Test a skóre APGAR: posouzení zdravotního stavu novorozence
Test APGAR se používá k hodnocení novorozenců: novorozence byste měli hodnotit 1 minutu a 5 minut po porodu
Byl pojmenován po Virginii Apgarové, americké pediatričce, která vytvořila tuto hodnotící stupnici.
Posuďte každou z následujících kategorií na stupnici 0-2. Pokud je váš součet vyšší než 7, považuje se to za normální; pod 3 je kriticky nízká.
APGAR znamená:
- Vzhled (barva kůže)
- Puls (srdeční frekvence)
- Grimasa (podrážděnost)
- Aktivita (svalový tonus)
- Dýchání (dýchací práce)
APGAR, bodovací systém!
Na základě vašeho zjištění přiřaďte následující body:
Vzhled (barva kůže)
2 – růžová
1 – Hrudník a břicho růžové, končetiny modré
0 – Celá modrá
Puls (srdeční frekvence)
2 – HR větší než 100
1 – HR mezi 60 a 100
0 – HR méně než 60
Grimasa (podrážděnost)
2 – Při stimulaci kašle, pláče a trhá sebou
1 – Slabý pláč, podrážděný obličej, málo vzteklý při šťouchání
0 – Žádná reakce na stimulaci
Aktivita (svalový tonus)
2 – Hodně aktivního pohybu
1 – Určitá flexe končetin
0 – Žádný pohyb
Respirace (dýchání)
2 – Silné a pravidelné dýchání (silný pláč je dobrým indikátorem silného dýchání.)
1 – Slabé nebo nepravidelné dýchání
0 – Nedýchám
Takže jste právě asistovali s doručením domů.
Provádíte 1 minutové hodnocení APGAR.
Dítě je celé růžové, HR 95, je velmi podrážděné, když si s ním hrajete, aktivně se pohybuje s dobrým svalovým tonusem, pláče ze srdce a dobře dýchá.
Čím dokumentujete své skóre APGAR, abyste tu byli?
Pojďme si to rozdělit podle sekcí:
Vzhled – 2 (růžová barva)
Puls – 1 (HR je mezi 60 a 100)
Grimace - 2 (velmi podrážděná)
Aktivita -2 (dobrý tón)
Dýchání -2 (silný pláč)
Celkové skóre APGAR pro tohoto novorozence by pravděpodobně bylo 9!
Skóre APGAR nemá velkou korelaci s dlouhodobým zdravím dítěte, ale je to slušný nástroj pro měření stupně úspěšnosti vašeho úsilí o resuscitaci.
Pokud můj 1minutový APGAR byl 3 a já jsem zahájil přídavné dýchací cesty, provedl přetlakovou ventilaci s kyslíkem... můj 5minutový APGAR by mohl být opravdu užitečný, protože by mi dal vědět, jak se daří mé resuscitační snaze.
Pamatujte, že při porodu novorozence budete namotaní.
Jen nezapomeňte odsát, vysušit, stimulovat a posoudit.
To je většinou pro normální těhotenství.
Vždy zaznamenejte své 1 a 5minutové skóre APGAR ve svých zprávách o pacientech
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Záchvaty u novorozenců: Nouzová situace, kterou je třeba řešit
Pohotovostní zásahy: Zvládání porodních komplikací
Co je přechodná tachypnoe novorozenců nebo novorozenecký syndrom vlhkých plic?
Tachypnoe: Význam a patologie spojené se zvýšenou frekvencí respiračních akcí
Poporodní deprese: Jak rozpoznat první příznaky a překonat je
Poporodní psychóza: vědět to vědět, jak se s tím vypořádat
Porod a pohotovost: poporodní komplikace
Evropská rada pro resuscitaci (ERC), Pokyny pro rok 2021: BLS - Základní podpora života
Přednemocniční léčba záchvatů u dětských pacientů: Pokyny pro použití metodiky GRADE / PDF
Nové varovné zařízení pro epilepsii by mohlo zachránit tisíce životů
Pochopení záchvatů a epilepsie
První pomoc a epilepsie: Jak rozpoznat záchvat a pomoci pacientovi
Dětská epilepsie: Jak se vypořádat se svým dítětem?
Epileptické záchvaty: Jak je rozpoznat a co dělat