Z chronických respiračních onemocnění je třeba upozornit na bronchiektázie, onemocnění charakterizované abnormální a nevratnou dilatací určitých částí bronchiálního stromu.

Při bronchiektázii se ztrácí mukociliární clearance (tj. schopnost zbavovat se hlenu) a následuje řada chronických respiračních infekcí a nevratné bronchiální anatomické poškození, které jako v začarovaném kruhu dále zhoršuje patologii.

Nedávná italská studie prokázala v letech 62 až 163 značný nárůst prevalence onemocnění bronchiektáziemi z 100,000 na 2005 případů na 2015 XNUMX obyvatel.

Údaje také ukazují prevalenci onemocnění u žen nebo osob starších 75 let.

Příčiny a příznaky bronchiektázie

Bronchiektázie je způsobena mnoha faktory, vrozenými i získanými, a proto je rychlá a přesná diagnóza nezbytná k určení příčiny onemocnění v rané fázi.

Rychlá a přesná identifikace poruch, které vedou k rozvoji bronchiektázie, je ve skutečnosti klíčovým prvkem v klasifikaci onemocnění a je doporučována nejdůležitějšími mezinárodními směrnicemi, protože některé z těchto klinických stavů mohou mít prospěch ze specifické léčby a změny přirozenou historii onemocnění.

Bohužel v přibližně 40–50 % případů nelze zjistit základní příčiny bronchiektázie.

Proto je vhodné obrátit se na svého lékaře, pokud máte příznaky, jako je kašel, každodenní sputum, opakující se infekce dýchacích cest (včetně zápalu plic), stejně jako krev ve sputu, dušnost, přetrvávající horečka a výrazná denní astenie.

Jak se diagnostikuje bronchiektázie

Plicní specialista po pečlivé kontrole, pokud má podezření na bronchiektázie, požádá o CT hrudníku s vysokým rozlišením pro potvrzení diagnózy a další vyšetření, která se mohou lišit v závislosti na klinickém obrazu pacienta, vč. kvantitativní vyšetření imunoglobulinů, respirační funkční testy, kultivační testy sputa a kontrola u respiračního fyzioterapeuta.

Pacient s bronchiektáziemi je neustále sledován a každé dva měsíce, čtyři měsíce, šest měsíců nebo ročně v závislosti na klinickém stavu budou nutná další kontrolní vyšetření: kultivační vyšetření sputa a návštěva pneumologa a respiračního fyzioterapeuta k posouzení stavu pacienta .

Individualizovaná a multidisciplinární léčba jako základ léčby bronchiektázie

Bohužel v současné době neexistují žádné schválené léky pro léčbu bronchiektázie, takže léčba je přizpůsobena případ od případu podle potíží a anamnézy pacienta.

V léčbě bronchiektázií je ale pár pevných bodů a mezi nimi má určitě velký význam respirační fyzioterapie, která díky sérii specifických cviků pomáhá odstraňovat hlen stagnující v průduškách.

Obvykle se podávají antibiotika, imunomodulační terapie a v případě bronchiální obstrukce i bronchodilatační léky.

Stejně jako v případě jiných onemocnění je nezbytný multidisciplinární přístup.

Pneumologa podporuje tým specialistů zahrnující respirační fyzioterapeut, klinický mikrobiolog, radiolog, klinický imunolog, genetik, gastroenterolog a otorinolaryngolog.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Bronchiolitida: příznaky, diagnostika, léčba

Bolest na hrudi u dětí: Jak ji posoudit, co ji způsobuje

Bronchoskopie: Ambu nastavila nové standardy pro endoskopy na jedno použití

Akutní bronchitida: Jaké jsou příznaky, jak dlouho kašel trvá a jak jej léčit

Zdroj:

Humanitas