyvážené resuscitaci“. Alikvoty o objemu 250 ml a přehodnocení… Poslední iterace ATLS se konečně změnila tak, aby to odrážela.
• Nasopharyngeální dýchací cesty - kdo na zemi někdy snil, že malý prst pacienta (nebo někoho) koreluje s velikostí nosní pasáže? To je venku. Obecně řečeno "normální" dámy by měly dostat velikost 6 NPA a zablokovat velikost 7.
• OP dýchacích cest - ukázala se, že obrácená technika příležitostně způsobuje traumu palety - umístění je správným směrem s přímým viděním a ve většině případů je nějaká forma deprese jazyka jednoduchá.
• Spinal desky / dlouhé desky nebyly vynalezeny pro přepravu pacienta a tyto se již nedoporučují jako prostředek přepravy obětí s možnými poraněními páteře. Zadejte dělené desky a vakuové matrace

Poskytování první pomoci ve sportu se liší od mnoha jiných přednemocničních prostředí. Existují různé mechanismy zranění, různá fyziologie u sportovců, různá nebezpečí a podmínky.

Okamžitá péče ve sportu: řešení závažných zranění

Být zkušený v řízení traumat v ED nebo být vyškolen na ATLS je nepochybně užitečné, ale existují významné rozdíly. Proto je v některých zemích okamžitá péče sama uznána jako samostatný obor (Spojené království: Fakulta přednemocniční péče).

Samozřejmě, principy řešení každého pacienta s traumatem (nebo zdravotní nouzové situace) jsou stejné - bezpečný přístup, ABCDE. Nezapomínejme však, že v sportovním kontextu to může být jenom několik minut po utrpení zranění a vaše schopnost provádět komplexní primární průzkum, jak je omezen, stejně jako jak se vypořádat s kritickými krizemi, které vyžadují zásah.

K závažným zraněním nedochází jen v den sportovních akcí. 80% času profesionálního sportovce je věnováno školení. Rugby Union má několik závažných případů závažných zranění míchy, ke kterým došlo během tréninku, nikoli při zápase.

Na cvičišti je ještě méně zálohy a rozhodně ne ambulance přítomný v té době. Sportovní fyziologie musí být také adekvátně vyškolena.

Nehody ve sportu: nejde jen o kontaktní sporty

Nehody se mohou stát téměř v každém sportovním prostředí. Mistrovství světa ve fotbale 2014 mělo několik příkladů sportovců, kteří utrpěli ztrátu vědomí při poranění hlavy, a žádný z nich nebyl řádně zvládnut (s ochranou krční páteře) a někteří měli dovoleno zůstat na hřišti jasně otřeseni. S ohledem na to FIFA nedávno změnila své pokyny pro řízení otřesu.

County kriket ve Spojeném království se nedávno srazili dva hráči v poli – oba byli následkem toho v bezvědomí a jeden měl zlomeninu dolní čelisti (ani jeden nedostal úlovek). V roce 2012 byl fotbalista anglické Premiership jménem Fabrice Moamba na fotbalovém hřišti zatčen v televizi kvůli dříve neznámé hypertrofické kardiomyopatii (naštěstí přežil – je dobré mít AED a dva kardiologové v davu a terciární nemocnice v blízkosti).

V roce 2014 v australské ragbyové ligě - hráč zlomil C4 a C5; s předvídatelnými ničivými výsledky. Opravdu potřebujeme počkat, až se v různých sportech odehrají další hrozné události, než dojde ke změně způsobu poskytování péče o hřiště?

První pomoc ve sportu: Program Okamžitá péče ve sportu

Program Okamžitá péče ve sportu (ICIS), který navrhl a režíroval Dr. Andy Smith (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, Velká Británie, Yorkshire Ambulance Service, Velká Británie) a podporovaný (anglickým) Rugby Football Union, běží již 10 let v Spojené království; kurz je dohlížen a schválen Royal College of Surgeons Edinburgh Faculty of Okamžitá péče (UK).

ICIS nyní vyškolil více než tisíc lékařů, fyzioterapeutů, sportovních rehabilitačních a zdravotních sester z mnoha různých sportů a národních institucí. V posledních letech se ICIS začal přesouvat do jiných zemí. Navíc, je to sesterský kurz, Immediate Care In Rugby (ICIR) byl nedávno přijat World Rugby (dříve International Rugby Deska).

Ve Velké Británii (a v mezinárodním měřítku) došlo k silné snaze o změnu ze zdravotnických obranných odborů - neměli byste poskytovat okamžitou před-nemocniční péči, pokud nebudete řádně vyškoleni. Program školení ICIS má potenciál a schopnost významně ovlivnit hráče a sportovce s časově kritickými zraněními a zdravotními mimořádnými událostmi po celém světě. Není to přehánění dopadu tohoto kurzu na to, že životy, končetiny a míchy byly již spaseny.

Důležitost školení lékařů pitchside

Přednemocniční okamžitá péče má rychle se rozšiřující důkazní základnu. Jedná se o čas rychlých změn a je třeba zůstat informován. Pokud nebudeme pravidelně praktikovat své praktické traumatické dovednosti, nebudeme schopni provádět tyto postupy.

Pitchside zdravotníci jakéhokoli původu musí být adekvátně vyškoleni (zeptejte se zdravotnických obranných odborů, které mohou (nebo nemusí) poskytovat vaši náhradu). V mnoha sportovních arénách jsou zdravotnická zařízení a vybavení zastaralé, neadekvátní a zaostávající roky. Je třeba urychleně změnit.