Cheyne-Stokesovo dýchání (neboli periodické dýchání) označuje formu patologického dýchání běžnou u starších osob, při které se i dlouhé fáze apnoe (až 20 sekund) střídají s fázemi, ve kterých dochází k postupnému přechodu od hlubokého dýchání ke stále mělčímu dýchání ( krátké, časté dechové cykly), které končí opět ve fázi apnoe

Každý abnormální dechový cyklus trvá minimálně 45 sekund až maximálně 3 minuty.

Tuto smyčku lze několikrát prodloužit.

Název tohoto patologického dýchání pochází od dvou lékařů: Johna Cheyna a Williama Stokese, kteří popsali morbidní stav v roce 1800.

Patologické příčiny Cheyne-Stokesova dýchání:

• encefalopatie;
• srdeční selhání a jiné kardiopatie (40% prevalence);
• intoxikace narkotiky nebo hypnotiky;
• hypokapnie a hypoxémie;
• zvýšená citlivost centrálních a periferních chemoreceptorů;
• poškození dýchacích cest;
• prodloužená doba oběhu;
• snížená rezerva O2;
• střídání spánkových fází a opakování vzrušení;
• koma s mesencefalickým syndromem;
• respirační onemocnění.

Kolísání ventilace vede k těmto klinickým důsledkům:

• desaturace oxyhemoglobinu;
• zadržování CO2;
• hemodynamické změny;
• aktivace dýchacích center;
• časté vědomé nebo nevědomé mikroprobuzení vedoucí k fragmentaci spánku;
• nespavost a tím nadměrná denní ospalost;

Tyto patofyziologické děje působí jako pozitivní zpětná vazba zhoršující samotný syndrom, který se tedy díky tomuto začarovanému kruhu sám udržuje.

Nepatologické příčiny Cheyne-Stokesova dýchání:

U starších osob se může objevit – zejména během spánku v noci – i bez zjevné patologie; navíc má tendenci se objevit, když se subjekt zdržuje ve vysokých nadmořských výškách.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Obstrukční spánková apnoe: co to je a jak ji léčit

Obstrukční spánková apnoe: Příznaky a léčba obstrukční spánkové apnoe

Náš dýchací systém: virtuální prohlídka uvnitř našeho těla

Tracheostomie během intubace u pacientů COVID-19: přehled současné klinické praxe

FDA schvaluje společnost Recarbio k léčbě bakteriální pneumonie získané v nemocnici a s ventilátorem

Klinický přehled: Syndrom akutní respirační tísně

Stres a úzkost během těhotenství: Jak chránit matku i dítě

Respirační tíseň: Jaké jsou příznaky respirační tísně u novorozenců?

Pohotovostní pediatrie / Syndrom respirační tísně u novorozenců (NRDS): Příčiny, rizikové faktory, patofyziologie

Hodnocení dýchání u starších pacientů: Faktory, jak se vyhnout respiračním nouzovým situacím

Zdroj:

Medicina online